Fragebogen für
Hinterbliebene von verstorbenen Herz-Transplantierten

Angehörige im Sinne dieser Umfrage sind: Familienangehörige, Verwandte, Freunde, Nachbarn, Arbeitskollegen wie auch Vereinsmitglieder des Herz-Patienten.

TX = (Organ-)Transplantation / HTX = Herz-Transplantation / ET = Eurotransplant ,

Angaben zu Ihnen:

Wodurch erfuhren Sie von dieser Online-Umfrage?
Nationalität: Alter Geschlecht:

Wie war bzw. ist Ihre Einstellung zur Organspende?
Vor der Erkrankung der Person:
Seit der TX der Person:
Sie hatten
Sie haben
Sie
Sie
Sie kannten persönlich
Sie kennen persönlich
Ihre Einstellung gegenüber TX war:
 Ihre Einstellung gegenüber TX ist:
Hirntote waren für Sie
Hirntote sind für Sie
Wussten Sie vor der HTX von der Erkrankung?
Wenn ja, haben Sie versucht, Einfluss auf die Entscheidung zur Frage der HTX zu nehmen?
Halten Sie die Entscheidung zur HTX für richtig?
Begründung:
Haben Sie dies der Person gesagt?
Haben Sie versucht, von der HTX abzuraten?

Angaben zum/zur Verstorbenen:

Nationalität: Alter Sterbejahr (JJJJ)
Der/Die Verstorbene war Ihr(e) ...
Das Herz war erkrankt an:
Wurde ihm/ihr vor der HTX ein anderes Organ transplantiert?
Wie lange stand der/die Verstorbene bei ET auf der Warteliste?
Zum Zeitpunkt der HTX war er/sie wie alt?
Wie sah der/die Verstorbene
in den ersten Wochen nach der HTX die TX?
... zu den besten Zeiten die HTX an?
... kurz vor dem Tod die HTX an?
Zu welcher körperlichen Leistung (Treppe gehen) war der/die Verstorbene noch/wieder fähig?
ein Jahr vor der HTX:
3 Monate vor der HTX:
1 Monat vor der HTX:
1 Woche vor der HTX:
1. Monat mit der HTX:
3. Monat mit der HTX:
1. Jahr mit der HTX:
2. Jahre mit der HTX:
1 Jahr vor dem Tod:
3 Monate vor dem Tod:
1 Monat vor dem Tod:
1 Woche vor dem Tod:
Außer dem kranken Herz litt der/die Verstorbene an:
Der/Die Verstorbene starb in Folge von ...
Wie verstarb der/die Verstorbene?

Beantworten Sie bitte alle nachfolgenden Aussagen entsprechend Ihrer Erfahrung mit dem/der Verstorenen.
1 = stimmt
2 = stimmt eher
3 = eher falsch
4 = falsch
Vor der Erkrankung war die Person ...
1
2
3
4
1
lebensfroh und heiter
2
kraftvoll und energiegeladen
3
voller Zukunftspläne
4
offen und gesellig
  In den letzten Wochen vor der TX war die Person ...        
5
lebensfroh und heiter
6
kraftvoll und energiegeladen
7
voller Zukunftspläne
8
offen und gesellig
  In den ersten Wochen nach der TX war die Person ...        
9
lebensfroh und heiter
10
kraftvoll und energiegeladen
11
voller Zukunftspläne
12
offen und gesellig
  In der besten Zeit nach der TX war die Person ...        
13
lebensfroh und heiter
14
kraftvoll und energiegeladen
15
voller Zukunftspläne
16
offen und gesellig
  Diese Zeit dauerte Jahre und/oder Monate.        
  Wie sah die Person ihre TX an?        
17
Die TX war für sie ein wahres Geschenk.
18
Die TX verbesserte ihre Lebensqualität.
19
Die TX bewahrte Sie vor drohendem Tode.
20
Die TX hätte sie jederzeit wiederholen lassen.
21
Die TX war eine Zumutung, von der sie abgeraten hat.
22
Die TX hat ihr Leben eindeutig positiv beeinflusst.
23
Die Person war für dieses Organ sehr dankbar.
  Wie sehen Sie diese TX an?        
24
Die TX war für die Person ein wahres Geschenk.
25
Die TX verbesserte ihre Lebensqualität.
26
Die TX bewahrte Sie vor drohendem Tode.
27
Sie würden für sich selbst im Bedarfsfall einer TX zustsimmen.
28
Es sollte klarer gesagt werden, dass TX Leben rettet.
29
Den kritischen Stimmen gegenüber der TX sollte in den Medien mehr Raum gegeben werden.
30
Den kritischen Stimmen gegenüber der TX sollte in den Medien weniger Raum gegeben werden.

Was sollte Ihrer Meinung nach zum Thema Organspende beibehalten werden?

Was sollte Ihrer Meinung nach zum Thema Organspende wie verändert werden?

Was erwarten Sie von der Gesellschaft zum Thema Organspende?

Was erwarten Sie von der Kirche zum Thema Organspende?

Was hat sich durch das Thema TX bei Ihnen für Ihr Leben verändert?

Was wollen Sie mir sonst noch mitteilen?