1959 - Versionsgeschichte

Klaus am 1. April 2022 um 12:46 Uhr

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	Im Jahr 1959 - also vor über 60 Jahren - trat das Thema Hirntod erstmals mit entsprechenden Publikationen ins Licht der Öffentlichkeit:		Im Jahr 1959 - also vor über 60 Jahren - trat das Thema Hirntod erstmals mit entsprechenden Publikationen ins Licht der Öffentlichkeit:
	* 1959 - Hirntod ist Durchblutungsstopp des Gehirns <br> C. Gros, B. Vlahovitch, A. Roilgen beschrieben den [[Hirntod]] als einen Zustand nach Eintritt eines ausschließlich intrakraniellen Zirkulationsstillstand.<ref name="Hoenes35">Annette Hoenes: Morphometrische Untersuchungen intracerebraler Gefäße der Medulla oblongata beim Hirntod. (med. Diss.) Köln 1989, 35.</ref>		* 1959 - Hirntod ist Durchblutungsstopp des Gehirns <br> C. Gros, B. Vlahovitch, A. Roilgen beschrieben den [[Hirntod]] als einen Zustand nach Eintritt eines ausschließlich intrakraniellen Zirkulationsstillstand.<ref name="Hoenes35">Annette Hoenes: Morphometrische Untersuchungen intracerebraler Gefäße der Medulla oblongata beim Hirntod. (med. Diss.) Köln 1989, 35.</ref><ref>Gros C., Vlahovitch B., Roilgen A.: Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem. (1959) In: Neurochirurgie Jan-Mar 1959;5(1):113-29. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13657289 Zugriff am 02.02.2022.</ref>
	* 1959 - Pierre Wertheimer veröffentlichte den Artikel "sur la mort du système nerveux" <br> [[Pierre Wertheimer]] (1892-1982) und seine Arbeitsgruppe veröffentlichten den Bericht von 4 Fällen von Hirntod unter der Überschrift "sur la mort du système nerveux" (Der Tod des Nervensystems).<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 75.</ref><ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166875 Zugriff am 12.4.2017.</ref>		* 1959 - Pierre Wertheimer veröffentlichte den Artikel "sur la mort du système nerveux" <br> [[Pierre Wertheimer]] (1892-1982) und seine Arbeitsgruppe veröffentlichten den Bericht von 4 Fällen von Hirntod unter der Überschrift "sur la mort du système nerveux" (Der Tod des Nervensystems).<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 75.</ref><ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166875 Zugriff am 12.4.2017.</ref>
	* 1959 - Michel Jouvet beschrieb des EEG bei Hirntoten <br> [[Michel Jouvet]] (1925-2017) beschrieb 1959 das fehlende EEG-Signal bei Hirntoten.<ref>Gesa Lindemann: Die Interpretation 'hirntot'. In: Thomas Schlich, Claudia Wiesemann: Hirntod. Zur Kulturgeschichte der Todesfeststellung. Frankfurt 2001, 320.</ref>		* 1959 - Michel Jouvet beschrieb des EEG bei Hirntoten <br> [[Michel Jouvet]] (1925-2017) beschrieb 1959 das fehlende EEG-Signal bei Hirntoten.<ref>Gesa Lindemann: Die Interpretation 'hirntot'. In: Thomas Schlich, Claudia Wiesemann: Hirntod. Zur Kulturgeschichte der Todesfeststellung. Frankfurt 2001, 320.</ref>

Klaus am 23. Mai 2020 um 21:01 Uhr

2020-05-23T21:01:13Z

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 == Entwicklung ==
-=== Vorgeschichte bis 1952 ===
+=== Arbeiten ===
 veröffentlichte D.O. Pihan-Dufeillay das Buch "Etude sur la mort subite dans l'enfance causée par les troubles du système nerveux" (Studie über den plötzlichen Tod in der Kindheit durch Störungen des Nervensystems).<ref>D.O. Pihan-Dufeillay: Etude sur la mort subite dans l'enfance causée par les troubles du système nerveux. Paris 1861. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/?term=%22sur%20la%20mort%20du%20syst%C3%A8me%20nerveux%22 Zugriff am 03.08.2019.</ref>
 führte [[Björn Ibsen]] die Dauerbeatmung mit Überdruck ein und legte damit den Grundstein für die heutige Intensivmedizin. Damit konnte zahlreichen Patienten das Leben gerettet werden und schwierige Operationen durchgeführt werden. Doch damit wurden auch [[Hirntote]] geschaffen.
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 === 1952 - 1958 ===
 G. Settergren untersucht den Zeitraum von 1866, als die Auswirkungen eines erhöhten intrakraniellen Drucks (ICP) experimentell untersucht wurden, bis 1967, als die erste Herztransplantation durchgeführt wurde. Zwischen 1894 und 1965 vier Neurochirurgen: Horsley in England, Cushing in den USA, Wertheimer in Frankreich und Frykholm in Schweden leisteten wichtige Beiträge. Dokumentierte Diskussionen, ob die Beatmungsbehandlung bei Patienten mit einem toten Gehirn und einem schlagenden Herzen eingestellt werden sollte, begannen 1959. Bereits in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts zeigte sich jedoch, dass das Herz bei künstlicher Beatmung weiter schlagen konnte, wenn die Spontanatmung aufgrund eines hohen [[ICP]]s eingestellt worden war. Darüber hinaus wurde der Hirntod in der klinischen Praxis der Herzchirurgie mit kardiopulmonalem Bypass ([[CPB]]) einige Jahre vor der Prägung der Begriffe "Tod des Nervensystems" und "Hirntod" zufällig umgesetzt.<ref> G. Settergren: Brain death: an important paradigm shift in the 20th century. In: Acta Anaesthesiologica Scandinavica [01 Oct 2003, 47(9):1053-1058]. (First published: 09.09.2003 https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2003.00227.x) Nach: Nach: http://europepmc.org/abstract/MED/12969094 Zugriff am 22.07.2019.</ref>
 Bereits 1954, am Tag der Gründung der Intensivstation im Claude-Bernard-Krankenhaus in Paris, wies Professor Maurice Goulon die französische Ärzteschaft auf die Existenz von Patienten mit einem bestimmten neurologischen Bild hin, die unter mechanischer Beatmung die völlige Abschaffung des Bewusstseins, die Unterdrückung aller Reflexe des Hirnstamms, das Fehlen einer spontanen Beatmung bei Stillstand des Beatmungsgeräts und die Nichtigkeit des Elektroenzephalogramms assoziieren. Fünf Jahre später veröffentlichten Maurice Goulon und Pierre Mollaret in der Revue Neurologique eine Serie von 23 Patienten in dieser besonderen Situation, die sie damals als 'veraltetes Koma' bezeichneten, erinnerten 2005 Christian Richard, Präsident der Société de réanimation de langue française und Jean Marty, Präsident der Société française d'anesthésie et de reanimation. Es muss anerkannt werden, dass diese wichtige klinische Beobachtung über die französischen Grenzen hinaus sehr lange Zeit unbekannt blieb; denn damals kam die Idee der Organentnahme in dieser Situation der internationalen medizinischen Fachwelt wahrscheinlich nicht in den Sinn. Die Autoren beschrieben den Fund eines solchen 'veralteten Komas' als 'Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation'."<ref>Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123-1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 29.05.2019.</ref>

Klaus: /* Pierre Mollaret, Maurice Goulon: "Coma depassé" */

2020-01-25T09:24:26Z

Pierre Mollaret, Maurice Goulon: "Coma depassé"

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	==== Pierre Mollaret, Maurice Goulon: "Coma depassé" ====		==== Pierre Mollaret, Maurice Goulon: "Coma depassé" ====
	Im Jahr 1959 ~~veröffentlichten~~ Pierre Mollaret und [[Maurice Goulon]] auf der 23. Sitzung Internationale Neurology, später in der Zeitschrift "Revue Neurologique" ihre Beobachtungen an 23 Patienten einen Artikel.<ref>Mollaret P, Goulon M. Rev Neurol (Paris) 1959; 101: 3-15. Siehe:		Im Jahr 1959 berichteten Pierre Mollaret und [[Maurice Goulon]] auf der 23. Sitzung Internationale Neurology, später in der Zeitschrift "Revue Neurologique" ihre Beobachtungen an 23 Patienten einen Artikel.<ref>Mollaret P, Goulon M. Rev Neurol (Paris) 1959; 101: 3-15. Siehe:
	* http://www.slate.fr/story/17919/greffes-scandale-donneurs-pas-morts-coma-depasse		* http://www.slate.fr/story/17919/greffes-scandale-donneurs-pas-morts-coma-depasse
	* https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 1.4.2017.</ref> Bei dieser Patienten waren die Funktionen des Gehirns unwiederbringlich (irreversibel) ausgefallen. Gleichzeitig wies das [[EEG]] statt der Hirnstromkurve nur eine Null-Linie auf. Mollaret und Goulon bezeichneten diesen Zustand als "coma dépassé", als "jenseits des Komas". Weltweit beobachteten Ärzte in den darauf folgenden Jahren eine ganze Anzahl solcher Patienten, deren Gehirn keinerlei Aktivität mehr zeigte, deren Zustand sich nicht mehr besserte und die das Bewusstsein nicht wieder erlangten. Es kam daher zwangsläufig die Frage auf, ob diese Patienten noch als "lebend" anzusehen sind und die Fortsetzung der aufwändigen Intensivtherapie bis zum Eintreten des Herzstillstandes zu rechtfertigen ist. Die wissenschaftliche Diskussion in den Ländern mit einem entsprechend entwickelten Behandlungsstandard kam in den Folgejahren übereinstimmend zu dem Ergebnis, dass der vollständige und endgültige Ausfall aller Hirnfunktionen das sichere innere Todeszeichen darstellt.<ref>BZgA: Kein Weg zurück ... 7. Aufl. Frankfurt 2012. Nach: https://www.dso.de/uploads/tx_dsodl/HT_d_2012_Web.pdf Zugriff am 1.4.2017.</ref>		* https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 1.4.2017.</ref> Bei dieser Patienten waren die Funktionen des Gehirns unwiederbringlich (irreversibel) ausgefallen. Gleichzeitig wies das [[EEG]] statt der Hirnstromkurve nur eine Null-Linie auf. Mollaret und Goulon bezeichneten diesen Zustand als "coma dépassé", als "jenseits des Komas". Weltweit beobachteten Ärzte in den darauf folgenden Jahren eine ganze Anzahl solcher Patienten, deren Gehirn keinerlei Aktivität mehr zeigte, deren Zustand sich nicht mehr besserte und die das Bewusstsein nicht wieder erlangten. Es kam daher zwangsläufig die Frage auf, ob diese Patienten noch als "lebend" anzusehen sind und die Fortsetzung der aufwändigen Intensivtherapie bis zum Eintreten des Herzstillstandes zu rechtfertigen ist. Die wissenschaftliche Diskussion in den Ländern mit einem entsprechend entwickelten Behandlungsstandard kam in den Folgejahren übereinstimmend zu dem Ergebnis, dass der vollständige und endgültige Ausfall aller Hirnfunktionen das sichere innere Todeszeichen darstellt.<ref>BZgA: Kein Weg zurück ... 7. Aufl. Frankfurt 2012. Nach: https://www.dso.de/uploads/tx_dsodl/HT_d_2012_Web.pdf Zugriff am 1.4.2017.</ref>

Klaus: /* Notzien */

2019-09-15T11:37:22Z

Notzien

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	1965 organisierten die medizinischen Behörden in Schweden ein Treffen über die Regeln für die Transplantation. Hierbei zirkulierte Frykholm, ein Neurochirurg, ein Memorandum, in dem er vorschlug, dass Patienten, die die von Löfstedt und von Reis zuvor beschriebenen Kriterien erfüllen, d.h. keine zerebrale Zirkulation bei der [[Angiographie]], keine zentralen [[Reflexe]], tiefes [[Koma]] und keine [[spontane Atmung]], für legal tot definiert werden sollten. Der einzige Grund für die Fortsetzung der Beatmungsbehandlung war, ob die Patienten als Organspender geeignet waren. Crafoord unterstützte den Vorschlag, aber einige andere Ärzte kritisierten ihn heftig und argumentierten sogar, dass Frykholms Ärztliche Zulassung widerrufen werden sollte. Die Debatte, die 1959 in Frankreich und 1965 in Schweden begann, wurde auf nationalen und internationalen Treffen fortgesetzt. Die Kriterien für den Tod des gesamten Gehirns wurden festgelegt: tiefes Koma, fehlende Spontanatmung und zentrale Reflexe, Hypotonie und Hypothermie sowie als weiterer Beweis elektrische Stille im Gehirn durch EEG und/oder das Fehlen einer zerebralen Zirkulation durch Angiographie.<ref name="Settergren"></ref>		1965 organisierten die medizinischen Behörden in Schweden ein Treffen über die Regeln für die Transplantation. Hierbei zirkulierte Frykholm, ein Neurochirurg, ein Memorandum, in dem er vorschlug, dass Patienten, die die von Löfstedt und von Reis zuvor beschriebenen Kriterien erfüllen, d.h. keine zerebrale Zirkulation bei der [[Angiographie]], keine zentralen [[Reflexe]], tiefes [[Koma]] und keine [[spontane Atmung]], für legal tot definiert werden sollten. Der einzige Grund für die Fortsetzung der Beatmungsbehandlung war, ob die Patienten als Organspender geeignet waren. Crafoord unterstützte den Vorschlag, aber einige andere Ärzte kritisierten ihn heftig und argumentierten sogar, dass Frykholms Ärztliche Zulassung widerrufen werden sollte. Die Debatte, die 1959 in Frankreich und 1965 in Schweden begann, wurde auf nationalen und internationalen Treffen fortgesetzt. Die Kriterien für den Tod des gesamten Gehirns wurden festgelegt: tiefes Koma, fehlende Spontanatmung und zentrale Reflexe, Hypotonie und Hypothermie sowie als weiterer Beweis elektrische Stille im Gehirn durch EEG und/oder das Fehlen einer zerebralen Zirkulation durch Angiographie.<ref name="Settergren"></ref>

	~~=== Notzien ===~~
	~~Die Internetseite PubMed kannte am 14.09.2019 über 10.500 Artikel mit "brain death". Hiervon sind die ersten Artikel:~~

	*
	* SIKES ZS.: Novaldin and serum albumin in the treatment of irreversible insulin coma (Novaldin und Serumalbumin zur Behandlung von irreversiblem Insulin-Koma). In: Dis Nerv Syst. 1952 Jan;13(1):20-1. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14906165
	* SCHWOBEL G.: The response of the blood sugar to 1+-glutamic acid and its effect on delayed awakening and on the so-called irreversible coma in insulin treatments of mental patients (Die Reaktion des Blutzuckers auf 1+-Glutaminsäure und ihre Wirkung auf das verzögerte Erwachen und auf das sogenannte irreversible Koma bei der Insulinbehandlung von Geisteskranken). In: Arztl Forsch. 1954 Sep 10;8(9):I/419-25. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13197236
	* ZEISE W.: The effects of glutamic acid on the irreversible insulin coma; a clinical study (Die Auswirkungen von Glutaminsäure auf das irreversible Insulin-Koma; eine klinische Studie). In: Arch Psychiatr Nervenkr Z Gesamte Neurol Psychiatr. 1955;194(1):1-8. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13303391
	* WAGGONER RW, SCHARENBERG K.: Contribution to the knowledge of acute brain death (Beitrag zum Wissen über den akuten Hirntod). In: J Nerv Ment Dis. 1955 Aug;122(2):173-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13295817
	* WAGGONER RW, SCHARENBERG K.: Contribution to the knowledge of acute brain death. (Beitrag zum Wissen über den akuten Hirntod). In: Trans Am Neurol Assoc. 1955-1956;(80th Meeting):174-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5760817https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13312033

	* MOLLARET P, GOULON M.: The depassed coma (Das entgleiste Koma). In: Rev Neurol (Paris). 1959 Jul;101:3-15. (frz. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14423403
	* POGADY J, DORNETZHUBER V.: Histopathology of the brain in the model of irreversible insulin coma in rats (Histopathologie des Gehirns im Modell des irreversiblen Insulin-Komas bei Ratten). In: Rev Czech Med. 1960;6:94-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13736529


	*
	* Shapiro HA.: Brain death and organ transplantation (Hirntod und Organtransplantation). In: J Forensic Med. 1968 Jul-Sep;15(3):89-90. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5729525
	*
	* [[Ad-Hoc-Kommission]]: A definition of irreversible coma. Report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death (Eine Definition von irreversiblem Koma. Bericht des Ad-hoc-Ausschusses der Harvard Medical School zur Untersuchung der Definition von Hirntod). In: JAMA. 1968 Aug 5;205(6):337-40. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5694976
	* Kalish RA.: Life and death: dividing the indivisible (Leben und Tod: Trennung des Unteilbaren). In: Soc Sci Med. 1968 Sep;2(3):249-59. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5760817
	* Penin H, Käufer C.: The dissociated brain death. Clinical and electroencephalographic criteria for determination of death (Der dissoziierte Hirntod. Klinische und elektroenzephalographische Kriterien zur Bestimmung des Todes). In: Minn Med. 1968 Nov;51(11):1563-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5725337
	* Merli S.: Medico-legal remarks concerning brain death (Medizinisch-rechtliche Hinweise zum Hirntod). In: Minerva Anestesiol. 1968 Dec;34(12):1428-30. (it. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5743912
	* Berger H.: On the electroencephalogram of man. Fifth report. (Auf dem Elektroenzephalogramm des Menschen. Fünfter Bericht). In: Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1969:Suppl 28:151+. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4188907
	* L'Allemand H, Feige S, Frowein RA, Gütgemann A, Loew F, Roxin C, Schneider M, Wawersik J, Thielicke H.: Respiratory arrest--heart arrest--death (Atemstillstand - Herzstillstand - Tod). In: Langenbecks Arch Chir. 1969;325:1092-101. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5372310
	* Yashon D, Wagner FC Jr, White RJ.: Pressure and electrical correlates indicating cerebral viability during cardiac arrest and resuscitation (Druck und elektrische Korrelate, die die zerebrale Lebensfähigkeit während des Herzstillstands und der Reanimation anzeigen). In: Trans Am Neurol Assoc. 1969;94:350-3. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5374485
	* Swiss rules for definition and diagnosis of death (Schweizer Regeln für die Definition und Diagnose des Todes). In: Ther Ggw. 1969;108(12):1812 passim. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5379797

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* Auswirkung */

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Auswirkung

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	1965 organisierten die medizinischen Behörden in Schweden ein Treffen über die Regeln für die Transplantation. Hierbei zirkulierte Frykholm, ein Neurochirurg, ein Memorandum, in dem er vorschlug, dass Patienten, die die von Löfstedt und von Reis zuvor beschriebenen Kriterien erfüllen, d.h. keine zerebrale Zirkulation bei der [[Angiographie]], keine zentralen [[Reflexe]], tiefes [[Koma]] und keine [[spontane Atmung]], für legal tot definiert werden sollten. Der einzige Grund für die Fortsetzung der Beatmungsbehandlung war, ob die Patienten als Organspender geeignet waren. Crafoord unterstützte den Vorschlag, aber einige andere Ärzte kritisierten ihn heftig und argumentierten sogar, dass Frykholms Ärztliche Zulassung widerrufen werden sollte. Die Debatte, die 1959 in Frankreich und 1965 in Schweden begann, wurde auf nationalen und internationalen Treffen fortgesetzt. Die Kriterien für den Tod des gesamten Gehirns wurden festgelegt: tiefes Koma, fehlende Spontanatmung und zentrale Reflexe, Hypotonie und Hypothermie sowie als weiterer Beweis elektrische Stille im Gehirn durch EEG und/oder das Fehlen einer zerebralen Zirkulation durch Angiographie.<ref name="Settergren"></ref>		1965 organisierten die medizinischen Behörden in Schweden ein Treffen über die Regeln für die Transplantation. Hierbei zirkulierte Frykholm, ein Neurochirurg, ein Memorandum, in dem er vorschlug, dass Patienten, die die von Löfstedt und von Reis zuvor beschriebenen Kriterien erfüllen, d.h. keine zerebrale Zirkulation bei der [[Angiographie]], keine zentralen [[Reflexe]], tiefes [[Koma]] und keine [[spontane Atmung]], für legal tot definiert werden sollten. Der einzige Grund für die Fortsetzung der Beatmungsbehandlung war, ob die Patienten als Organspender geeignet waren. Crafoord unterstützte den Vorschlag, aber einige andere Ärzte kritisierten ihn heftig und argumentierten sogar, dass Frykholms Ärztliche Zulassung widerrufen werden sollte. Die Debatte, die 1959 in Frankreich und 1965 in Schweden begann, wurde auf nationalen und internationalen Treffen fortgesetzt. Die Kriterien für den Tod des gesamten Gehirns wurden festgelegt: tiefes Koma, fehlende Spontanatmung und zentrale Reflexe, Hypotonie und Hypothermie sowie als weiterer Beweis elektrische Stille im Gehirn durch EEG und/oder das Fehlen einer zerebralen Zirkulation durch Angiographie.<ref name="Settergren"></ref>

			=== Notzien ===
			Die Internetseite PubMed kannte am 14.09.2019 über 10.500 Artikel mit "brain death". Hiervon sind die ersten Artikel:

			*
			* SIKES ZS.: Novaldin and serum albumin in the treatment of irreversible insulin coma (Novaldin und Serumalbumin zur Behandlung von irreversiblem Insulin-Koma). In: Dis Nerv Syst. 1952 Jan;13(1):20-1. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14906165
			* SCHWOBEL G.: The response of the blood sugar to 1+-glutamic acid and its effect on delayed awakening and on the so-called irreversible coma in insulin treatments of mental patients (Die Reaktion des Blutzuckers auf 1+-Glutaminsäure und ihre Wirkung auf das verzögerte Erwachen und auf das sogenannte irreversible Koma bei der Insulinbehandlung von Geisteskranken). In: Arztl Forsch. 1954 Sep 10;8(9):I/419-25. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13197236
			* ZEISE W.: The effects of glutamic acid on the irreversible insulin coma; a clinical study (Die Auswirkungen von Glutaminsäure auf das irreversible Insulin-Koma; eine klinische Studie). In: Arch Psychiatr Nervenkr Z Gesamte Neurol Psychiatr. 1955;194(1):1-8. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13303391
			* WAGGONER RW, SCHARENBERG K.: Contribution to the knowledge of acute brain death (Beitrag zum Wissen über den akuten Hirntod). In: J Nerv Ment Dis. 1955 Aug;122(2):173-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13295817
			* WAGGONER RW, SCHARENBERG K.: Contribution to the knowledge of acute brain death. (Beitrag zum Wissen über den akuten Hirntod). In: Trans Am Neurol Assoc. 1955-1956;(80th Meeting):174-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5760817https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13312033

			* MOLLARET P, GOULON M.: The depassed coma (Das entgleiste Koma). In: Rev Neurol (Paris). 1959 Jul;101:3-15. (frz. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14423403
			* POGADY J, DORNETZHUBER V.: Histopathology of the brain in the model of irreversible insulin coma in rats (Histopathologie des Gehirns im Modell des irreversiblen Insulin-Komas bei Ratten). In: Rev Czech Med. 1960;6:94-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13736529


			*
			* Shapiro HA.: Brain death and organ transplantation (Hirntod und Organtransplantation). In: J Forensic Med. 1968 Jul-Sep;15(3):89-90. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5729525
			*
			* [[Ad-Hoc-Kommission]]: A definition of irreversible coma. Report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death (Eine Definition von irreversiblem Koma. Bericht des Ad-hoc-Ausschusses der Harvard Medical School zur Untersuchung der Definition von Hirntod). In: JAMA. 1968 Aug 5;205(6):337-40. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5694976
			* Kalish RA.: Life and death: dividing the indivisible (Leben und Tod: Trennung des Unteilbaren). In: Soc Sci Med. 1968 Sep;2(3):249-59. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5760817
			* Penin H, Käufer C.: The dissociated brain death. Clinical and electroencephalographic criteria for determination of death (Der dissoziierte Hirntod. Klinische und elektroenzephalographische Kriterien zur Bestimmung des Todes). In: Minn Med. 1968 Nov;51(11):1563-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5725337
			* Merli S.: Medico-legal remarks concerning brain death (Medizinisch-rechtliche Hinweise zum Hirntod). In: Minerva Anestesiol. 1968 Dec;34(12):1428-30. (it. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5743912
			* Berger H.: On the electroencephalogram of man. Fifth report. (Auf dem Elektroenzephalogramm des Menschen. Fünfter Bericht). In: Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1969:Suppl 28:151+. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4188907
			* L'Allemand H, Feige S, Frowein RA, Gütgemann A, Loew F, Roxin C, Schneider M, Wawersik J, Thielicke H.: Respiratory arrest--heart arrest--death (Atemstillstand - Herzstillstand - Tod). In: Langenbecks Arch Chir. 1969;325:1092-101. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5372310
			* Yashon D, Wagner FC Jr, White RJ.: Pressure and electrical correlates indicating cerebral viability during cardiac arrest and resuscitation (Druck und elektrische Korrelate, die die zerebrale Lebensfähigkeit während des Herzstillstands und der Reanimation anzeigen). In: Trans Am Neurol Assoc. 1969;94:350-3. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5374485
			* Swiss rules for definition and diagnosis of death (Schweizer Regeln für die Definition und Diagnose des Todes). In: Ther Ggw. 1969;108(12):1812 passim. (dt. Artikel) Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5379797

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	Im September 1960 veröffentlichten [[Pierre Wertheimer]], de Rougemont, [[Jacques Descotes]], [[Michel Jouvet]] den Artikel "Angiographical data concerning the death of the brain during comas with respiratory arrest (so-called protracted coma)]." (Angiographische Daten über den Tod des Gehirns bei Komas mit Atemstillstand (sog. verlängertes Koma)].).<ref>[[Pierre Wertheimer]], de Rougemont, [[Jacques Descotes]], [[Michel Jouvet]]: Angiographical data concerning the death of the brain during comas with respiratory arrest (so-called protracted coma)]. In: Lyon Chir. 1960 Sep;56:641-8. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13784522 Zugriff am 03.08.2019.</ref> In diesem Artikel beschreiben die Autoren erstmals ein [[Therapieende]] an einem [[Hirntoten]]: Ein 13-Jähriger wurde in das Krankenhaus in Lyon eingeliefert. Eine Karotisangiographie zeigte einen intrakraniellen Kreislaufstillstand ("arrêt circulatoire totale"). Es wurde aus therapeutischen Gründen eine Bohrlochtrepanation okzipital vorgenommen, aber man fand kein Hämatom, sondern eine gravierende Steigerung des intrakaniellen Druckes. Nach einer Wartezeit von 32 Stunden und dem Erlöschen aller Hirnstammreflexe, stellte er die künstliche Beatmung ab ("arrêt du respirateur artificiel"). Als Kriterien für ihr Handeln nannten die Autoren: Nachweis der völligen Areflexie, keine Eigenatmung, das EEG weist eine Nulllinie auf und eine angiographische Darstellung der Hirndurchblutung.<ref>Moskopp: Hirntod, 76.</ref>		Im September 1960 veröffentlichten [[Pierre Wertheimer]], de Rougemont, [[Jacques Descotes]], [[Michel Jouvet]] den Artikel "Angiographical data concerning the death of the brain during comas with respiratory arrest (so-called protracted coma)]." (Angiographische Daten über den Tod des Gehirns bei Komas mit Atemstillstand (sog. verlängertes Koma)].).<ref>[[Pierre Wertheimer]], de Rougemont, [[Jacques Descotes]], [[Michel Jouvet]]: Angiographical data concerning the death of the brain during comas with respiratory arrest (so-called protracted coma)]. In: Lyon Chir. 1960 Sep;56:641-8. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13784522 Zugriff am 03.08.2019.</ref> Der Artikel erschien in französischer Sprache.<br>
			In diesem Artikel beschreiben die Autoren erstmals ein [[Therapieende]] an einem [[Hirntoten]]: Ein 13-Jähriger wurde in das Krankenhaus in Lyon eingeliefert. Eine Karotisangiographie zeigte einen intrakraniellen Kreislaufstillstand ("arrêt circulatoire totale"). Es wurde aus therapeutischen Gründen eine Bohrlochtrepanation okzipital vorgenommen, aber man fand kein Hämatom, sondern eine gravierende Steigerung des intrakaniellen Druckes. Nach einer Wartezeit von 32 Stunden und dem Erlöschen aller Hirnstammreflexe, stellte er die künstliche Beatmung ab ("arrêt du respirateur artificiel"). Als Kriterien für ihr Handeln nannten die Autoren: Nachweis der völligen Areflexie, keine Eigenatmung, das EEG weist eine Nulllinie auf und eine angiographische Darstellung der Hirndurchblutung.<ref>Moskopp: Hirntod. Stuttgart 2015, 76.</ref>

	=== 1961 - 1968 ===		=== 1961 - 1968 ===

Klaus: /* Entwicklung */

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Entwicklung

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	Nach einer anderen Quelle lautete der Artikel: "Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem" (Angiographie des vollständigen enzephalischen Kreislaufstillstands bei akuten Hirnstammverletzungen).<ref>GROS C, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem. In: Neurochirurgie. 1959 Jan-Mar;5(1):113-29. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13657289 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Nach einer anderen Quelle lautete der Artikel: "Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem" (Angiographie des vollständigen enzephalischen Kreislaufstillstands bei akuten Hirnstammverletzungen).<ref>GROS C, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem. In: Neurochirurgie. 1959 Jan-Mar;5(1):113-29. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13657289 Zugriff am 03.08.2019.</ref>

	==== Pierre Wertheimer: "sur la mort du système nerveux" ====		==== Pierre Wertheimer, Jacques Descotes, Michel Jouvet: "sur la mort du système nerveux" ====
	Am 17.01.1959 veröffentlichte [[Pierre Wertheimer]] zusammen mit [[Jacques Descotes]] und [[Michel Jouvet]] den Artikel "Diagnosis of death of the nervous system in comas with respiratory arrest treated by artificial respiration" (Diagnose des Todes des Nervensystems im Koma bei Atemstillstand durch künstliche Beatmung behandelt).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13633814 Zugriff am 29.05.2019.</ref>		Am 17.01.1959 veröffentlichte [[Pierre Wertheimer]] zusammen mit [[Jacques Descotes]] und [[Michel Jouvet]] den Artikel "Diagnosis of death of the nervous system in comas with respiratory arrest treated by artificial respiration" (Diagnose des Todes des Nervensystems im Koma bei Atemstillstand durch künstliche Beatmung behandelt).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13633814 Zugriff am 29.05.2019.</ref>

	==== Jacques Descotes, Michel Jouvet "death of the central nervous system" ====		==== Jacques Descotes, Michel Jouvet: "death of the central nervous system" ====
	Im März 1959 veröffentlichten [[Jacques Descotes]] und Michel Jouvet den Artikel "The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest" (Die Grenzen der Atemreanimation; die Diagnose des Todes des zentralen Nervensystems im Koma bei Atemstillstand).<ref>J. Descotes, M. Jouvet: The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest. In: Anesth Analg (Paris). 1959 Mar-May;16(2):344-52. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15445127 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Im März 1959 veröffentlichten [[Jacques Descotes]] und Michel Jouvet den Artikel "The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest" (Die Grenzen der Atemreanimation; die Diagnose des Todes des zentralen Nervensystems im Koma bei Atemstillstand).<ref>J. Descotes, M. Jouvet: The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest. In: Anesth Analg (Paris). 1959 Mar-May;16(2):344-52. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15445127 Zugriff am 03.08.2019.</ref>

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	=== ~~Nachfolgende Entwicklung~~ ===		=== 1961 - 1968 ===

	Im Mai 1963 veröffentlichten GROS C, ROILGEN A, VLAHOVITCH B. den Artikel "EXPLORATION OF THE POSTERIOR FOSSA AND THE CRANIO-ENCEPHALIC JUNCTION BY CONTRAST MEDIA" (ERKUNDUNG DER HINTEREN FOSSA UND DER KRANIOENZEPHALISCHEN VERBINDUNG MIT KONTRASTMITTELN).<ref>GROS C, ROILGEN A, VLAHOVITCH B.: EXPLORATION OF THE POSTERIOR FOSSA AND THE CRANIO-ENCEPHALIC JUNCTION BY CONTRAST MEDIA. In: Acta Radiol Diagn (Stockh). 1963 May;1:577-86. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14044687 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Im Mai 1963 veröffentlichten GROS C, ROILGEN A, VLAHOVITCH B. den Artikel "EXPLORATION OF THE POSTERIOR FOSSA AND THE CRANIO-ENCEPHALIC JUNCTION BY CONTRAST MEDIA" (ERKUNDUNG DER HINTEREN FOSSA UND DER KRANIOENZEPHALISCHEN VERBINDUNG MIT KONTRASTMITTELN).<ref>GROS C, ROILGEN A, VLAHOVITCH B.: EXPLORATION OF THE POSTERIOR FOSSA AND THE CRANIO-ENCEPHALIC JUNCTION BY CONTRAST MEDIA. In: Acta Radiol Diagn (Stockh). 1963 May;1:577-86. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14044687 Zugriff am 03.08.2019.</ref>

	Im Mai 1963 veröffentlichten GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A. den Artikel "Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin" (Kombinierte Neurotomie und Behandlung von cervico-cranio-fazialen Schmerzen neoplastischen Ursprungs).<ref>GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin. In: Ann Chir. 1963 May;17:533-9. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13950725 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Im Mai 1963 veröffentlichten GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A. den Artikel "Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin" (Kombinierte Neurotomie und Behandlung von cervico-cranio-fazialen Schmerzen neoplastischen Ursprungs).<ref>GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin. In: Ann Chir. 1963 May;17:533-9. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13950725 Zugriff am 03.08.2019.</ref>

			Im Juli 1967 veröffentlichten C. Gross, P. Frèrebeau und B. Vlahovitch den Artikel: "Experimental and clinical study of cerebral ischemia in intracranial hypertension" (Experimentelle und klinische Studie zur zerebralen Ischämie bei intrakranieller Hypertonie).<ref>C. Gross, P. Frèrebeau, B. Vlahovitch: Experimental and clinical study of cerebral ischemia in intracranial hypertension. In: Neurochirurgie 13(4):469-83 · July 1967. Nach: https://www.researchgate.net/publication/17137413_Experimental_and_clinical_study_of_cerebral_ischemia_in_intracranial_hypertension Zugriff am 14.09.2019.</ref>

			Im Februar 1968 veröffentlichten C. Fourcade, W. Schilt, G. Dureau, C. Guillaud und J. Descotes den Artikel "Reanimating perfusion of cadaver organs, especially the heart, for the purpose of their transplantation" (Reanimation der Durchblutung von Kadaverorganen, insbesondere des Herzens, zum Zwecke der Transplantation).<ref>C. Fourcade, W. Schilt, G. Dureau, C. Guillaud, J. Descotes: Reanimating perfusion of cadaver organs, especially the heart, for the purpose of their transplantation. In: Presse Med. 1968 Feb 3;76(6):263-4. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4867250 Zugriff am 14.09.2019.</ref>

	Am 01.06.1968 veröffentlichte G. Pampiglione den Artikel "E.E.G. signs of death."<ref>G. Pampiglione: E.E.G. signs of death. In: Br Med J. 1968 Jun 1; 2(5604): 557–558. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1991835 Zugriff am 03.09.2019.</ref>		Am 01.06.1968 veröffentlichte G. Pampiglione den Artikel "E.E.G. signs of death."<ref>G. Pampiglione: E.E.G. signs of death. In: Br Med J. 1968 Jun 1; 2(5604): 557–558. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1991835 Zugriff am 03.09.2019.</ref>

Klaus: /* Entwicklung */

2019-09-15T08:54:06Z

Entwicklung

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	== Entwicklung ==		== Entwicklung ==
	=== Vorgeschichte bis ~~1955~~ ===		=== Vorgeschichte bis 1952 ===
	1861 veröffentlichte D.O. Pihan-Dufeillay das Buch "Etude sur la mort subite dans l'enfance causée par les troubles du système nerveux" (Studie über den plötzlichen Tod in der Kindheit durch Störungen des Nervensystems).<ref>D.O. Pihan-Dufeillay: Etude sur la mort subite dans l'enfance causée par les troubles du système nerveux. Paris 1861. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/?term=%22sur%20la%20mort%20du%20syst%C3%A8me%20nerveux%22 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		1861 veröffentlichte D.O. Pihan-Dufeillay das Buch "Etude sur la mort subite dans l'enfance causée par les troubles du système nerveux" (Studie über den plötzlichen Tod in der Kindheit durch Störungen des Nervensystems).<ref>D.O. Pihan-Dufeillay: Etude sur la mort subite dans l'enfance causée par les troubles du système nerveux. Paris 1861. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/?term=%22sur%20la%20mort%20du%20syst%C3%A8me%20nerveux%22 Zugriff am 03.08.2019.</ref>

			1952 führte [[Björn Ibsen]] die Dauerbeatmung mit Überdruck ein und legte damit den Grundstein für die heutige Intensivmedizin. Damit konnte zahlreichen Patienten das Leben gerettet werden und schwierige Operationen durchgeführt werden. Doch damit wurden auch [[Hirntote]] geschaffen.

	=== ~~Vorgeschichte ab 1955~~ ===		=== 1952 - 1958 ===
	G. Settergren untersucht den Zeitraum von 1866, als die Auswirkungen eines erhöhten intrakraniellen Drucks (ICP) experimentell untersucht wurden, bis 1967, als die erste Herztransplantation durchgeführt wurde. Zwischen 1894 und 1965 vier Neurochirurgen: Horsley in England, Cushing in den USA, Wertheimer in Frankreich und Frykholm in Schweden leisteten wichtige Beiträge. Dokumentierte Diskussionen, ob die Beatmungsbehandlung bei Patienten mit einem toten Gehirn und einem schlagenden Herzen eingestellt werden sollte, begannen 1959. Bereits in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts zeigte sich jedoch, dass das Herz bei künstlicher Beatmung weiter schlagen konnte, wenn die Spontanatmung aufgrund eines hohen [[ICP]]s eingestellt worden war. Darüber hinaus wurde der Hirntod in der klinischen Praxis der Herzchirurgie mit kardiopulmonalem Bypass ([[CPB]]) einige Jahre vor der Prägung der Begriffe "Tod des Nervensystems" und "Hirntod" zufällig umgesetzt.<ref> G. Settergren: Brain death: an important paradigm shift in the 20th century. In: Acta Anaesthesiologica Scandinavica [01 Oct 2003, 47(9):1053-1058]. (First published: 09.09.2003 https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2003.00227.x) Nach: Nach: http://europepmc.org/abstract/MED/12969094 Zugriff am 22.07.2019.</ref>		G. Settergren untersucht den Zeitraum von 1866, als die Auswirkungen eines erhöhten intrakraniellen Drucks (ICP) experimentell untersucht wurden, bis 1967, als die erste Herztransplantation durchgeführt wurde. Zwischen 1894 und 1965 vier Neurochirurgen: Horsley in England, Cushing in den USA, Wertheimer in Frankreich und Frykholm in Schweden leisteten wichtige Beiträge. Dokumentierte Diskussionen, ob die Beatmungsbehandlung bei Patienten mit einem toten Gehirn und einem schlagenden Herzen eingestellt werden sollte, begannen 1959. Bereits in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts zeigte sich jedoch, dass das Herz bei künstlicher Beatmung weiter schlagen konnte, wenn die Spontanatmung aufgrund eines hohen [[ICP]]s eingestellt worden war. Darüber hinaus wurde der Hirntod in der klinischen Praxis der Herzchirurgie mit kardiopulmonalem Bypass ([[CPB]]) einige Jahre vor der Prägung der Begriffe "Tod des Nervensystems" und "Hirntod" zufällig umgesetzt.<ref> G. Settergren: Brain death: an important paradigm shift in the 20th century. In: Acta Anaesthesiologica Scandinavica [01 Oct 2003, 47(9):1053-1058]. (First published: 09.09.2003 https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2003.00227.x) Nach: Nach: http://europepmc.org/abstract/MED/12969094 Zugriff am 22.07.2019.</ref>

			Bereits 1954, am Tag der Gründung der Intensivstation im Claude-Bernard-Krankenhaus in Paris, wies Professor Maurice Goulon die französische Ärzteschaft auf die Existenz von Patienten mit einem bestimmten neurologischen Bild hin, die unter mechanischer Beatmung die völlige Abschaffung des Bewusstseins, die Unterdrückung aller Reflexe des Hirnstamms, das Fehlen einer spontanen Beatmung bei Stillstand des Beatmungsgeräts und die Nichtigkeit des Elektroenzephalogramms assoziieren. Fünf Jahre später veröffentlichten Maurice Goulon und Pierre Mollaret in der Revue Neurologique eine Serie von 23 Patienten in dieser besonderen Situation, die sie damals als 'veraltetes Koma' bezeichneten, erinnerten 2005 Christian Richard, Präsident der Société de réanimation de langue française und Jean Marty, Präsident der Société française d'anesthésie et de reanimation. Es muss anerkannt werden, dass diese wichtige klinische Beobachtung über die französischen Grenzen hinaus sehr lange Zeit unbekannt blieb; denn damals kam die Idee der Organentnahme in dieser Situation der internationalen medizinischen Fachwelt wahrscheinlich nicht in den Sinn. Die Autoren beschrieben den Fund eines solchen 'veralteten Komas' als 'Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation'."<ref>Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123-1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 29.05.2019.</ref>

	1955 wurde in Stockholm eine medizinische Intensivstation eröffnet. Die meisten Patienten, die eine Beatmungsbehandlung benötigten, litten unter einer Medikamentenvergiftung. Aber auch neurologische Patienten ohne Spontanatmung wurden mit dem Beatmungsgerät behandelt. Es wurde gehofft, dass die Spontanatmung zurückkehren würde, aber das ist nie passiert. Das Krankheitsbild war einheitlich: keine Reflexe der Schädelnerven, erweiterte Pupillen ohne Lichtreaktion, Blutdruckabfall, der eine Behandlung mit Noradrenalin erforderlich machte, hohe Harnleistung und moderate Hypothermie. Bei einer Reihe dieser Patienten wurde eine bilaterale oder einseitige Carotis-Angiographie durchgeführt, und selbst diese Befunde waren einheitlich: kein Kontrast im intrakraniellen Teil der inneren Carotisarterie. Der erste Bericht über sechs Patienten wurde 1956 von S. Löfstedt und G. von Reis veröffentlicht.<ref name="Settergren">G. Settergren: Brain death: an important paradigm shift in the 20th century. In: Acta Anaesthesiologica Scandinavica Volume 47, Issue 9. Nach: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1034/j.1399-6576.2003.00227.x Zugriff am 22.07.2019.</ref>		1955 wurde in Stockholm eine medizinische Intensivstation eröffnet. Die meisten Patienten, die eine Beatmungsbehandlung benötigten, litten unter einer Medikamentenvergiftung. Aber auch neurologische Patienten ohne Spontanatmung wurden mit dem Beatmungsgerät behandelt. Es wurde gehofft, dass die Spontanatmung zurückkehren würde, aber das ist nie passiert. Das Krankheitsbild war einheitlich: keine Reflexe der Schädelnerven, erweiterte Pupillen ohne Lichtreaktion, Blutdruckabfall, der eine Behandlung mit Noradrenalin erforderlich machte, hohe Harnleistung und moderate Hypothermie. Bei einer Reihe dieser Patienten wurde eine bilaterale oder einseitige Carotis-Angiographie durchgeführt, und selbst diese Befunde waren einheitlich: kein Kontrast im intrakraniellen Teil der inneren Carotisarterie. Der erste Bericht über sechs Patienten wurde 1956 von S. Löfstedt und G. von Reis veröffentlicht.<ref name="Settergren">G. Settergren: Brain death: an important paradigm shift in the 20th century. In: Acta Anaesthesiologica Scandinavica Volume 47, Issue 9. Nach: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1034/j.1399-6576.2003.00227.x Zugriff am 22.07.2019.</ref>

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	=== 1959 ===		=== 1959 ===
	==== C. Gros, A. Roilgen, B. Vlahovitch: Durchblutungsstopp ====		==== C. Gros, A. Roilgen, B. Vlahovitch: Durchblutungsstopp ====
	Im Januar 1959 veröffentlichten Gros, Roilgen und Vlahovitch den Artikel "Images artériographiques d'arrét circulatoire encéphalique total dans les souffrances aiguës du tronc cérébral" (Arteriographische Bilder des totalen Kreislaufstillstands bei akutem Hirnstammbeschwerden).<ref>C. Gros, B. Vlahovitch, A. Roilgen: Images arteriographiques d'arret circulatoire encéphalique total dans les suoffrances aignes du tronc cérébral. In: https://www.researchgate.net/publication. In: Neuro-chirurgie 5, 113–129 (1959). Nach: https://www.researchgate.net/publication/290124784_Images_arteriographiques_d'arret_circulatoire_encephalique_total_dans_les_souffrances_aigues_du_tronc_cerebral Zugriff am 22.07.2019.</ref>		Im Januar 1959 veröffentlichten C. Gros, A. Roilgen und B. Vlahovitch den Artikel "Images artériographiques d'arrét circulatoire encéphalique total dans les souffrances aiguës du tronc cérébral" (Arteriographische Bilder des totalen Kreislaufstillstands bei akutem Hirnstammbeschwerden).<ref>C. Gros, B. Vlahovitch, A. Roilgen: Images arteriographiques d'arret circulatoire encéphalique total dans les suoffrances aignes du tronc cérébral. In: https://www.researchgate.net/publication. In: Neuro-chirurgie 5, 113–129 (1959). Nach: https://www.researchgate.net/publication/290124784_Images_arteriographiques_d'arret_circulatoire_encephalique_total_dans_les_souffrances_aigues_du_tronc_cerebral Zugriff am 22.07.2019.</ref>

	Nach einer anderen Quelle lautete der Artikel: "Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem" (Angiographie des vollständigen enzephalischen Kreislaufstillstands bei akuten Hirnstammverletzungen).<ref>GROS C, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem. In: Neurochirurgie. 1959 Jan-Mar;5(1):113-29. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13657289 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Nach einer anderen Quelle lautete der Artikel: "Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem" (Angiographie des vollständigen enzephalischen Kreislaufstillstands bei akuten Hirnstammverletzungen).<ref>GROS C, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Angiography of complete encephalic circulatory arrest in acute lesions of the brain stem. In: Neurochirurgie. 1959 Jan-Mar;5(1):113-29. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13657289 Zugriff am 03.08.2019.</ref>



	==== Pierre Wertheimer: "sur la mort du système nerveux" ====		==== Pierre Wertheimer: "sur la mort du système nerveux" ====
	Am 17.01.1959 veröffentlichte [[Pierre Wertheimer]] zusammen mit [[Jacques Descotes]] und [[Michel Jouvet]] den Artikel "Diagnosis of death of the nervous system in comas with respiratory arrest treated by artificial respiration" (Diagnose des Todes des Nervensystems im Koma bei Atemstillstand durch künstliche Beatmung behandelt).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13633814 Zugriff am 29.05.2019.</ref>		Am 17.01.1959 veröffentlichte [[Pierre Wertheimer]] zusammen mit [[Jacques Descotes]] und [[Michel Jouvet]] den Artikel "Diagnosis of death of the nervous system in comas with respiratory arrest treated by artificial respiration" (Diagnose des Todes des Nervensystems im Koma bei Atemstillstand durch künstliche Beatmung behandelt).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13633814 Zugriff am 29.05.2019.</ref>


	==== Jacques Descotes, Michel Jouvet "death of the central nervous system" ====		==== Jacques Descotes, Michel Jouvet "death of the central nervous system" ====
	Im März 1959 veröffentlichten [[Jacques Descotes]] und Michel Jouvet den Artikel "The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest" (Die Grenzen der Atemreanimation; die Diagnose des Todes des zentralen Nervensystems im Koma bei Atemstillstand).<ref>J. Descotes, M. Jouvet: The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest. In: Anesth Analg (Paris). 1959 Mar-May;16(2):344-52. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15445127 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Im März 1959 veröffentlichten [[Jacques Descotes]] und Michel Jouvet den Artikel "The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest" (Die Grenzen der Atemreanimation; die Diagnose des Todes des zentralen Nervensystems im Koma bei Atemstillstand).<ref>J. Descotes, M. Jouvet: The limits of respiratory reanimation; the diagnosis of death of the central nervous system in comas with respiratory arrest. In: Anesth Analg (Paris). 1959 Mar-May;16(2):344-52. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15445127 Zugriff am 03.08.2019.</ref>

			==== C. Gros, A. Roilgen, B. Vlahovitch: Circulatory arrest in hyperacute intra-cranial hypertension ====
			Im Mai 1959 veröffentlichten C. Gros, A. Roilgen und B. Vlahovitch den Artikel "Circulatory arrest in hyperacute intra-cranial hypertension" (Kreislaufstillstand bei hyperakuter intrakranialer Hypertonie).<ref>C. Gros, A. Roilgen, B. Vlahovitch: Circulatory arrest in hyperacute intra-cranial hypertension. In: Presse Med. 1959 May 27;67(26):1065-7. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13667862 Zugriff am 14.09.2019.</ref>

	==== Pierre Mollaret, Maurice Goulon: "Coma depassé" ====		==== Pierre Mollaret, Maurice Goulon: "Coma depassé" ====
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	Pierre Mollaret und [[Maurice Goulon]] beschrieben die Einführung der künstlichen Beatmung als "Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation".<ref>Pierre Mollaret, Maurice Goulon. Zitiert nach: Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Pierre Mollaret und [[Maurice Goulon]] beschrieben die Einführung der künstlichen Beatmung als "Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation".<ref>Pierre Mollaret, Maurice Goulon. Zitiert nach: Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 03.08.2019.</ref>

	Bereits 1954, am Tag der Gründung der Intensivstation im Claude-Bernard-Krankenhaus in Paris, wies Professor Maurice Goulon die französische Ärzteschaft auf die Existenz von Patienten mit einem bestimmten neurologischen Bild hin, die unter mechanischer Beatmung die völlige Abschaffung des Bewusstseins, die Unterdrückung aller Reflexe des Hirnstamms, das Fehlen einer spontanen Beatmung bei Stillstand des Beatmungsgeräts und die Nichtigkeit des Elektroenzephalogramms assoziieren. Fünf Jahre später veröffentlichten Maurice Goulon und Pierre Mollaret in der Revue Neurologique eine Serie von 23 Patienten in dieser besonderen Situation, die sie damals als 'veraltetes Koma' bezeichneten, erinnerten 2005 Christian Richard, Präsident der Société de réanimation de langue française und Jean Marty, Präsident der Société française d'anesthésie et de reanimation. Es muss anerkannt werden, dass diese wichtige klinische Beobachtung über die französischen Grenzen hinaus sehr lange Zeit unbekannt blieb; denn damals kam die Idee der Organentnahme in dieser Situation der internationalen medizinischen Fachwelt wahrscheinlich nicht in den Sinn. Die Autoren beschrieben den Fund eines solchen 'veralteten Komas' als 'Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation'."<ref>Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123-1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 29.05.2019.</ref>


	==== Michel Jouvet: Nulllinien-EEG "mort du système nerveux central" ====		==== Michel Jouvet: Nulllinien-EEG "mort du système nerveux central" ====

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		=== 1960 ===

		Im September 1960 veröffentlichten [[Pierre Wertheimer]], de Rougemont, [[Jacques Descotes]], [[Michel Jouvet]] den Artikel "Angiographical data concerning the death of the brain during comas with respiratory arrest (so-called protracted coma)]." (Angiographische Daten über den Tod des Gehirns bei Komas mit Atemstillstand (sog. verlängertes Koma)].).<ref>[[Pierre Wertheimer]], de Rougemont, [[Jacques Descotes]], [[Michel Jouvet]]: Angiographical data concerning the death of the brain during comas with respiratory arrest (so-called protracted coma)]. In: Lyon Chir. 1960 Sep;56:641-8. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13784522 Zugriff am 03.08.2019.</ref> In diesem Artikel beschreiben die Autoren erstmals ein [[Therapieende]] an einem [[Hirntoten]]: Ein 13-Jähriger wurde in das Krankenhaus in Lyon eingeliefert. Eine Karotisangiographie zeigte einen intrakraniellen Kreislaufstillstand ("arrêt circulatoire totale"). Es wurde aus therapeutischen Gründen eine Bohrlochtrepanation okzipital vorgenommen, aber man fand kein Hämatom, sondern eine gravierende Steigerung des intrakaniellen Druckes. Nach einer Wartezeit von 32 Stunden und dem Erlöschen aller Hirnstammreflexe, stellte er die künstliche Beatmung ab ("arrêt du respirateur artificiel"). Als Kriterien für ihr Handeln nannten die Autoren: Nachweis der völligen Areflexie, keine Eigenatmung, das EEG weist eine Nulllinie auf und eine angiographische Darstellung der Hirndurchblutung.<ref>Moskopp: Hirntod, 76.</ref>

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	Pierre Mollaret und [[Maurice Goulon]] schrieben von einem "Totalverlust" der Funktionen vegetativem Leben (une abolition également totale des fonctions de la vie végétative). Vor allem die fehlenden Gehirnströme unterstützen diese Annahme. Das untersuchte Gehirn der Hirntoten - Mollaret und Goulon setzten die intensivmedizinische Versorgung bis zum Kreislaufzusammenbruch fort; dies war bis zu 8 Tage nach Feststellung des Hirntodes - war abgestorben. Das Gehirn wies, je nach Beatmungsdauer, [[Nekrose]]n bis zur Verflüssigung des Gehirns ([[Autolyse]]) auf.<ref>Michael Reuter: Abschied vom Sterben und Tod? Ansprüche und Grenzen der Hirntodtheorie. In: Anselm Winfried Müller (Hg.): Ethik aktuell. Bd. 5. Stuttgart 2001, 99.</ref>		Pierre Mollaret und [[Maurice Goulon]] schrieben von einem "Totalverlust" der Funktionen vegetativem Leben (une abolition également totale des fonctions de la vie végétative). Vor allem die fehlenden Gehirnströme unterstützen diese Annahme. Das untersuchte Gehirn der Hirntoten - Mollaret und Goulon setzten die intensivmedizinische Versorgung bis zum Kreislaufzusammenbruch fort; dies war bis zu 8 Tage nach Feststellung des Hirntodes - war abgestorben. Das Gehirn wies, je nach Beatmungsdauer, [[Nekrose]]n bis zur Verflüssigung des Gehirns ([[Autolyse]]) auf.<ref>Michael Reuter: Abschied vom Sterben und Tod? Ansprüche und Grenzen der Hirntodtheorie. In: Anselm Winfried Müller (Hg.): Ethik aktuell. Bd. 5. Stuttgart 2001, 99.</ref>

			Pierre Mollaret und [[Maurice Goulon]] beschrieben die Einführung der künstlichen Beatmung als "Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation".<ref>Pierre Mollaret, Maurice Goulon. Zitiert nach: Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 03.08.2019.</ref>

	Bereits 1954, am Tag der Gründung der Intensivstation im Claude-Bernard-Krankenhaus in Paris, wies Professor Maurice Goulon die französische Ärzteschaft auf die Existenz von Patienten mit einem bestimmten neurologischen Bild hin, die unter mechanischer Beatmung die völlige Abschaffung des Bewusstseins, die Unterdrückung aller Reflexe des Hirnstamms, das Fehlen einer spontanen Beatmung bei Stillstand des Beatmungsgeräts und die Nichtigkeit des Elektroenzephalogramms assoziieren. Fünf Jahre später veröffentlichten Maurice Goulon und Pierre Mollaret in der Revue Neurologique eine Serie von 23 Patienten in dieser besonderen Situation, die sie damals als 'veraltetes Koma' bezeichneten, erinnerten 2005 Christian Richard, Präsident der Société de réanimation de langue française und Jean Marty, Präsident der Société française d'anesthésie et de reanimation. Es muss anerkannt werden, dass diese wichtige klinische Beobachtung über die französischen Grenzen hinaus sehr lange Zeit unbekannt blieb; denn damals kam die Idee der Organentnahme in dieser Situation der internationalen medizinischen Fachwelt wahrscheinlich nicht in den Sinn. Die Autoren beschrieben den Fund eines solchen 'veralteten Komas' als 'Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation'."<ref>Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123-1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 29.05.2019.</ref>		Bereits 1954, am Tag der Gründung der Intensivstation im Claude-Bernard-Krankenhaus in Paris, wies Professor Maurice Goulon die französische Ärzteschaft auf die Existenz von Patienten mit einem bestimmten neurologischen Bild hin, die unter mechanischer Beatmung die völlige Abschaffung des Bewusstseins, die Unterdrückung aller Reflexe des Hirnstamms, das Fehlen einer spontanen Beatmung bei Stillstand des Beatmungsgeräts und die Nichtigkeit des Elektroenzephalogramms assoziieren. Fünf Jahre später veröffentlichten Maurice Goulon und Pierre Mollaret in der Revue Neurologique eine Serie von 23 Patienten in dieser besonderen Situation, die sie damals als 'veraltetes Koma' bezeichneten, erinnerten 2005 Christian Richard, Präsident der Société de réanimation de langue française und Jean Marty, Präsident der Société française d'anesthésie et de reanimation. Es muss anerkannt werden, dass diese wichtige klinische Beobachtung über die französischen Grenzen hinaus sehr lange Zeit unbekannt blieb; denn damals kam die Idee der Organentnahme in dieser Situation der internationalen medizinischen Fachwelt wahrscheinlich nicht in den Sinn. Die Autoren beschrieben den Fund eines solchen 'veralteten Komas' als 'Offenbarung und Lösegeld für die Beherrschung der neuro-respiratorischen Reanimation'."<ref>Jean-Yves Nau: Maurice Goulon (1919-2008), père du concept de coma dépassé. In: Rev Med Suisse 2008; volume 4. 1123-1123. Nach: https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-155/Maurice-Goulon-1919-2008-pere-du-concept-de-coma-depasse Zugriff am 29.05.2019.</ref>
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	==== Michel Jouvet: Nulllinien-EEG "mort du système nerveux central" ====		==== Michel Jouvet: Nulllinien-EEG "mort du système nerveux central" ====
	Am 11.11.1959 veröffentlichte [[Michel Jouvet]] den Artikel "Diagnostic électro-sous-corticographique de la mort du système nerveux central au cours de certains comas" (Elektrosubkortikographische Diagnose des Todes des zentralen Nervensystems bei verschiedenen Arten von Koma).<ref>Michel Jouvet: Diagnostic électro-sous-corticographique de la mort du système nerveux central au cours de certains comas. In: Electroencephalogr Clin Neurophysiol 11: 805-6, 1959. Nach: https://histoire.inserm.fr/les-femmes-et-les-hommes/michel-jouvet/(page)/4 Zugriff am 03.08.2019.		Am 11.11.1959 veröffentlichte [[Michel Jouvet]] den Artikel "Diagnostic électro-sous-corticographique de la mort du système nerveux central au cours de certains comas" (Elektrosubkortikographische Diagnose des Todes des zentralen Nervensystems bei verschiedenen Arten von Koma).<ref>Michel Jouvet: Diagnostic électro-sous-corticographique de la mort du système nerveux central au cours de certains comas. In: Electroencephalogr Clin Neurophysiol 11: 805-6, 1959. Nach: https://histoire.inserm.fr/les-femmes-et-les-hommes/michel-jouvet/(page)/4 Zugriff am 03.08.2019.
			* https://www.researchgate.net/publication/244803251_Diagnostic_eectro-sous-cortico-graphie_de_la_mort_du_systeme_nerveux_central_au_cours_de_certains_comas
	* Michel Jouvet: Electro-subcorticographic diagnosis of death of the central nervous system during various types of coma. In: Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1959 Nov;11:805-8. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14408002 Zugriff am 29.05.2019.</ref>		* Michel Jouvet: Electro-subcorticographic diagnosis of death of the central nervous system during various types of coma. In: Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1959 Nov;11:805-8. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14408002 Zugriff am 29.05.2019.</ref>

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	Im Mai 1963 veröffentlichten GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A. den Artikel "Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin" (Kombinierte Neurotomie und Behandlung von cervico-cranio-fazialen Schmerzen neoplastischen Ursprungs).<ref>GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin. In: Ann Chir. 1963 May;17:533-9. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13950725 Zugriff am 03.08.2019.</ref>		Im Mai 1963 veröffentlichten GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A. den Artikel "Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin" (Kombinierte Neurotomie und Behandlung von cervico-cranio-fazialen Schmerzen neoplastischen Ursprungs).<ref>GROS C, CORDIER M, VLAHOVITCH B, ROILGEN A.: Combined neurotomy and treatment of cervico-cranio-facial pains of neoplastic origin. In: Ann Chir. 1963 May;17:533-9. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13950725 Zugriff am 03.08.2019.</ref>

			Am 01.06.1968 veröffentlichte G. Pampiglione den Artikel "E.E.G. signs of death."<ref>G. Pampiglione: E.E.G. signs of death. In: Br Med J. 1968 Jun 1; 2(5604): 557–558. Nach: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1991835 Zugriff am 03.09.2019.</ref>