Hirntod - Versionsgeschichte

Klaus: /* Erklärungen zum Hirntod */

2024-02-29T13:08:44Z

Erklärungen zum Hirntod

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	=== Erklärungen zum Hirntod ===		=== Erklärungen zum Hirntod ===
	August 1994 unterzeichneten die Präsidenten der [[DGÄI]], [[DGN]], [[DGNC]] und [[DPG][[<ref group="Anm.">Prof. Dr. R. Dudziak, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin; Prof. Dr. H.-D. Herrmann, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neuro chirurgie; Prof. Dr. F. Jerusalem; Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neurologie; Prof. Dr. W. Kuschinsky Präsident der Deutschen Physiologischen Gesellschaft</ref> die „Gemeinsame Stellungnahme deutscher wissenschaftlicher Gesellschaften zum Hirntod. Darin heißt es:<ref>http://www.bda.de/docman/alle-dokumente-fuer-suchindex/oeffentlich/empfehlungen/555-eev-2011-s-51-52/file.html Zugriff am 12.8.2015.</ref>		August 1994 unterzeichneten die Präsidenten der [[DGÄI]], [[DGN]], [[DGNC]] und [[DPG]][[<ref group="Anm.">Prof. Dr. R. Dudziak, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin; Prof. Dr. H.-D. Herrmann, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neuro chirurgie; Prof. Dr. F. Jerusalem; Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neurologie; Prof. Dr. W. Kuschinsky Präsident der Deutschen Physiologischen Gesellschaft</ref> die „Gemeinsame Stellungnahme deutscher wissenschaftlicher Gesellschaften zum Hirntod. Darin heißt es:<ref>http://www.bda.de/docman/alle-dokumente-fuer-suchindex/oeffentlich/empfehlungen/555-eev-2011-s-51-52/file.html Zugriff am 12.8.2015.</ref>
	{{Zitat\|Es gibt nur einen Tod, aber verschiedene Ursachen, Eintrittsweisen, Zeichen und Nachweis verfahren dieses einen Todes ... Beim Menschen ist das Gehirn zudem die notwendige und unersetzliche körperliche Grundlage für das stofflich nicht faßbare Geistige. Wie auch immer der menschliche Geist die menschliche Seele und die menschliche Person verstanden werden: Ein Mensch, dessen Gehirn abgestorben ist, kann nichts mehr aus seinem Inneren und aus seiner Umgebung empfinden, wahrnehmen, beo bachten und beantworten, nicht mehr denken, nichts mehr entscheiden. Mit dem völligen und endgültigen Ausfall der Tätigkeit seines Gehirns hat der Mensch aufgehört, ein Lebewesen in körperlich-geistiger oder in leiblich-seelischer Einheit zu sein. Deshalb ist ein Mensch tot, dessen Gehirn völlig und endgültig ausgefallen ist.}}		{{Zitat\|Es gibt nur einen Tod, aber verschiedene Ursachen, Eintrittsweisen, Zeichen und Nachweis verfahren dieses einen Todes ... Beim Menschen ist das Gehirn zudem die notwendige und unersetzliche körperliche Grundlage für das stofflich nicht faßbare Geistige. Wie auch immer der menschliche Geist die menschliche Seele und die menschliche Person verstanden werden: Ein Mensch, dessen Gehirn abgestorben ist, kann nichts mehr aus seinem Inneren und aus seiner Umgebung empfinden, wahrnehmen, beo bachten und beantworten, nicht mehr denken, nichts mehr entscheiden. Mit dem völligen und endgültigen Ausfall der Tätigkeit seines Gehirns hat der Mensch aufgehört, ein Lebewesen in körperlich-geistiger oder in leiblich-seelischer Einheit zu sein. Deshalb ist ein Mensch tot, dessen Gehirn völlig und endgültig ausgefallen ist.}}

Klaus am 29. Februar 2024 um 13:07 Uhr

2024-02-29T13:07:01Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2024, 15:07 Uhr
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	=== Erklärungen zum Hirntod ===		=== Erklärungen zum Hirntod ===
	August 1994 unterzeichneten ~~4 Professoren~~<ref group="Anm.">Prof. Dr. R. Dudziak, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin; Prof. Dr. H.-D. Herrmann, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neuro chirurgie; Prof. Dr. F. Jerusalem; Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neurologie; Prof. Dr. W. Kuschinsky Präsident der Deutschen Physiologischen Gesellschaft</ref> die „Gemeinsame Stellungnahme deutscher wissenschaftlicher Gesellschaften zum Hirntod. Darin heißt es:<ref>http://www.bda.de/docman/alle-dokumente-fuer-suchindex/oeffentlich/empfehlungen/555-eev-2011-s-51-52/file.html Zugriff am 12.8.2015.</ref>		August 1994 unterzeichneten die Präsidenten der [[DGÄI]], [[DGN]], [[DGNC]] und [[DPG][[<ref group="Anm.">Prof. Dr. R. Dudziak, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin; Prof. Dr. H.-D. Herrmann, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neuro chirurgie; Prof. Dr. F. Jerusalem; Präsident der Deutschen Gesellschaft für Neurologie; Prof. Dr. W. Kuschinsky Präsident der Deutschen Physiologischen Gesellschaft</ref> die „Gemeinsame Stellungnahme deutscher wissenschaftlicher Gesellschaften zum Hirntod. Darin heißt es:<ref>http://www.bda.de/docman/alle-dokumente-fuer-suchindex/oeffentlich/empfehlungen/555-eev-2011-s-51-52/file.html Zugriff am 12.8.2015.</ref>
	{{Zitat\|Es gibt nur einen Tod, aber verschiedene Ursachen, Eintrittsweisen, Zeichen und Nachweis verfahren dieses einen Todes ... Beim Menschen ist das Gehirn zudem die notwendige und unersetzliche körperliche Grundlage für das stofflich nicht faßbare Geistige. Wie auch immer der menschliche Geist die menschliche Seele und die menschliche Person verstanden werden: Ein Mensch, dessen Gehirn abgestorben ist, kann nichts mehr aus seinem Inneren und aus seiner Umgebung empfinden, wahrnehmen, beo bachten und beantworten, nicht mehr denken, nichts mehr entscheiden. Mit dem völligen und endgültigen Ausfall der Tätigkeit seines Gehirns hat der Mensch aufgehört, ein Lebewesen in körperlich-geistiger oder in leiblich-seelischer Einheit zu sein. Deshalb ist ein Mensch tot, dessen Gehirn völlig und endgültig ausgefallen ist.}}		{{Zitat\|Es gibt nur einen Tod, aber verschiedene Ursachen, Eintrittsweisen, Zeichen und Nachweis verfahren dieses einen Todes ... Beim Menschen ist das Gehirn zudem die notwendige und unersetzliche körperliche Grundlage für das stofflich nicht faßbare Geistige. Wie auch immer der menschliche Geist die menschliche Seele und die menschliche Person verstanden werden: Ein Mensch, dessen Gehirn abgestorben ist, kann nichts mehr aus seinem Inneren und aus seiner Umgebung empfinden, wahrnehmen, beo bachten und beantworten, nicht mehr denken, nichts mehr entscheiden. Mit dem völligen und endgültigen Ausfall der Tätigkeit seines Gehirns hat der Mensch aufgehört, ein Lebewesen in körperlich-geistiger oder in leiblich-seelischer Einheit zu sein. Deshalb ist ein Mensch tot, dessen Gehirn völlig und endgültig ausgefallen ist.}}

Klaus am 29. Februar 2024 um 13:01 Uhr

2024-02-29T13:01:29Z

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	Die Durchführung der Zusatzuntersuchung muss durch einen Facharzt mit der jeweils spezifischen Qualifikation erfolgen.}}		Die Durchführung der Zusatzuntersuchung muss durch einen Facharzt mit der jeweils spezifischen Qualifikation erfolgen.}}

	Am 9.8.2011 brachte die Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) einen Kommentar zu den zentralen Revisionspunkten der Richtlinien "Feststellung des Todes mit Bezug auf Organtransplantationen" unter dem Titel "Es gibt nur einen Tod" heraus. Darin heißt es:<ref>https://www.samw.ch/dam/jcr:99fb7675-f61e-4853-8171-09724383c81c/kommentar_samw_revisionspunkte_organtransplantation.pdf Zugriff am 19.~~12.2019~~.</ref>		Am 9.8.2011 brachte die Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) einen Kommentar zu den zentralen Revisionspunkten der Richtlinien "Feststellung des Todes mit Bezug auf Organtransplantationen" unter dem Titel "[[Es gibt nur einen Tod]]" heraus. Darin heißt es:<ref>https://www.samw.ch/dam/jcr:99fb7675-f61e-4853-8171-09724383c81c/kommentar_samw_revisionspunkte_organtransplantation.pdf Zugriff am 29.02.2024</ref>
	{{Zitat\|Grundsätzlich gibt es nur «einen Tod». Hingegen gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Tod festzustellen. Die «klassische Methode» ist jene, bei welcher der Arzt die Todeszeichen (Totenflecken, Totenstarre) feststellt; da die Todeszeichen jedoch erst nach einer gewissen Latenz (20-60 Min.) auftreten, kommen sie in der Transplantationsmedizin nicht in Frage, da die Organe nach dieser Zeit nicht mehr funktionstüchtig wären. Entsprechend gilt in der Transplantationsmedizin der totale und irreversible Funktionsausfall des Gehirns (der sogenannte «Hirntod») als sicheres Zeichen dafür, dass ein Mensch tot ist. Diese Nachweismethode hat sich weltweit etabliert. ... Der einzige Grund, der in der Vergangenheit für einen zweiten Zeitpunkt der Hirntoddiagnostik sprach, war psychologischer Natur. Es hat sich jedoch gezeigt, dass die 6-stündige Wartephase für die Angehörigen eher belastend als erleichternd war. Die vorgeschlagene Neuregelung hat den Vorteil, dass die Frage "Wann ist (der Mensch?)man tot?" klarer als bisher beantwortet wird.}}		{{Zitat\|Grundsätzlich gibt es nur «einen Tod». Hingegen gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Tod festzustellen. Die «klassische Methode» ist jene, bei welcher der Arzt die Todeszeichen (Totenflecken, Totenstarre) feststellt; da die Todeszeichen jedoch erst nach einer gewissen Latenz (20-60 Min.) auftreten, kommen sie in der Transplantationsmedizin nicht in Frage, da die Organe nach dieser Zeit nicht mehr funktionstüchtig wären. Entsprechend gilt in der Transplantationsmedizin der totale und irreversible Funktionsausfall des Gehirns (der sogenannte «Hirntod») als sicheres Zeichen dafür, dass ein Mensch tot ist. Diese Nachweismethode hat sich weltweit etabliert. ... Der einzige Grund, der in der Vergangenheit für einen zweiten Zeitpunkt der Hirntoddiagnostik sprach, war psychologischer Natur. Es hat sich jedoch gezeigt, dass die 6-stündige Wartephase für die Angehörigen eher belastend als erleichternd war. Die vorgeschlagene Neuregelung hat den Vorteil, dass die Frage "Wann ist (der Mensch?)man tot?" klarer als bisher beantwortet wird.}}

Klaus: /* Die Bezeichnung "Hirntod" */

2023-08-13T03:40:26Z

Die Bezeichnung "Hirntod"

← Nächstältere Version		Version vom 13. August 2023, 05:40 Uhr
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	[[Dag Moskopp]] ging in seinem Buch "Hirntod" (Stuttgart 2015) der Frage nach, wann in Deutschland der Begriff "Hirntod" erstmals gebraucht wurde. Reinhold A. Frowein sagte in einer persönlichen Mitteilung an [[Dag Moskopp]], dass die Bezeichnung "Hirntod" etwa ab 1970 konsequent benutzt wurde. Zuvor hatte Frowein etwa seit 1962, spätestens seit 1964 die Bezeichnung "cerebraler Tod" benutzt.<ref name="n1">[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17.</ref>		[[Dag Moskopp]] ging in seinem Buch "Hirntod" (Stuttgart 2015) der Frage nach, wann in Deutschland der Begriff "Hirntod" erstmals gebraucht wurde. Reinhold A. Frowein sagte in einer persönlichen Mitteilung an [[Dag Moskopp]], dass die Bezeichnung "Hirntod" etwa ab 1970 konsequent benutzt wurde. Zuvor hatte Frowein etwa seit 1962, spätestens seit 1964 die Bezeichnung "cerebraler Tod" benutzt.<ref name="n1">[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17.</ref>

	~~1963 wählte~~ Hans ~~Jacob~~ die Bezeichnung "~~Organtod des Gehirns~~"~~, ebenso auch Wolfgang Spann im Jahr 1964~~.<ref ~~name=~~"n1"></ref>		[[Dag Moskopp]] konnte in den Medien erstmals am 26.01.1968 den Begriff "Hirntod" nachweisen, um 19:55 Uhr und um 21:57 Uhr in der ARD-Tagesschau.<ref>[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 18.</ref>

			Am 03.12.1966 verwendete Hans-Rudolf Müller in seinem Artikel 6x die Bezeichnung "Hirntod" und 2x die Bezeichnung "cerebraler Tod".<ref>Hans-Rudolf Müller: Zur Problematik der flachen Hirnstromkurve und der Diagnose "Hirntod" nach akuter zerebraler [[Anoxie]]. In: Med. Klin. 1966: 61. 1955-1959. Nach: [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17f.</ref>

	Die früheste Publikation, in der [[Dag Moskopp]] die Bezeichnung "Hirntod" fand, ist vom 08.07.1966. Spann und Liebhardt verwendeten in ihrem Artikel "Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes" folgende Bezeichnungen: 3x "Organtod des Gehirns", 2x "Gehirntod", 1x "cerebraler Tod" und 1x "Hirntod".<ref>W. Spann, E. Liebhardt: Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes. In: Münchner Medizinische Wochenschrift 109 (1966), 1410-1414. Nach: [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17.</ref> Dies zeigte, wie sehr man noch nach der zutreffendsten Bezeichnung für diesen neuen Sachverhalt suchte, den die künstliche Beatmung mit sich brachte.		Die früheste Publikation, in der [[Dag Moskopp]] die Bezeichnung "Hirntod" fand, ist vom 08.07.1966. Spann und Liebhardt verwendeten in ihrem Artikel "Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes" folgende Bezeichnungen: 3x "Organtod des Gehirns", 2x "Gehirntod", 1x "cerebraler Tod" und 1x "Hirntod".<ref>W. Spann, E. Liebhardt: Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes. In: Münchner Medizinische Wochenschrift 109 (1966), 1410-1414. Nach: [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17.</ref> Dies zeigte, wie sehr man noch nach der zutreffendsten Bezeichnung für diesen neuen Sachverhalt suchte, den die künstliche Beatmung mit sich brachte.

	~~Am 03.12.1966 verwendete~~ Hans~~-Rudolf Müller in seinem Artikel 6x~~ die Bezeichnung "~~Hirntod" und 2x die Bezeichnung "cerebraler Tod~~".<ref~~>Hans-Rudolf Müller: Zur Problematik der flachen Hirnstromkurve und der Diagnose~~ "~~Hirntod~~" ~~nach akuter zerebraler [[Anoxie]]. In: Med. Klin. 1966: 61. 1955-1959. Nach: [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17f.~~</ref>		1963 wählte Hans Jacob die Bezeichnung "Organtod des Gehirns", ebenso auch Wolfgang Spann im Jahr 1964.<ref name="n1"></ref>

	~~[[Dag Moskopp]] konnte in den Medien erstmals am 26~~.01.~~1968 den Begriff~~ "~~Hirntod~~" ~~nachweisen, um 19~~:~~55 Uhr und um 21~~:~~57 Uhr~~ in ~~der ARD-Tagesschau~~.<ref>~~[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 18~~.</ref>		Am 21.07.1932 erschien in der "Frankfurter Zeitung und Handelsblatt" der Artikel: "Wie die Gefahren des Wassersports verhütet werden." Darin heißt es: "3. Man soll sich vor dem Schwimmen abkühlen (Herz-, Hirntod, der offenbar dadurch entsteht, dass durch Zusammenziehung der Hautadern infolge des Kältereizes ebenfalls eine Verblutung nach innen in die Bauchgefäße zustande kommt mit all ihren schädlichen Folgen). Zweckmäßig ist es, vor dem Schwimmen den Körper einzufetten."<ref>
			Frankfurter Zeitung und Handelsblatt Jg. 77 (7.5.1933). 77. Jahrgang = 21. Juli 1932 - 20. Juli 1933 H. Nr. . Zweites Morgenblatt.</ref>

	~~Mit~~ der 4. ~~Fortschreibung~~ der ~~Richtlinie zur Feststellung des Hirntodes sollte~~ der ~~Begriff~~ "~~irreversibler Hirnfunktionsausfall~~" (~~[[IHA]]~~) ~~eingeführt werden~~. ~~Doch selbst von~~ der ~~Fachwelt~~ wurde ~~diese Bezeichnung nicht lückenlos angenommen~~.		Am 16.02.1914 erschien in der "Kleinen Presse" ein Artikel über einen Vortrag über die Verhinderung des Alterns. Darin heißt es, dass die "Funktion der Nerven die Organe atrophieren, bis schließlich der Tod als Hirntod eintritt."<ref group="Anm.">
			{{Zitat\|In der Freideker-Vereinigung sprach am Montag Dr. Nahner-Gaggenau über das Thema: Die Kunst, das Alter zu verhüten. Als allen Altersveränderungen gemeinsam, besprach der Redner den organischen Gewebsschwund, dessen teilweise bindegewebigen Ersatz und die dadurch bedingten spezifischen Organveränderungen. Die Frage war also, die Ursachen zu finden für die Altersveränderungen, und hier erwähnte der Redner zunächst die von Prof. Mülmann (Bonn) aufgestellte und durch zahlreiche mikroskopische Präparate gestützte Theorie, daß das Altern als eine physiologische Wachstumserscheinung aufzufassen sei, indem die Gehirnzellen durch den Einfluß dieser vom Redner näher beschriebenen Wachstumsverhältnisse in den Zustand der unvollkommenen Hemmungen geraten und dadurch allmählich durch Störung der ... Funktion der Nerven die Organe atrophieren, bis schließlich der Tod als Hirntod eintritt. Eine andere Ursache für das vorzeitige Altern sieht Dr. Naher in einer Autointorication vom Darme aus, wie solche speziell vom Merschnikoff begründet wurde.(Kleine Presse (16.2.1914). 1914 = 29./30. Jahrgang 16.02.1914 = Nr. 39.)</ref>

	1959 nannte [[Pierre Wertheimer]] (Lyon) und sein Team den Zustand "sur la mort du système nerveux" (Der Tod des Nervensystems).<ref> [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 75.		1959 nannte [[Pierre Wertheimer]] (Lyon) und sein Team den Zustand "sur la mort du système nerveux" (Der Tod des Nervensystems).<ref> [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 75.
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	"Das griechische Wort Enzephalothanasie, die direkte Ubersetzung des Terminus Hirntod ins griechische, scheint angemessen und besitzt, da er neu ist, keine der falschen Begriffsinhalte der bisher gebrauchten Begriffe."<ref>F. Unterharnscheidt: Folgen intrakranieller Drucksteigerung - dissoziierter Hirntod oder intravitaler Tod. In: W. Doerr, G. Seifert, E. Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/VI.B. Berlin 2013, Kapitel I., 476.</ref>		"Das griechische Wort Enzephalothanasie, die direkte Ubersetzung des Terminus Hirntod ins griechische, scheint angemessen und besitzt, da er neu ist, keine der falschen Begriffsinhalte der bisher gebrauchten Begriffe."<ref>F. Unterharnscheidt: Folgen intrakranieller Drucksteigerung - dissoziierter Hirntod oder intravitaler Tod. In: W. Doerr, G. Seifert, E. Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/VI.B. Berlin 2013, Kapitel I., 476.</ref>
	-->		-->

			Mit der 4. Fortschreibung der Richtlinie zur Feststellung des Hirntodes sollte der Begriff "irreversibler Hirnfunktionsausfall" ([[IHA]]) eingeführt werden. Doch selbst von der Fachwelt wurde diese Bezeichnung nicht lückenlos angenommen.

	=== Ein Beispiel ===		=== Ein Beispiel ===

Klaus: Textersetzung - „Dag Moskopp“ durch „Dag Moskopp“

2021-07-23T19:03:45Z

Textersetzung - „Dag Moskopp“ durch „Dag Moskopp“

Klaus: /* Anhang */

2020-06-17T17:45:29Z

Anhang

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	<references />		<references />

	[[Kategorie: Hirntod]]		[[Kategorie: Hirntod]] [[Kategorie: Bücher]]

Klaus am 3. Mai 2020 um 14:36 Uhr

2020-05-03T14:36:20Z

← Nächstältere Version		Version vom 3. Mai 2020, 16:36 Uhr
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	[http://schaefer-sac.de/wiki/index.php?title=Buch/14b Hirntod. Medizinische Fakten - diffuse Ängste - Hilfen für Angehörige] ist ein Buch von Klaus Schäfer.		[http://schaefer-sac.de/wiki/index.php?title=Buch/14b Hirntod. Medizinische Fakten - diffuse Ängste - Hilfen für Angehörige] ist ein Buch von [[Klaus Schäfer]].
	{{KopfHirntod}}		{{KopfHirntod}}
	{{back_gelb\|Die Feststellung des Hirntods dient keiner Organentnahme,<br>		{{back_gelb\|Die Feststellung des Hirntods dient keiner Organentnahme,<br>

Klaus am 2. Mai 2020 um 19:06 Uhr

2020-05-02T19:06:38Z

← Nächstältere Version		Version vom 2. Mai 2020, 21:06 Uhr
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			[http://schaefer-sac.de/wiki/index.php?title=Buch/14b Hirntod. Medizinische Fakten - diffuse Ängste - Hilfen für Angehörige] ist ein Buch von Klaus Schäfer.
	{{KopfHirntod}}		{{KopfHirntod}}
	{{back_gelb\|Die Feststellung des Hirntods dient keiner Organentnahme,<br>		{{back_gelb\|Die Feststellung des Hirntods dient keiner Organentnahme,<br>

Klaus am 4. Februar 2020 um 20:59 Uhr

2020-02-04T20:59:19Z

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	Dieser Prozess<ref group="Anm.">In der med. Fachsprache [http://de.wikipedia.org/wiki/Autolyse Autolyse] genannt.</ref> der Gehirnzellen läuft bei jedem Hirntoten ab. Vielfache Obduktionen haben bewiesen, was bildgebende Diagnostik (z.B. [[MRT]]) aufgezeigt hat: Nach Tagen des Hirntods ~~hat~~ sich das Gehirn ~~aufgelöst~~. Die Gehirnzellen sind nicht nur tot, sondern zerplatzt. Wo einst das Gehirn als geistiges Wunderwerk der Natur war, ist jetzt nur ein Gemisch aus Blut, Zellmembran, Zellkern und Zellflüssigkeit.<ref group="Anm.">Dag Moskopp schreibt in seinem Buch "Hirntod" auf Seite 73 hierzu: "Jeder, der bereit ist, eine Viertelstunde lang den Gestank der Fäulnis bei der Teilnahme an einer solchen Obduktion zu ertragen, kann sich unter Umständen langweilige theoretisierende Lektüre ersparen. ... Es ist aus vielen Gründen (Weltanschauung, Ressourcen, Infektiologie) geradezu geboten, derartige Zustände auf Intensivstationen angemessen rasch zu erkennen, den Hirntod festzustellen und die Behandlung zu beenden oder ggf. dem Gebot der Organspende - gemäß des mutmaßlichen oder dokumentierten Willens des Hirntoten - nachzugehen."</ref>		Dieser Prozess<ref group="Anm.">In der med. Fachsprache [http://de.wikipedia.org/wiki/Autolyse Autolyse] genannt.</ref> der Gehirnzellen läuft bei jedem Hirntoten ab. Vielfache Obduktionen haben bewiesen, was bildgebende Diagnostik (z.B. [[MRT]]) aufgezeigt hat: Nach Tagen des Hirntods löst sich das Gehirn langsam auf. Die Gehirnzellen sind nicht nur tot, sondern zerplatzt. Wo einst das Gehirn als geistiges Wunderwerk der Natur war, ist jetzt nur ein Gemisch aus Blut, Zellmembran, Zellkern und Zellflüssigkeit.<ref group="Anm.">Dag Moskopp schreibt in seinem Buch "Hirntod" auf Seite 73 hierzu: "Jeder, der bereit ist, eine Viertelstunde lang den Gestank der Fäulnis bei der Teilnahme an einer solchen Obduktion zu ertragen, kann sich unter Umständen langweilige theoretisierende Lektüre ersparen. ... Es ist aus vielen Gründen (Weltanschauung, Ressourcen, Infektiologie) geradezu geboten, derartige Zustände auf Intensivstationen angemessen rasch zu erkennen, den Hirntod festzustellen und die Behandlung zu beenden oder ggf. dem Gebot der Organspende - gemäß des mutmaßlichen oder dokumentierten Willens des Hirntoten - nachzugehen."</ref>

	"		"

Klaus: /* Schweiz */

2019-12-20T18:09:18Z

Schweiz

← Nächstältere Version		Version vom 20. Dezember 2019, 20:09 Uhr
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	Die Durchführung der Zusatzuntersuchung muss durch einen Facharzt mit der jeweils spezifischen Qualifikation erfolgen.}}		Die Durchführung der Zusatzuntersuchung muss durch einen Facharzt mit der jeweils spezifischen Qualifikation erfolgen.}}

	Am 9.8.2011 brachte die Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) einen Kommentar zu den zentralen Revisionspunkten der Richtlinien "Feststellung des Todes mit Bezug auf Organtransplantationen" unter dem Titel "Es gibt nur einen Tod" heraus. Darin heißt es:<ref>~~http~~://www.samw.ch/~~dms~~/~~de/Publikationen/Stellungsnahmen~~/~~d_Kommentar_RL_Tod~~.pdf Zugriff am 11.4.~~2014~~.</ref>		Am 9.8.2011 brachte die Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) einen Kommentar zu den zentralen Revisionspunkten der Richtlinien "Feststellung des Todes mit Bezug auf Organtransplantationen" unter dem Titel "Es gibt nur einen Tod" heraus. Darin heißt es:<ref>https://www.samw.ch/dam/jcr:99fb7675-f61e-4853-8171-09724383c81c/kommentar_samw_revisionspunkte_organtransplantation.pdf Zugriff am 19.12.2019.</ref>
	{{Zitat\|Grundsätzlich gibt es nur «einen Tod». Hingegen gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Tod festzustellen. Die «klassische Methode» ist jene, bei welcher der Arzt die Todeszeichen (Totenflecken, Totenstarre) feststellt; da die Todeszeichen jedoch erst nach einer gewissen Latenz (20-60 Min.) auftreten, kommen sie in der Transplantationsmedizin nicht in Frage, da die Organe nach dieser Zeit nicht mehr funktionstüchtig wären. Entsprechend gilt in der Transplantationsmedizin der totale und irreversible Funktionsausfall des Gehirns (der sogenannte «Hirntod») als sicheres Zeichen dafür, dass ein Mensch tot ist. Diese Nachweismethode hat sich weltweit etabliert. ... Der einzige Grund, der in der Vergangenheit für einen zweiten Zeitpunkt der Hirntoddiagnostik sprach, war psychologischer Natur. Es hat sich jedoch gezeigt, dass die 6-stündige Wartephase für die Angehörigen eher belastend als erleichternd war. Die vorgeschlagene Neuregelung hat den Vorteil, dass die Frage "Wann ist (der Mensch?)man tot?" klarer als bisher beantwortet wird.}}		{{Zitat\|Grundsätzlich gibt es nur «einen Tod». Hingegen gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Tod festzustellen. Die «klassische Methode» ist jene, bei welcher der Arzt die Todeszeichen (Totenflecken, Totenstarre) feststellt; da die Todeszeichen jedoch erst nach einer gewissen Latenz (20-60 Min.) auftreten, kommen sie in der Transplantationsmedizin nicht in Frage, da die Organe nach dieser Zeit nicht mehr funktionstüchtig wären. Entsprechend gilt in der Transplantationsmedizin der totale und irreversible Funktionsausfall des Gehirns (der sogenannte «Hirntod») als sicheres Zeichen dafür, dass ein Mensch tot ist. Diese Nachweismethode hat sich weltweit etabliert. ... Der einzige Grund, der in der Vergangenheit für einen zweiten Zeitpunkt der Hirntoddiagnostik sprach, war psychologischer Natur. Es hat sich jedoch gezeigt, dass die 6-stündige Wartephase für die Angehörigen eher belastend als erleichternd war. Die vorgeschlagene Neuregelung hat den Vorteil, dass die Frage "Wann ist (der Mensch?)man tot?" klarer als bisher beantwortet wird.}}

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	Dieser Prozess<ref group="Anm.">In der med. Fachsprache [http://de.wikipedia.org/wiki/Autolyse Autolyse] genannt.</ref> der Gehirnzellen läuft bei jedem Hirntoten ab. Vielfache Obduktionen haben bewiesen, was bildgebende Diagnostik (z.B. [[MRT]]) aufgezeigt hat: Nach Tagen des Hirntods löst sich das Gehirn langsam auf. Die Gehirnzellen sind nicht nur tot, sondern zerplatzt. Wo einst das Gehirn als geistiges Wunderwerk der Natur war, ist jetzt nur ein Gemisch aus Blut, Zellmembran, Zellkern und Zellflüssigkeit.<ref group="Anm.">Dag Moskopp schreibt in seinem Buch "Hirntod" auf Seite 73 hierzu: "Jeder, der bereit ist, eine Viertelstunde lang den Gestank der Fäulnis bei der Teilnahme an einer solchen Obduktion zu ertragen, kann sich unter Umständen langweilige theoretisierende Lektüre ersparen. ... Es ist aus vielen Gründen (Weltanschauung, Ressourcen, Infektiologie) geradezu geboten, derartige Zustände auf Intensivstationen angemessen rasch zu erkennen, den Hirntod festzustellen und die Behandlung zu beenden oder ggf. dem Gebot der Organspende - gemäß des mutmaßlichen oder dokumentierten Willens des Hirntoten - nachzugehen."</ref>		Dieser Prozess<ref group="Anm.">In der med. Fachsprache [http://de.wikipedia.org/wiki/Autolyse Autolyse] genannt.</ref> der Gehirnzellen läuft bei jedem Hirntoten ab. Vielfache Obduktionen haben bewiesen, was bildgebende Diagnostik (z.B. [[MRT]]) aufgezeigt hat: Nach Tagen des Hirntods löst sich das Gehirn langsam auf. Die Gehirnzellen sind nicht nur tot, sondern zerplatzt. Wo einst das Gehirn als geistiges Wunderwerk der Natur war, ist jetzt nur ein Gemisch aus Blut, Zellmembran, Zellkern und Zellflüssigkeit.<ref group="Anm.">[[Dag Moskopp]] schreibt in seinem Buch "Hirntod" auf Seite 73 hierzu: "Jeder, der bereit ist, eine Viertelstunde lang den Gestank der Fäulnis bei der Teilnahme an einer solchen Obduktion zu ertragen, kann sich unter Umständen langweilige theoretisierende Lektüre ersparen. ... Es ist aus vielen Gründen (Weltanschauung, Ressourcen, Infektiologie) geradezu geboten, derartige Zustände auf Intensivstationen angemessen rasch zu erkennen, den Hirntod festzustellen und die Behandlung zu beenden oder ggf. dem Gebot der Organspende - gemäß des mutmaßlichen oder dokumentierten Willens des Hirntoten - nachzugehen."</ref>

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	=== Die Bezeichnung "Hirntod" ===		=== Die Bezeichnung "Hirntod" ===
	Dag Moskopp ging in seinem Buch "Hirntod" (Stuttgart 2015) der Frage nach, wann in Deutschland der Begriff "Hirntod" erstmals gebraucht wurde. Reinhold A. Frowein sagte in einer persönlichen Mitteilung an Dag Moskopp, dass die Bezeichnung "Hirntod" etwa ab 1970 konsequent benutzt wurde. Zuvor hatte Frowein etwa seit 1962, spätestens seit 1964 die Bezeichnung "cerebraler Tod" benutzt.<ref name="n1">Dag Moskopp: Hirntod, 17.</ref>		[[Dag Moskopp]] ging in seinem Buch "Hirntod" (Stuttgart 2015) der Frage nach, wann in Deutschland der Begriff "Hirntod" erstmals gebraucht wurde. Reinhold A. Frowein sagte in einer persönlichen Mitteilung an [[Dag Moskopp]], dass die Bezeichnung "Hirntod" etwa ab 1970 konsequent benutzt wurde. Zuvor hatte Frowein etwa seit 1962, spätestens seit 1964 die Bezeichnung "cerebraler Tod" benutzt.<ref name="n1">[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17.</ref>

	1963 wählte Hans Jacob die Bezeichnung "Organtod des Gehirns", ebenso auch Wolfgang Spann im Jahr 1964.<ref name="n1"></ref>		1963 wählte Hans Jacob die Bezeichnung "Organtod des Gehirns", ebenso auch Wolfgang Spann im Jahr 1964.<ref name="n1"></ref>

	Die früheste Publikation, in der Dag Moskopp die Bezeichnung "Hirntod" fand, ist vom 08.07.1966. Spann und Liebhardt verwendeten in ihrem Artikel "Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes" folgende Bezeichnungen: 3x "Organtod des Gehirns", 2x "Gehirntod", 1x "cerebraler Tod" und 1x "Hirntod".<ref>W. Spann, E. Liebhardt: Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes. In: Münchner Medizinische Wochenschrift 109 (1966), 1410-1414. Nach: Dag Moskopp: Hirntod, 17.</ref> Dies zeigte, wie sehr man noch nach der zutreffendsten Bezeichnung für diesen neuen Sachverhalt suchte, den die künstliche Beatmung mit sich brachte.		Die früheste Publikation, in der [[Dag Moskopp]] die Bezeichnung "Hirntod" fand, ist vom 08.07.1966. Spann und Liebhardt verwendeten in ihrem Artikel "Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes" folgende Bezeichnungen: 3x "Organtod des Gehirns", 2x "Gehirntod", 1x "cerebraler Tod" und 1x "Hirntod".<ref>W. Spann, E. Liebhardt: Reanimation und Feststellung des Todeszeitpunktes. In: Münchner Medizinische Wochenschrift 109 (1966), 1410-1414. Nach: [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17.</ref> Dies zeigte, wie sehr man noch nach der zutreffendsten Bezeichnung für diesen neuen Sachverhalt suchte, den die künstliche Beatmung mit sich brachte.

	Am 03.12.1966 verwendete Hans-Rudolf Müller in seinem Artikel 6x die Bezeichnung "Hirntod" und 2x die Bezeichnung "cerebraler Tod".<ref>Hans-Rudolf Müller: Zur Problematik der flachen Hirnstromkurve und der Diagnose "Hirntod" nach akuter zerebraler [[Anoxie]]. In: Med. Klin. 1966: 61. 1955-1959. Nach: Dag Moskopp: Hirntod, 17f.</ref>		Am 03.12.1966 verwendete Hans-Rudolf Müller in seinem Artikel 6x die Bezeichnung "Hirntod" und 2x die Bezeichnung "cerebraler Tod".<ref>Hans-Rudolf Müller: Zur Problematik der flachen Hirnstromkurve und der Diagnose "Hirntod" nach akuter zerebraler [[Anoxie]]. In: Med. Klin. 1966: 61. 1955-1959. Nach: [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 17f.</ref>

	Dag Moskopp konnte in den Medien erstmals am 26.01.1968 den Begriff "Hirntod" nachweisen, um 19:55 Uhr und um 21:57 Uhr in der ARD-Tagesschau.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 18.</ref>		[[Dag Moskopp]] konnte in den Medien erstmals am 26.01.1968 den Begriff "Hirntod" nachweisen, um 19:55 Uhr und um 21:57 Uhr in der ARD-Tagesschau.<ref>[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 18.</ref>

	Mit der 4. Fortschreibung der Richtlinie zur Feststellung des Hirntodes sollte der Begriff "irreversibler Hirnfunktionsausfall" ([[IHA]]) eingeführt werden. Doch selbst von der Fachwelt wurde diese Bezeichnung nicht lückenlos angenommen.		Mit der 4. Fortschreibung der Richtlinie zur Feststellung des Hirntodes sollte der Begriff "irreversibler Hirnfunktionsausfall" ([[IHA]]) eingeführt werden. Doch selbst von der Fachwelt wurde diese Bezeichnung nicht lückenlos angenommen.

	1959 nannte [[Pierre Wertheimer]] (Lyon) und sein Team den Zustand "sur la mort du système nerveux" (Der Tod des Nervensystems).<ref> Dag Moskopp: Hirntod, 75.		1959 nannte [[Pierre Wertheimer]] (Lyon) und sein Team den Zustand "sur la mort du système nerveux" (Der Tod des Nervensystems).<ref> [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 75.
	* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166875 Zugriff am 12.4.2017.</ref>		* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166875 Zugriff am 12.4.2017.</ref>

	9 Monate später nannte [[Pierre Mollaret]] (Paris) den Zustand als "Coma depassé" (jenseits des Komas, überschrittenes Koma).<ref>S. Robert Snodgrass: The Evolution of Brain Death. In: Pediatric Neurology 51 (2014), 478.</ref>		9 Monate später nannte [[Pierre Mollaret]] (Paris) den Zustand als "Coma depassé" (jenseits des Komas, überschrittenes Koma).<ref>S. Robert Snodgrass: The Evolution of Brain Death. In: Pediatric Neurology 51 (2014), 478.</ref>

	F. Unterharnscheidt schlug 1993 die griechische Umschreibung "Enzephalothanasie" für Hirntod vor.<ref>F. Unterharnscheidt: Folgen intrakranieller Drucksteigerung - dissoziierter Hirntod oder intravitaler Tod (Hirntod, "coma dépassé, überschrittenes Koma, "cerebral death", "respirator brain", "mort du cerveau"). In: W. Doerr, G. Seifert, E. Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/VI.B. Berlin 1993, Kapitel I., 475-508. Nach: Dag Moskopp: Hirntod, 20.</ref>		F. Unterharnscheidt schlug 1993 die griechische Umschreibung "Enzephalothanasie" für Hirntod vor.<ref>F. Unterharnscheidt: Folgen intrakranieller Drucksteigerung - dissoziierter Hirntod oder intravitaler Tod (Hirntod, "coma dépassé, überschrittenes Koma, "cerebral death", "respirator brain", "mort du cerveau"). In: W. Doerr, G. Seifert, E. Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/VI.B. Berlin 1993, Kapitel I., 475-508. Nach: [[Dag Moskopp]]: Hirntod, 20.</ref>
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	"Das griechische Wort Enzephalothanasie, die direkte Ubersetzung des Terminus Hirntod ins griechische, scheint angemessen und besitzt, da er neu ist, keine der falschen Begriffsinhalte der bisher gebrauchten Begriffe."<ref>F. Unterharnscheidt: Folgen intrakranieller Drucksteigerung - dissoziierter Hirntod oder intravitaler Tod. In: W. Doerr, G. Seifert, E. Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/VI.B. Berlin 2013, Kapitel I., 476.</ref>		"Das griechische Wort Enzephalothanasie, die direkte Ubersetzung des Terminus Hirntod ins griechische, scheint angemessen und besitzt, da er neu ist, keine der falschen Begriffsinhalte der bisher gebrauchten Begriffe."<ref>F. Unterharnscheidt: Folgen intrakranieller Drucksteigerung - dissoziierter Hirntod oder intravitaler Tod. In: W. Doerr, G. Seifert, E. Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/VI.B. Berlin 2013, Kapitel I., 476.</ref>