3-stufige Infos - Versionsgeschichte

Klaus am 28. Februar 2026 um 06:29 Uhr

2026-02-28T06:29:56Z

← Nächstältere Version		Version vom 28. Februar 2026, 08:29 Uhr
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	Als zugewiesen gilt, wenn die Ärzte des TX-Zentrums und der Patient das angebotene Organ angenommen und der TX zugestimmt haben.		Als zugewiesen gilt, wenn die Ärzte des TX-Zentrums und der Patient das angebotene Organ angenommen und der TX zugestimmt haben.

	Mit der [[Organentnahme]] wird erst begonnen, wenn klar ist, wohin welche Organe gehen.<ref group=Anm.">Nur beim [[beschleunigtes Vermittlungsverfahren\|beschleunigten Vermittlungsverfahren]] ist es möglich, dass mit der [[Organentnahme]] begonnen wurde und dann erst die Vermittlung der [[Organe]] geklärt wird. Hierfür gelten auch klare Regeln.</ref>		Mit der [[Organentnahme]] wird erst begonnen, wenn klar ist, wohin welche Organe gehen.<ref group="Anm.">Nur beim [[beschleunigtes Vermittlungsverfahren\|beschleunigten Vermittlungsverfahren]] ist es möglich, dass mit der [[Organentnahme]] begonnen wurde und dann erst die Vermittlung der [[Organe]] geklärt wird. Hierfür gelten auch klare Regeln.</ref>

	=== [[2 Organentnahme\|Organentnahme]] ===		=== [[2 Organentnahme\|Organentnahme]] ===

Klaus: /* Schematischer Ablauf einer TX */

2025-03-25T18:08:07Z

Schematischer Ablauf einer TX

← Nächstältere Version		Version vom 25. März 2025, 20:08 Uhr
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	# [[2_Ablauf_der_TX#Medikamentöse Einstellung\|Die Transplantierten]] werden auf Medikamente eingestellt und gehen in die Reha.		# [[2_Ablauf_der_TX#Medikamentöse Einstellung\|Die Transplantierten]] werden auf Medikamente eingestellt und gehen in die Reha.
	# [[2_Ablauf_der_TX#Rückkehr der Transplantierten\|Die Transplantierten]] kehren zu ihren Familien und in ihr Leben zurück.		# [[2_Ablauf_der_TX#Rückkehr der Transplantierten\|Die Transplantierten]] kehren zu ihren Familien und in ihr Leben zurück.
	# [[2_Ablauf_der_TX#Dankesbrief der Transplantierten\|Die Transplantierten]] haben die Möglichkeit, über die [[TX-Zentrum]] einen anonymen Dankesbrief an die Hinterbliebenen des Organspenders zu schreiben.		# [[2_Ablauf_der_TX#Dankesbrief der Transplantierten\|Die Transplantierten]] haben die Möglichkeit, über die [[TX-Zentrum]] einen anonymen [[Dankesbrief]] an die Hinterbliebenen des Organspenders zu schreiben.
	* Im Jahre 2010 wurden die Schritte 3 bis 13 in rund 80% der Organentnahmen innerhalb 18 Stunden erledigt, in 35% innerhalb von 12 Stunden. Dies ist ein deutliches Zeugnis für die gute Koordination und klare Absprache der Abläufe bei der TX.		* Im Jahre 2010 wurden die Schritte 3 bis 13 in rund 80% der Organentnahmen innerhalb 18 Stunden erledigt, in 35% innerhalb von 12 Stunden. Dies ist ein deutliches Zeugnis für die gute Koordination und klare Absprache der Abläufe bei der TX.
	* Die Schritte 13 bis 15 müssen in wenigen Stunden abgeschlossen sein, damit das zu transplantierende Organ nicht an Qualität leidet. Die [[Ischämiezeit]] beträgt: Herz 5 Stunden, Lunge 7 Stunden, Leber 12 Stunden und Niere 24 Stunden.		* Die Schritte 13 bis 15 müssen in wenigen Stunden abgeschlossen sein, damit das zu transplantierende Organ nicht an Qualität leidet. Die [[Ischämiezeit]] beträgt: Herz 5 Stunden, Lunge 7 Stunden, Leber 12 Stunden und Niere 24 Stunden.

Klaus: /* Schematischer Ablauf einer TX */

2025-03-25T18:07:33Z

Schematischer Ablauf einer TX

← Nächstältere Version		Version vom 25. März 2025, 20:07 Uhr
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	# [[2_Ablauf_der_TX#Medikamentöse Einstellung\|Die Transplantierten]] werden auf Medikamente eingestellt und gehen in die Reha.		# [[2_Ablauf_der_TX#Medikamentöse Einstellung\|Die Transplantierten]] werden auf Medikamente eingestellt und gehen in die Reha.
	# [[2_Ablauf_der_TX#Rückkehr der Transplantierten\|Die Transplantierten]] kehren zu ihren Familien und in ihr Leben zurück.		# [[2_Ablauf_der_TX#Rückkehr der Transplantierten\|Die Transplantierten]] kehren zu ihren Familien und in ihr Leben zurück.
	# [[2_Ablauf_der_TX#Dankesbrief der Transplantierten\|Die Transplantierten]] haben die Möglichkeit, über die [[~~DSO~~]] einen anonymen Dankesbrief an die Hinterbliebenen des Organspenders zu schreiben.		# [[2_Ablauf_der_TX#Dankesbrief der Transplantierten\|Die Transplantierten]] haben die Möglichkeit, über die [[TX-Zentrum]] einen anonymen Dankesbrief an die Hinterbliebenen des Organspenders zu schreiben.
	* Im Jahre 2010 wurden die Schritte 3 bis 13 in rund 80% der Organentnahmen innerhalb 18 Stunden erledigt, in 35% innerhalb von 12 Stunden. Dies ist ein deutliches Zeugnis für die gute Koordination und klare Absprache der Abläufe bei der TX.		* Im Jahre 2010 wurden die Schritte 3 bis 13 in rund 80% der Organentnahmen innerhalb 18 Stunden erledigt, in 35% innerhalb von 12 Stunden. Dies ist ein deutliches Zeugnis für die gute Koordination und klare Absprache der Abläufe bei der TX.
	* Die Schritte 13 bis 15 müssen in wenigen Stunden abgeschlossen sein, damit das zu transplantierende Organ nicht an Qualität leidet. Die [[Ischämiezeit]] beträgt: Herz 5 Stunden, Lunge 7 Stunden, Leber 12 Stunden und Niere 24 Stunden.		* Die Schritte 13 bis 15 müssen in wenigen Stunden abgeschlossen sein, damit das zu transplantierende Organ nicht an Qualität leidet. Die [[Ischämiezeit]] beträgt: Herz 5 Stunden, Lunge 7 Stunden, Leber 12 Stunden und Niere 24 Stunden.

Klaus: /* Gültigkeit */

2023-12-26T04:57:16Z

Gültigkeit

← Nächstältere Version		Version vom 26. Dezember 2023, 06:57 Uhr
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	==== Gültigkeit ====		==== Gültigkeit ====
	Der ausgefüllte [[Organspende]] muss nicht alle paar Jahre erneuert werden. Er besitzt bis zu seiner Vernichtung Gültigkeit.		Der ausgefüllte [[Organspende]] muss '''nicht''' alle paar Jahre erneuert werden. Er besitzt bis zu seiner Vernichtung Gültigkeit.

	==== Ort der Aufbewahrung ====		==== Ort der Aufbewahrung ====

Klaus am 3. Januar 2019 um 18:21 Uhr

2019-01-03T18:21:21Z

← Nächstältere Version		Version vom 3. Januar 2019, 20:21 Uhr
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	Im Gehirn erfolgt die Wahrnehmung und Verarbeitung unserer Sinne; [[Sehen]], [[Hören]], [[Riechen]], [[Schmecken]] und auch unsere [[Schmerzwahrnehmung]]. Im [[Gehirn]] erfolgt unser [[Denken]], [[Bewusstsein]] und unsere [[Erinnerung]]. Im [[Hirnstamm]] sind alle lebenswichtige [[Reflexe]] verortet, wie z.B. die [[Reflexe]] für [[Schlucken]], [[Würgen]] und [[Atmen]].		Im Gehirn erfolgt die Wahrnehmung und Verarbeitung unserer Sinne; [[Sehen]], [[Hören]], [[Riechen]], [[Schmecken]] und auch unsere [[Schmerzwahrnehmung]]. Im [[Gehirn]] erfolgt unser [[Denken]], [[Bewusstsein]] und unsere [[Erinnerung]]. Im [[Hirnstamm]] sind alle lebenswichtige [[Reflexe]] verortet, wie z.B. die [[Reflexe]] für [[Schlucken]], [[Würgen]] und [[Atmen]].

	International gibt es Unterschiede in der Definition des Hirntods. So wird z.B. in ~~den USA,~~ Großbritannien und Polen für den Hirntod nur der Tod des Hirnstamms gefordert, in Deutschland, Österreich und der Schweiz hingegen der Tod von Großhirn, Kleinhirn und Hirnstamm. Damit gilt für den deutschsprachigen Raum zum Hirntod eine fünfstufige Entwicklung des Hirntods:		International gibt es Unterschiede in der Definition des Hirntods. So wird z.B. in Großbritannien und Polen für den Hirntod nur der Tod des Hirnstamms gefordert, in Deutschland, Österreich und der Schweiz hingegen der Tod von Großhirn, Kleinhirn und Hirnstamm. Damit gilt für den deutschsprachigen Raum zum Hirntod eine fünfstufige Entwicklung des Hirntods:
	# [[Sauerstoffmangel]] der [[Gehirnzellen]]<br> Die Gehirnzellen werden durch den [[Sauerstoffmangel]] geschädigt. Dadurch ist der [[Stoffwechsel]] der [[Gehirnzellen]] schwer gestört.		# [[Sauerstoffmangel]] der [[Gehirnzellen]]<br> Die Gehirnzellen werden durch den [[Sauerstoffmangel]] geschädigt. Dadurch ist der [[Stoffwechsel]] der [[Gehirnzellen]] schwer gestört.
	# [[Hirnschwellung]] (nach Stunden)<br> Die sterbenden [[Gehirnzellen]] saugen sich mit Flüssigkeit voll. Das ist kein Hinweis auf Leben, sondern ist ein rein physikalischer Vorgang, so wie ein Zeitungsblatt den Wassertropfen auf dem Tisch aufsaugt.		# [[Hirnschwellung]] (nach Stunden)<br> Die sterbenden [[Gehirnzellen]] saugen sich mit Flüssigkeit voll. Das ist kein Hinweis auf Leben, sondern ist ein rein physikalischer Vorgang, so wie ein Zeitungsblatt den Wassertropfen auf dem Tisch aufsaugt.

Klaus am 3. Januar 2019 um 18:19 Uhr

2019-01-03T18:19:45Z

Änderungen zeigen

Klaus am 30. Dezember 2018 um 12:14 Uhr

2018-12-30T12:14:55Z

← Nächstältere Version		Version vom 30. Dezember 2018, 14:14 Uhr
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	# Selbstauflösung (nach Tagen)<br> Die Oberfläche der Gehirnzellen (Zellmembran) hält diese ständige mechanische Spannung nicht aus. Nach Tagen platzt sie auf. So ist bei Hirntoten nach Tagen kein Gehirn vorhanden. Es hat sich selbst aufgelöst. Dies kann durch bildgebende Untersuchungen (z.B. MRT) oder Obduktion nachgewiesen werden.		# Selbstauflösung (nach Tagen)<br> Die Oberfläche der Gehirnzellen (Zellmembran) hält diese ständige mechanische Spannung nicht aus. Nach Tagen platzt sie auf. So ist bei Hirntoten nach Tagen kein Gehirn vorhanden. Es hat sich selbst aufgelöst. Dies kann durch bildgebende Untersuchungen (z.B. MRT) oder Obduktion nachgewiesen werden.
	Wo also zunächst nur abgestorbene und später nur sich aufgelöste Gehirnzellen befinden, kann Wahrnehmung und Bewusstsein nur für immer erloschen sein, so wie zu Asche verbranntem Papier. Diese lässt sich nicht wieder anzünden. Daher gilt:		Wo also zunächst nur abgestorbene und später nur sich aufgelöste Gehirnzellen befinden, kann Wahrnehmung und Bewusstsein nur für immer erloschen sein, so wie zu Asche verbranntem Papier. Diese lässt sich nicht wieder anzünden. Daher gilt:
	{{Back gelb\|Mit dem [[Hirntod]] ist der Mensch tot. <br>Mit dem [[~~Herztod~~]] ist der Körper tot.}}		{{Back gelb\|Mit dem [[Hirntod]] ist der Mensch tot. <br>Mit dem [[Herzstillstand]] ist der Körper tot.}}

	==== Sicherheit der Hirntoddiagnostik ====		==== Sicherheit der Hirntoddiagnostik ====

Klaus am 11. Dezember 2018 um 06:04 Uhr

2018-12-11T06:04:36Z

← Nächstältere Version		Version vom 11. Dezember 2018, 08:04 Uhr
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	Alle in Deutschland transplantierten Organe werden über ET vermittelt, auch die mit beschleunigten Vermittlungsverfahren.		Alle in Deutschland transplantierten Organe werden über ET vermittelt, auch die mit beschleunigten Vermittlungsverfahren.

	Jedes Land reicht bei ET seine Berechnungsgrundlage und die Regeln für die Zuteilung der Organe ein. So dürfen aus dem Ausland nach Deutschland nur Organe vermittelt werden, bei denen der Spender in den Hirntod gestorben ist. Andere Länder lassen auch zu, dass der Spender in den Herztod ([[~~NHBD~~]]) gestorben ist. Nach dem von der [[BÄK]] vorgegebenen Punktesystem berechnet ein Computer von ET bei jedem zur Vergügung stehenden Organ den Patienten mit der höchsten Punktzahl. Ihm wird das Organ angeboten.		Jedes Land reicht bei ET seine Berechnungsgrundlage und die Regeln für die Zuteilung der Organe ein. So dürfen aus dem Ausland nach Deutschland nur Organe vermittelt werden, bei denen der Spender in den Hirntod gestorben ist. Andere Länder lassen auch zu, dass der Spender in den Herztod ([[DCD]]) gestorben ist. Nach dem von der [[BÄK]] vorgegebenen Punktesystem berechnet ein Computer von ET bei jedem zur Vergügung stehenden Organ den Patienten mit der höchsten Punktzahl. Ihm wird das Organ angeboten.

	==== Kliniken mit Intensivstationen ====		==== Kliniken mit Intensivstationen ====
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	'''Grundsätzliches: Kein aus dem Organhandel stammendes Organ wird von ET zur Vermittlung angenommen.'''		'''Grundsätzliches: Kein aus dem Organhandel stammendes Organ wird von ET zur Vermittlung angenommen.'''

	Es gibt Länder im Verbund von [[ET]], in denen ist [[~~NHBD~~]] möglich. Diese werden von ET in entsprechende Länder vermittelt, in denen [[~~NHBD~~]] zugelassen ist. - Die Richtlinien der [[BÄK]] verbieten eine Vermittlung eines aus [[~~NHBD~~]] stammenden Organs nach Deutschland, da [[~~NHBD~~]] in Deutschland verboten ist.		Es gibt Länder im Verbund von [[ET]], in denen ist [[DCD]] möglich. Diese werden von ET in entsprechende Länder vermittelt, in denen [[DCD]] zugelassen ist. - Die Richtlinien der [[BÄK]] verbieten eine Vermittlung eines aus [[DCD]] stammenden Organs nach Deutschland, da [[DCD]] in Deutschland verboten ist.

	==== Berechnung der Punkte ====		==== Berechnung der Punkte ====

Klaus am 11. Dezember 2018 um 06:03 Uhr

2018-12-11T06:03:53Z

Klaus: /* Hirntod */

2017-02-13T13:33:13Z

Hirntod

@@ Zeile 106: / Zeile 106: @@
 === [[2 Hirntod|Hirntod]] ===
-{| class="wikitable" style="clear:right; float:right; margin-left:1em;"
+{{Häufigste Ursachen}}
 ==== Ursachen ====

← Nächstältere Version		Version vom 11. Dezember 2018, 08:03 Uhr
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	==== Die Richtlinie für die Feststellung des Hirntods ====		==== Die Richtlinie für die Feststellung des Hirntods ====
	Die Richtlinie für die Feststellung des Hirntods wird von der Bundesärztekammer ([[BÄK]]) erlassen. Im Jahre 1997, nach der Verabschiedung des TPG, gab die [[[[BÄK]]]] die 3. Fortschreibung heraus, im Jahre 2014 die 4. Fortschreibung.		Die Richtlinie für die Feststellung des Hirntods wird von der Bundesärztekammer ([[BÄK]]) erlassen. Im Jahre 1997, nach der Verabschiedung des TPG, gab die [[BÄK]] die 3. Fortschreibung heraus, im Jahre 2014 die 4. Fortschreibung.

	Es gab bereits im Jahre 1986 eine 1. Fortschreibung und im Jahre 1991 eine 2. Fortschreibung dieser Richtlinie.		Es gab bereits im Jahre 1986 eine 1. Fortschreibung und im Jahre 1991 eine 2. Fortschreibung dieser Richtlinie.

	==== Die Richtlinie für die Vergabe der Organe ====		==== Die Richtlinie für die Vergabe der Organe ====
	Die Richtlinie für die Vergabe der Organe (Allokation) wird von der [[[[BÄK]]]] erlassen. Es handelt sich dabei um ein für jedes Organ (Herz, Lunge, Niere, Leber, Pankreas, Dünndarm) eigenes Punktesystem. Damit ist es möglich, dass verschiedene Faktoren (Blutgruppe, HLA-Typus, Dringlichkeit, ...) mit unterschiedlicher Gewichtung in die Berechnung einfließen.		Die Richtlinie für die Vergabe der Organe (Allokation) wird von der [[BÄK]] erlassen. Es handelt sich dabei um ein für jedes Organ (Herz, Lunge, Niere, Leber, Pankreas, Dünndarm) eigenes Punktesystem. Damit ist es möglich, dass verschiedene Faktoren (Blutgruppe, HLA-Typus, Dringlichkeit, ...) mit unterschiedlicher Gewichtung in die Berechnung einfließen.
	Nach dieser Grundlage berechnet für jedes gespendeten Organ ein Computer von Eurotransplant in Leiden (Niederlande) den Patienten mit der höchsten Punktzahl. Diesem wird das Organ angeboten.		Nach dieser Grundlage berechnet für jedes gespendeten Organ ein Computer von Eurotransplant in Leiden (Niederlande) den Patienten mit der höchsten Punktzahl. Diesem wird das Organ angeboten.
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	==== Bundesärztekammer ([[BÄK]]) ====		==== Bundesärztekammer ([[BÄK]]) ====
	Die [[[[BÄK]]]] hat die Richtlinien für die Feststellung des Hirntods auf "dem Stand der Erkenntnisse der medizinischen Wissenschaft" (§ 2 TPG) zu halten und die Richtlinien für die Vergabe der Organe festzulegen. Dies erfolgte zuletzt im Jahre 2014.		Die [[BÄK]] hat die Richtlinien für die Feststellung des Hirntods auf "dem Stand der Erkenntnisse der medizinischen Wissenschaft" (§ 2 TPG) zu halten und die Richtlinien für die Vergabe der Organe festzulegen. Dies erfolgte zuletzt im Jahre 2014.

	==== Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) ====		==== Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) ====
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	Alle in Deutschland transplantierten Organe werden über ET vermittelt, auch die mit beschleunigten Vermittlungsverfahren.		Alle in Deutschland transplantierten Organe werden über ET vermittelt, auch die mit beschleunigten Vermittlungsverfahren.

	Jedes Land reicht bei ET seine Berechnungsgrundlage und die Regeln für die Zuteilung der Organe ein. So dürfen aus dem Ausland nach Deutschland nur Organe vermittelt werden, bei denen der Spender in den Hirntod gestorben ist. Andere Länder lassen auch zu, dass der Spender in den Herztod ([[NHBD]]) gestorben ist. Nach dem von der [[[[BÄK]]]] vorgegebenen Punktesystem berechnet ein Computer von ET bei jedem zur Vergügung stehenden Organ den Patienten mit der höchsten Punktzahl. Ihm wird das Organ angeboten.		Jedes Land reicht bei ET seine Berechnungsgrundlage und die Regeln für die Zuteilung der Organe ein. So dürfen aus dem Ausland nach Deutschland nur Organe vermittelt werden, bei denen der Spender in den Hirntod gestorben ist. Andere Länder lassen auch zu, dass der Spender in den Herztod ([[NHBD]]) gestorben ist. Nach dem von der [[BÄK]] vorgegebenen Punktesystem berechnet ein Computer von ET bei jedem zur Vergügung stehenden Organ den Patienten mit der höchsten Punktzahl. Ihm wird das Organ angeboten.

	==== Kliniken mit Intensivstationen ====		==== Kliniken mit Intensivstationen ====
Zeile 154:		Zeile 154:
	=== [[2 Zuteilung\|Zuteilung (Allokation)]] ===		=== [[2 Zuteilung\|Zuteilung (Allokation)]] ===
	==== Vergaberegeln ====		==== Vergaberegeln ====
	Die [[[[BÄK]]]] erstellt für jedes Organ ein Punktesystem, nach dem das Organ von ET mit der höchsten Punktzahl zugewiesen wird. In diese Berechnung fließen für jedes Organ unterschiedliche Parameter ein, wie z.B.<ref>http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=0.7.45.8858 Zugriff am 22.2.2014.</ref>		Die [[BÄK]] erstellt für jedes Organ ein Punktesystem, nach dem das Organ von ET mit der höchsten Punktzahl zugewiesen wird. In diese Berechnung fließen für jedes Organ unterschiedliche Parameter ein, wie z.B.<ref>http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=0.7.45.8858 Zugriff am 22.2.2014.</ref>
	* Dauer auf der Warteliste		* Dauer auf der Warteliste
	* Dringlichkeit (Gesundheitszustand des Patienten)		* Dringlichkeit (Gesundheitszustand des Patienten)
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	'''Grundsätzliches: Kein aus dem Organhandel stammendes Organ wird von ET zur Vermittlung angenommen.'''		'''Grundsätzliches: Kein aus dem Organhandel stammendes Organ wird von ET zur Vermittlung angenommen.'''

	Es gibt Länder im Verbund von [[ET]], in denen ist [[NHBD]] möglich. Diese werden von ET in entsprechende Länder vermittelt, in denen [[NHBD]] zugelassen ist. - Die Richtlinien der [[[[BÄK]]]] verbieten eine Vermittlung eines aus [[NHBD]] stammenden Organs nach Deutschland, da [[NHBD]] in Deutschland verboten ist.		Es gibt Länder im Verbund von [[ET]], in denen ist [[NHBD]] möglich. Diese werden von ET in entsprechende Länder vermittelt, in denen [[NHBD]] zugelassen ist. - Die Richtlinien der [[BÄK]] verbieten eine Vermittlung eines aus [[NHBD]] stammenden Organs nach Deutschland, da [[NHBD]] in Deutschland verboten ist.

	==== Berechnung der Punkte ====		==== Berechnung der Punkte ====