FAEP - Versionsgeschichte

Klaus am 12. März 2017 um 14:01 Uhr

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Klaus: /* Durchführung D */

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Durchführung D

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 '''Mittelungsschritte''': 1000 – 2000. Jede Messung muss mindestens einmal wiederholt werden, um die Reproduzierbarkeit der Wellen  zu  belegen.  Überdies  ist  auf  eine  wirksame  Unterdrückung von Artefakten zu achten.
-'''Somatosensorisch evozierte Potentiale (SEP)'''
+Die Untersuchungen (FAEP, SEP) müssen von einem in der Methode erfahrenen Arzt kontrolliert und beurteilt werden.
 == Anhang ==

Klaus am 12. März 2017 um 13:42 Uhr

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 Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Frühe_akustisch_evozierte_Potentiale Frühe akustisch evozierte Potentiale] sind per [[EEG]] am Großhirn zu messenden elektrische Signale, die über [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rschnecke Hörschnecke], [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rnerv Hörnerven] und [http://de.wikipedia.org/wiki/Hirnstamm Hirnstamm] verlaufen.  Das FAEP-Signal besteht aus 5 Wellen, die nach den Erstbeschreibern Jewett und Williston (1971) mit J I bis J V durchgezählt werden. Klinisch ordnet man den Ursprung jeder Welle einem Kerngebiet im Hirnstamm zu.
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 Für die Hirntoddiagnostik werden dem Patienten per Kopfhörer mit einer Lautstärke von 95 dB<ref group="Anm.">Ab 85 dB entstehen bei langfristiger Einwirkung Gehörschäden. In einer Diskothek oder 1 m neben einem Presslufthammer sind etwa 100 dB. (Quelle: http://de.wikipedia.org/wiki/Lautst%C3%A4rke Zugriff am 25.3.2014.</ref> Klickreizen ausgesetzt. Bei Komapatienten ist am [[EEG]] eine Veränderung festzustellen, bei Hirntoten bleibt es bei der Nulllinie.
 == Anhang ==

Klaus: Klaus verschob die Seite Frühe akustisch evozierte Potentiale nach FAEP

2015-08-12T14:16:10Z

Klaus verschob die Seite Frühe akustisch evozierte Potentiale nach FAEP

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Klaus am 12. August 2015 um 14:13 Uhr

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	Die FAEP werden auch als BERA (brainstem evoked response audiometry; deutsch: Hirnstammaudiometrie), ABR (auditory brainstem response) oder AEHP (akustisch evozierte Hirnstammpotentiale) bezeichnet.		Die FAEP werden auch als BERA (brainstem evoked response audiometry; deutsch: Hirnstammaudiometrie), ABR (auditory brainstem response) oder AEHP (akustisch evozierte Hirnstammpotentiale) bezeichnet.

	Für die Hirntoddiagnostik werden dem Patienten per Kopfhörer mit einer Lautstärke von 95 dB<ref group="Anm.">Ab 85 dB entstehen bei langfristiger Einwirkung Gehörschäden. In einer Diskothek oder 1 m neben einem Presslufthammer sind etwa 100 dB. (Quelle: http://de.wikipedia.org/wiki/Lautst%C3%A4rke Zugriff am 25.3.2014.</ref> Klickreizen ausgesetzt. Bei ~~Lebenden~~ ist am [[EEG]] ~~ein bestimmtes Muster zu erkennen. Bei~~ Hirntoten bleibt ~~dieses Muster aus~~.		Für die Hirntoddiagnostik werden dem Patienten per Kopfhörer mit einer Lautstärke von 95 dB<ref group="Anm.">Ab 85 dB entstehen bei langfristiger Einwirkung Gehörschäden. In einer Diskothek oder 1 m neben einem Presslufthammer sind etwa 100 dB. (Quelle: http://de.wikipedia.org/wiki/Lautst%C3%A4rke Zugriff am 25.3.2014.</ref> Klickreizen ausgesetzt. Bei Komapatienten ist am [[EEG]] eine Veränderung festzustellen, bei Hirntoten bleibt es bei der Nulllinie.

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: Die Seite wurde neu angelegt: „Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Frühe_akustisch_evozierte_Potentiale Frühe akustisch evozierte Potentiale] sind per EEG am Großhirn zu messenden elekt…“

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Die Seite wurde neu angelegt: „Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Frühe_akustisch_evozierte_Potentiale Frühe akustisch evozierte Potentiale] sind per EEG am Großhirn zu messenden elekt…“

Neue Seite

Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Frühe_akustisch_evozierte_Potentiale Frühe akustisch evozierte Potentiale] sind per [[EEG]] am Großhirn zu messenden elektrische Signale, die über [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rschnecke Hörschnecke], [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rnerv Hörnerven] und [http://de.wikipedia.org/wiki/Hirnstamm Hirnstamm] verlaufen. Das FAEP-Signal besteht aus 5 Wellen, die nach den Erstbeschreibern Jewett und Williston (1971) mit J I bis J V durchgezählt werden. Klinisch ordnet man den Ursprung jeder Welle einem Kerngebiet im Hirnstamm zu.

Die FAEP werden auch als BERA (brainstem evoked response audiometry; deutsch: Hirnstammaudiometrie), ABR (auditory brainstem response) oder AEHP (akustisch evozierte Hirnstammpotentiale) bezeichnet.

Für die Hirntoddiagnostik werden dem Patienten per Kopfhörer mit einer Lautstärke von 95 dB<ref group="Anm.">Ab 85 dB entstehen bei langfristiger Einwirkung Gehörschäden. In einer Diskothek oder 1 m neben einem Presslufthammer sind etwa 100 dB. (Quelle: http://de.wikipedia.org/wiki/Lautst%C3%A4rke Zugriff am 25.3.2014.</ref> Klickreizen ausgesetzt. Bei Lebenden ist am [[EEG]] ein bestimmtes Muster zu erkennen. Bei Hirntoten bleibt dieses Muster aus.

== Anhang ==
Siehe auch: [[Hirntoddiagnostik#Frühe akustisch evozierte Potentiale (FAEP) - D]]
=== Anmerkungen ===
<references group="Anm." />

=== Einzelnachweise ===
<references />

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	=== Beschreibung ===		=== Beschreibung ===
	Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Frühe_akustisch_evozierte_Potentiale Frühe akustisch evozierte Potentiale] sind per [[EEG]] am Großhirn zu messenden elektrische Signale, die über [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rschnecke Hörschnecke], [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rnerv Hörnerven] und [http://de.wikipedia.org/wiki/Hirnstamm Hirnstamm] verlaufen. Das FAEP-Signal besteht aus 5 Wellen, die nach den Erstbeschreibern Jewett und Williston (1971) mit J I bis J V durchgezählt werden. Klinisch ordnet man den Ursprung jeder Welle einem Kerngebiet im Hirnstamm zu.		Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Frühe_akustisch_evozierte_Potentiale Frühe akustisch evozierte Potentiale] sind per [[EEG]] am Großhirn zu messenden elektrische Signale, die über [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rschnecke Hörschnecke], [http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%B6rnerv Hörnerven] und [http://de.wikipedia.org/wiki/Hirnstamm Hirnstamm] verlaufen. Das FAEP-Signal besteht aus 5 Wellen, die nach den Erstbeschreibern Jewett und Williston (1971) mit J I bis J V durchgezählt werden. Klinisch ordnet man den Ursprung jeder Welle einem Kerngebiet im Hirnstamm zu.

	Die FAEP werden auch als BERA (brainstem evoked response audiometry; deutsch: Hirnstammaudiometrie), ABR (auditory brainstem response) oder AEHP (akustisch evozierte Hirnstammpotentiale) bezeichnet.		Die FAEP werden auch als BERA (brainstem evoked response audiometry; deutsch: Hirnstammaudiometrie), ABR (auditory brainstem response) oder AEHP (akustisch evozierte Hirnstammpotentiale) bezeichnet.
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	Die FAEP werden auch als BERA (brainstem evoked response audiometry; deutsch: Hirnstammaudiometrie), ABR (auditory brainstem response) oder AEHP (akustisch evozierte Hirnstammpotentiale) bezeichnet.		Die FAEP werden auch als BERA (brainstem evoked response audiometry; deutsch: Hirnstammaudiometrie), ABR (auditory brainstem response) oder AEHP (akustisch evozierte Hirnstammpotentiale) bezeichnet.
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	In der Richtlinie vom 30.03.2015 heißt es auf Seite 7f unter Anmerkung 8:<ref>http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/irrev.Hirnfunktionsausfall.pdf Zugriff am 13.03.2017.</ref>		In der Richtlinie vom 30.03.2015 heißt es auf Seite 7f unter Anmerkung 8:<ref>http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/irrev.Hirnfunktionsausfall.pdf Zugriff am 13.03.2017.</ref>
	Frühe akustisch evozierte Potentiale (FAEP)<br>		Frühe akustisch evozierte Potentiale (FAEP)<br>
	Für die Ableitung der frühen akustisch evozierten Potentiale muss eine Schädigung des Nervus cochlearis, z. B. durch ototoxische Substanzen, ausgeschlossen werden.		Für die Ableitung der frühen akustisch evozierten Potentiale muss eine Schädigung des Nervus cochlearis, z. B. durch ototoxische Substanzen, ausgeschlossen werden.

	Die Ableitung der FAEP ist als Irreversibilitätsnachweis des Hirnfunktionsausfalls bei primären supratentoriellen und sekundären Hirnschädigungen geeignet und kann bei Säuglingen, Kleinkindern und Erwachsenen gleichermaßen angewendet werden. Die Ableitung der FAEP bietet sich vor allem dann an, wenn Probleme bei der Elektrodenplatzierung für das EEG durch Kopf- und Gesichtsverletzungen bestehen. Bei primären infratentoriellen Schädigungen sind die FAEP nicht als ergänzende		Die Ableitung der FAEP ist als Irreversibilitätsnachweis des Hirnfunktionsausfalls bei primären supratentoriellen und sekundären Hirnschädigungen geeignet und kann bei Säuglingen, Kleinkindern und Erwachsenen gleichermaßen angewendet werden. Die Ableitung der FAEP bietet sich vor allem dann an, wenn Probleme bei der Elektrodenplatzierung für das EEG durch Kopf- und Gesichtsverletzungen bestehen. Bei primären infratentoriellen Schädigungen sind die FAEP nicht als ergänzende
	Untersuchung geeignet.		Untersuchung geeignet.

	Der Nachweis eines bilateralen Ausfalls aller im Hirnstamm generierten FAEP-Komponenten erlaubt den Rückschluss auf einen generellen Funktionsausfall des Hirnstamms, da die akustische Leitungsbahn hierbei parallel zu den übrigen Hirnstammstrukturen funktionslos wird.		Der Nachweis eines bilateralen Ausfalls aller im Hirnstamm generierten FAEP-Komponenten erlaubt den Rückschluss auf einen generellen Funktionsausfall des Hirnstamms, da die akustische Leitungsbahn hierbei parallel zu den übrigen Hirnstammstrukturen funktionslos wird.

	Damit sind folgende FAEP-Muster mit der Irreversibilität des		Damit sind folgende FAEP-Muster mit der Irreversibilität des
	Hirnfunktionsausfalls vereinbar:		Hirnfunktionsausfalls vereinbar:
	* der progrediente, konsekutive Verlust der Wellen mit schließlich bilateralem Ausfall aller Komponenten,		* der progrediente, konsekutive Verlust der Wellen mit schließlich bilateralem Ausfall aller Komponenten,
	* der progrediente, konsekutive Ausfall der Wellen mit Erhaltenbleiben der Wellen I oder I und II ein- und beidseitig,		* der progrediente, konsekutive Ausfall der Wellen mit Erhaltenbleiben der Wellen I oder I und II ein- und beidseitig,
	* das isolierte Erhaltensein der Wellen I oder I und II.		* das isolierte Erhaltensein der Wellen I oder I und II.
	Der primäre bilaterale Ausfall aller FAEP-Wellen schon bei der Erstuntersuchung ist nicht als Irreversibilitätsnachweis geeignet.		Der primäre bilaterale Ausfall aller FAEP-Wellen schon bei der Erstuntersuchung ist nicht als Irreversibilitätsnachweis geeignet.

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	'''Klickreize''': 100 μs Dauer; Reizfrequenz zwischen 10 und 15 Hz; ungerade Wiederholungsrate (z. B. 11,11 Hz) wird empfohlen. Sog- und Druckreize müssen getrennt gemittelt und gespeichert werden; falls technisch nicht möglich, sollen nur Sogpulse verwendet werden.		'''Klickreize''': 100 μs Dauer; Reizfrequenz zwischen 10 und 15 Hz; ungerade Wiederholungsrate (z. B. 11,11 Hz) wird empfohlen. Sog- und Druckreize müssen getrennt gemittelt und gespeichert werden; falls technisch nicht möglich, sollen nur Sogpulse verwendet werden.

	'''Schalldruck''': 95 dB HL; kontralaterales Ohr mit 30 dB unter Klick-Schalldruck verrauschen.		'''Schalldruck''': 95 dB HL; kontralaterales Ohr mit 30 dB unter Klick-Schalldruck verrauschen.

	'''Analysezeit''': Zur Standarduntersuchung 10 ms; 20 ms werden zur besseren Artefakt-Abgrenzung (50 Hz) empfohlen.		'''Analysezeit''': Zur Standarduntersuchung 10 ms; 20 ms werden zur besseren Artefakt-Abgrenzung (50 Hz) empfohlen.

	'''Filtereinstellung''': (bei 6 dB/Oktave Filter); untere Grenzfrquenz 100 – 150 Hz; obere Grenzfrequenz 3000 Hz.		'''Filtereinstellung''': (bei 6 dB/Oktave Filter); untere Grenzfrquenz 100 – 150 Hz; obere Grenzfrequenz 3000 Hz.

	'''Elektrodenposition''': Vertex (Cz); Referenz am ipsilateralen Ohrläppchen oder Mastoid. Zur besseren Identifikation der Welle I wird eine Ableitung mit einer Nadelelektrode aus dem Gehörgang empfohlen.		'''Elektrodenposition''': Vertex (Cz); Referenz am ipsilateralen Ohrläppchen oder Mastoid. Zur besseren Identifikation der Welle I wird eine Ableitung mit einer Nadelelektrode aus dem Gehörgang empfohlen.

	'''Elektrodenarten''': Es können sowohl Nadel- als auch Klebe-Elektroden verwendet werden. Der Elektrodenwiderstand soll 5 Kiloohm nicht überschreiten.		'''Elektrodenarten''': Es können sowohl Nadel- als auch Klebe-Elektroden verwendet werden. Der Elektrodenwiderstand soll 5 Kiloohm nicht überschreiten.

	'''Mittelungsschritte''': 1000 – 2000. Jede Messung muss mindestens einmal wiederholt werden, um die Reproduzierbarkeit der Wellen zu belegen. Überdies ist auf eine wirksame Unterdrückung von Artefakten zu achten.		'''Mittelungsschritte''': 1000 – 2000. Jede Messung muss mindestens einmal wiederholt werden, um die Reproduzierbarkeit der Wellen zu belegen. Überdies ist auf eine wirksame Unterdrückung von Artefakten zu achten.

	Die Untersuchungen (FAEP, SEP) müssen von einem in der Methode erfahrenen Arzt kontrolliert und beurteilt werden.		Die Untersuchungen (FAEP, SEP) müssen von einem in der Methode erfahrenen Arzt kontrolliert und beurteilt werden.