Irrige Todesfeststellung - Versionsgeschichte

Klaus: /* Irrige Todesfeststellungen im 21. Jh. */

2024-09-28T05:59:09Z

Irrige Todesfeststellungen im 21. Jh.

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	** Scheintote Seniorin im Krankenhaus gestorben<ref>http://www.nwzonline.de/panorama/scheintote-seniorin-im-krankenhaus-gestorben_a_25,0,1449622686.html Zugriff am 8.8.2015.</ref>		** Scheintote Seniorin im Krankenhaus gestorben<ref>http://www.nwzonline.de/panorama/scheintote-seniorin-im-krankenhaus-gestorben_a_25,0,1449622686.html Zugriff am 8.8.2015.</ref>
	** ad-hoc-news: "Neue Details zur scheintoten Oma aus Gelsenkirchen"<ref>http://www.ad-hoc-news.de/in-gelsenkirchen-rueckt-der-notarzt-beim-bestatter-an-stoehnen-aus-dem-leichen--/de/News/42669906 Zugriff am 8.8.2015.</ref>		** ad-hoc-news: "Neue Details zur scheintoten Oma aus Gelsenkirchen"<ref>http://www.ad-hoc-news.de/in-gelsenkirchen-rueckt-der-notarzt-beim-bestatter-an-stoehnen-aus-dem-leichen--/de/News/42669906 Zugriff am 8.8.2015.</ref>
			* '''2023 - New York: 82-Jährige''' <br> Anfang Februar 2023 wurde bei einer 82-jährigen Frau in New York vom Personal eines Bestattungsunternehmens festgestellt, dass sie noch am Leben ist. In ihrem Pflegeheim hatte man sie für tot gehalten.<ref name="col">https://www.coliquio.de/wissen/klinik-wissen-kompakt-100/versehentlich-tot-erklaert Zugriff am 28.09.2024.</ref>
			* '''2023 - Iowa (USA): 66-jährige Demenz-Patientin <br> Eine 66-jährige Demenz-Patientin wurde von einer Krankenschwester als verstorben gemeldet, der Bestatter hörte sie jedoch nach Luft schnappen, als er den Leichensack öffnete.<ref name="col"></ref>

	Waren diese Tote nun tot, weil ein Arzt den Tod assistiert hatte? Waren diese Tote wieder ins Leben zurückgekehrt, weil ...? - Oder hat hier ein Arzt die Todesfeststellung schlampig durchgeführt, sodass er jemand für tot gehalten hat, der/die noch gar nicht tot war?		Waren diese Tote nun tot, weil ein Arzt den Tod assistiert hatte? Waren diese Tote wieder ins Leben zurückgekehrt, weil ...? - Oder hat hier ein Arzt die Todesfeststellung schlampig durchgeführt, sodass er jemand für tot gehalten hat, der/die noch gar nicht tot war?

Klaus: /* Folgen */

2024-09-28T05:33:00Z

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	=== Folgen ===		=== Folgen ===
	Wird nach einer fälschlichen [[Todesfeststellung]] später an dem "Toten" noch Lebenszeichen festgestellt (z.B. durch Bestatter oder Kriminalbeamte), "muss der betroffene Arzt auch mit strafrechtlichen Ermittlungen wegen des Verdachts der fahrlässigen Tötung rechnen."<ref name="M141"></ref>		Wird nach einer fälschlichen [[Todesfeststellung]] später an dem "Toten" noch Lebenszeichen festgestellt (z.B. durch Bestatter oder Kriminalbeamte), "muss der betroffene Arzt auch mit strafrechtlichen Ermittlungen wegen des Verdachts der fahrlässigen Tötung rechnen."<ref name="M141"></ref>

			Damit Morde zumindest in Frankfurt nicht länger unbemerkt bleiben, hat die Stadt Frankfurt als erste deutsche Kommune ihre Leichenschau im Jahr 2018 professioneller gestaltet. Stadt, Uniklinik und Polizei erproben dort in einem entsprechenden Pilotprojekt Neuerungen bei der Durchführung von Leichenschauen, wie sie auch Dr. Wilmes überall fordert. Meist sind Totenscheine voller Fehler, weil Leichenschauen oft nur oberflächlich durchgeführt werden. Nach einer Studie des Instituts für Rechtsmedizin der Universität Rostock gibt es bei den Todesbescheinigungen gravierende Mängel: Von 10.000 überprüften Bescheinigungen waren lediglich 223 fehlerfrei. 44 Mal wurde fälschlicherweise ein natürlicher Tod festgestellt.<ref>https://bestatterdeutschland.de/aktuelles/artikel/probleme-der-aerztlichen-leichenschau-205 Zugriff am 28.09.2024.</ref>

	== Beispiele ==		== Beispiele ==

Klaus: /* Beispiele aus Fachliteratur */

2022-11-11T06:01:37Z

Beispiele aus Fachliteratur

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	== Beispiele ==		== Beispiele ==
	=== Beispiele aus Fachliteratur ===		=== Beispiele aus Fachliteratur ===
	# '''Beispiel (publiziert in ~~DWM~~ 1919)'''<br> Die 23-jährige Krankenpflegerin Minna Braun erwarb am 27.10. in einer Apotheke Morphium und Veronal, begab sich bei nasskalter Witterung in den Grunewald und nahm in suizidaler Absicht beide Medikamente ein. Am 28.10. wurde sie mit "geringen Lebenszeichen" aufgefunden, stirbt scheinbar auf dem Transport (ins Krankenhaus) und wird in eine Leichenhalle gebracht. Dort stellte der Gemeindephysikus Starre, Leichenblässe, völlige Reflexlosigkeit, Fehlen des Pulses, der Atmung und der Herztöne fest. Aufgeträufelter Siegellack ergab keine Hautreaktion. Der Gemeindephysikus gab als Todesursache "wahrscheinlich an Morphiumvergiftung" an.<ref group="Anm.">Es bleibt völlig unklar, wie er zu dieser Todesursache kommt. Bei akuter Opiatintoxikation kommt es zur typischen klinischen Trias von Koma, Atemdepression und [https://de.wikipedia.org/wiki/Miosis Miosis]: Solange die Pupillen eng sind, ist der Mensch noch nicht verstorben. Erst nach Eintritt einer zerebralen Hypoxie aufgrund der Atemdepression und des sich ausbildenden Lungenödems kommt es zu einer Pupillenerweiterung. Liegt jedoch diese vor, kann aufgrund der Befunde keine Morphiumvergiftung mehr diagnostiziert werden.</ref> Minna Braun wurde eingesargt. 14 Stunden später stellte ein Kriminalbeamter im Rahmen der Identifizierung des Leichnams nach Öffnung des Sarges fest, dass die "Verstorbene" bläulich gefärbte Wangen aufweist. Auch nahm er leichte Kehlkopfbewegungen wahr. Der erneut hinzugezogener Gemeindephysikus stellt wiederum Fehlen der Atmung und des Pulses fest, hörte jedoch einige dumpfe Herztöne. Minna Braun wurde ins Krankenhaus eingewiesen. Im Krankenhaus war die Patientin leichenblass, starr, bewusstlos, völlig regungslos, Pupillen eng, Atmung und Puls fehlten völlig. Im Verlauf der Behandlung ließ die Steifigkeit der Glieder und des Nackens nach.<ref group="Anm.">Bei Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronnal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Diese tritt typischerweise bei Körpertemperatureen von 33-30°C auf. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auf die fehlenden Totenflecken gerichtet.</ref><ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 20f.</ref><ref group="Anm.">Im Fall von Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Bei der Starre handelte es sich um eine typische Kältestarre, die im Rahmen einer Unterkühlung bei Körperkerntemperaturen von 33–30 °C auftritt. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auch den Totenflecken zugewandt. Die Kombination von Medikamentenintoxikation mit allgemeiner Unterkühlung ist die häufigste Ursache für eine Vita minima und Vita reducta mit fälschlicher Attestierung des Todes, wie sie auch heute noch immer wieder vorkommt. Die »Vitalität« wird dann meistens von Kriminalbeamten oder Bestattern erkannt. = In: https://epdf.pub/atlas-of-forensic-medicine-cd-rom.html Zugriff am 13.01.2020.</ref>		# '''Beispiel (publiziert in DMW 1919)'''<br> Die 23-jährige Krankenpflegerin Minna Braun erwarb am 27.10. in einer Apotheke Morphium und Veronal, begab sich bei nasskalter Witterung in den Grunewald und nahm in suizidaler Absicht beide Medikamente ein. Am 28.10. wurde sie mit "geringen Lebenszeichen" aufgefunden, stirbt scheinbar auf dem Transport (ins Krankenhaus) und wird in eine Leichenhalle gebracht. Dort stellte der Gemeindephysikus Starre, Leichenblässe, völlige Reflexlosigkeit, Fehlen des Pulses, der Atmung und der Herztöne fest. Aufgeträufelter Siegellack ergab keine Hautreaktion. Der Gemeindephysikus gab als Todesursache "wahrscheinlich an Morphiumvergiftung" an.<ref group="Anm.">Es bleibt völlig unklar, wie er zu dieser Todesursache kommt. Bei akuter Opiatintoxikation kommt es zur typischen klinischen Trias von Koma, Atemdepression und [https://de.wikipedia.org/wiki/Miosis Miosis]: Solange die Pupillen eng sind, ist der Mensch noch nicht verstorben. Erst nach Eintritt einer zerebralen Hypoxie aufgrund der Atemdepression und des sich ausbildenden Lungenödems kommt es zu einer Pupillenerweiterung. Liegt jedoch diese vor, kann aufgrund der Befunde keine Morphiumvergiftung mehr diagnostiziert werden.</ref> Minna Braun wurde eingesargt. 14 Stunden später stellte ein Kriminalbeamter im Rahmen der Identifizierung des Leichnams nach Öffnung des Sarges fest, dass die "Verstorbene" bläulich gefärbte Wangen aufweist. Auch nahm er leichte Kehlkopfbewegungen wahr. Der erneut hinzugezogener Gemeindephysikus stellt wiederum Fehlen der Atmung und des Pulses fest, hörte jedoch einige dumpfe Herztöne. Minna Braun wurde ins Krankenhaus eingewiesen. Im Krankenhaus war die Patientin leichenblass, starr, bewusstlos, völlig regungslos, Pupillen eng, Atmung und Puls fehlten völlig. Im Verlauf der Behandlung ließ die Steifigkeit der Glieder und des Nackens nach.<ref group="Anm.">Bei Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronnal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Diese tritt typischerweise bei Körpertemperatureen von 33-30°C auf. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auf die fehlenden Totenflecken gerichtet.</ref><ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 20f.</ref><ref group="Anm.">Im Fall von Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Bei der Starre handelte es sich um eine typische Kältestarre, die im Rahmen einer Unterkühlung bei Körperkerntemperaturen von 33–30 °C auftritt. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auch den Totenflecken zugewandt. Die Kombination von Medikamentenintoxikation mit allgemeiner Unterkühlung ist die häufigste Ursache für eine Vita minima und Vita reducta mit fälschlicher Attestierung des Todes, wie sie auch heute noch immer wieder vorkommt. Die »Vitalität« wird dann meistens von Kriminalbeamten oder Bestattern erkannt. = In: https://epdf.pub/atlas-of-forensic-medicine-cd-rom.html Zugriff am 13.01.2020.</ref>
	# '''Beispiel: 63-jähriege Frau im Januar''' <br> Eine 63 Jahre alt gewordene Frau wurde im Januar leblos am Flussufer außerhalb des Wassers in Rückenlage gefunden, die Bekleidung war regelrecht, die unbeschuhten Füße am Wasserrand. Der sofort alarmierte Notarzt diagnostizierte einen [[Herz-Kreislauf-Stillstand]] und eine [[Apnoe]]. Epikritisch stellte er fest: Apnoe, Karotis-Puls nicht tastbar, beginnende Leichenstarre am Unterkiefer, eingeschränkte Beweglichkeit der oberen Extremitäten, weite lichtstarre, entrundete Pupillen, Abbruch der Leichenschau wegen V.a. nicht-natürliche Todesursache, Übergabe an Polizei. Bei der kriminalpolizeilichen Leichenschau in den Räumen eines Bestatters konnte Totenstarre weder im Kiefergelenk noch in den Fingergelenken festgestellt werden, dagegen leichte, unregelmäßige Atembewegungen. Sofortige intensivmedizinische Maßnahmen waren erfolglos. Möglicherweise vorhandene Kältestarre war fälschlich als Totenstarre interpretiert worden, die differenzialdiagnostisch wichtige Prüfung auf das Vorhandensein von Totenflecken war vom Notarzt verpasst worden.<ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 127.</ref>		# '''Beispiel: 63-jähriege Frau im Januar''' <br> Eine 63 Jahre alt gewordene Frau wurde im Januar leblos am Flussufer außerhalb des Wassers in Rückenlage gefunden, die Bekleidung war regelrecht, die unbeschuhten Füße am Wasserrand. Der sofort alarmierte Notarzt diagnostizierte einen [[Herz-Kreislauf-Stillstand]] und eine [[Apnoe]]. Epikritisch stellte er fest: Apnoe, Karotis-Puls nicht tastbar, beginnende Leichenstarre am Unterkiefer, eingeschränkte Beweglichkeit der oberen Extremitäten, weite lichtstarre, entrundete Pupillen, Abbruch der Leichenschau wegen V.a. nicht-natürliche Todesursache, Übergabe an Polizei. Bei der kriminalpolizeilichen Leichenschau in den Räumen eines Bestatters konnte Totenstarre weder im Kiefergelenk noch in den Fingergelenken festgestellt werden, dagegen leichte, unregelmäßige Atembewegungen. Sofortige intensivmedizinische Maßnahmen waren erfolglos. Möglicherweise vorhandene Kältestarre war fälschlich als Totenstarre interpretiert worden, die differenzialdiagnostisch wichtige Prüfung auf das Vorhandensein von Totenflecken war vom Notarzt verpasst worden.<ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 127.</ref>
	# '''Beispiel: 40-jährige Frau in kalter Jahreszeit'''<br> Eine 40-jährige Frau wurde in der kalten Jahreszeit frühmorgens in einem Park aufgefunden. Der herbeigerufene Notarzt bescheinigte den eingetretenen Tod aufgrund Atmungs-, Puls- und Reflexlosigkeit sowie starker Abkühlung. In der Leichenhalle fiel dann auf, dass die über den Kopf geschlagene Plastikfolie im Gesichtsbereich beschlagen ist. Die daraufhin eingeleitete Reanimation verlief zunächst erfolgreich. - Die Frau hatte in suizidaler Absicht große Mengen [[Alkohol]] und [[Barbiturate]] eingenommen und sich zum Sterben in den Park gelegt.<ref>Randolph Penning: Rechtsmedizin systematisch. 2. Auflage. Bremen 2006, 22.</ref>		# '''Beispiel: 40-jährige Frau in kalter Jahreszeit'''<br> Eine 40-jährige Frau wurde in der kalten Jahreszeit frühmorgens in einem Park aufgefunden. Der herbeigerufene Notarzt bescheinigte den eingetretenen Tod aufgrund Atmungs-, Puls- und Reflexlosigkeit sowie starker Abkühlung. In der Leichenhalle fiel dann auf, dass die über den Kopf geschlagene Plastikfolie im Gesichtsbereich beschlagen ist. Die daraufhin eingeleitete Reanimation verlief zunächst erfolgreich. - Die Frau hatte in suizidaler Absicht große Mengen [[Alkohol]] und [[Barbiturate]] eingenommen und sich zum Sterben in den Park gelegt.<ref>Randolph Penning: Rechtsmedizin systematisch. 2. Auflage. Bremen 2006, 22.</ref>

Klaus am 9. Juni 2020 um 18:24 Uhr

2020-06-09T18:24:22Z

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	Im Laufe der Geschichte kam es immer wieder zu ~~fälschlichen~~ [[Todesfeststellung]]en. Die Fehlinterpretation unsicherer Todeszeichen als sichere [[Todeszeichen]] dürfte dabei wohl die Hauptursache sein.		Im Laufe der Geschichte kam es immer wieder zu irrigen [[Todesfeststellung]]en. Die Fehlinterpretation unsicherer Todeszeichen als sichere [[Todeszeichen]] dürfte dabei wohl die Hauptursache sein.

	{{Zitat\|Eine Kombination von Medikamentenintoxikation mit allgemeiner Unterkühlung ist die häufigste Ursache für eine Vita minima und Vita reducta mit fälschlicher Attestierung des Todes. Dass bei den bekannt gewordenen Fällen einer fälschlichen Attestierung des Todes bei noch Lebenden mehrheitlich Frauen betroffen sind, ist sicherlich kein zufälliger Fehler; möglicherweise wird geschlechtsspezifisch die Leichenschau bei Frauen noch weniger sorgfältig durchgeführt als bei Männern.<ref name="M141">Burkhard Madea, Frank Mußhoff, Brigitte Tag: Kurzlehrbuch Rechtsmedizin. Bern 2012, 141.</ref>}}		{{Zitat\|Eine Kombination von Medikamentenintoxikation mit allgemeiner Unterkühlung ist die häufigste Ursache für eine Vita minima und Vita reducta mit fälschlicher Attestierung des Todes. Dass bei den bekannt gewordenen Fällen einer fälschlichen Attestierung des Todes bei noch Lebenden mehrheitlich Frauen betroffen sind, ist sicherlich kein zufälliger Fehler; möglicherweise wird geschlechtsspezifisch die Leichenschau bei Frauen noch weniger sorgfältig durchgeführt als bei Männern.<ref name="M141">Burkhard Madea, Frank Mußhoff, Brigitte Tag: Kurzlehrbuch Rechtsmedizin. Bern 2012, 141.</ref>}}

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2020-06-09T18:23:50Z

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(kein Unterschied)

Klaus: /* Beispiele aus Fachliteratur */

2020-01-13T19:15:23Z

Beispiele aus Fachliteratur

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	== Beispiele ==		== Beispiele ==
	=== Beispiele aus Fachliteratur ===		=== Beispiele aus Fachliteratur ===
	# '''Beispiel (publiziert in DWM 1919)'''<br> Die 23-jährige Krankenpflegerin Minna Braun erwarb am 27.10. in einer Apotheke Morphium und Veronal, begab sich bei nasskalter Witterung in den Grunewald und nahm in suizidaler Absicht beide Medikamente ein. Am 28.10. wurde sie mit "geringen Lebenszeichen" aufgefunden, stirbt scheinbar auf dem Transport (ins Krankenhaus) und wird in eine Leichenhalle gebracht. Dort stellte der Gemeindephysikus Starre, Leichenblässe, völlige Reflexlosigkeit, Fehlen des Pulses, der Atmung und der Herztöne fest. Aufgeträufelter Siegellack ergab keine Hautreaktion. Der Gemeindephysikus gab als Todesursache "wahrscheinlich an Morphiumvergiftung" an.<ref group="Anm.">Es bleibt völlig unklar, wie er zu dieser Todesursache kommt. Bei akuter Opiatintoxikation kommt es zur typischen klinischen Trias von Koma, Atemdepression und [https://de.wikipedia.org/wiki/Miosis Miosis]: Solange die Pupillen eng sind, ist der Mensch noch nicht verstorben. Erst nach Eintritt einer zerebralen Hypoxie aufgrund der Atemdepression und des sich ausbildenden Lungenödems kommt es zu einer Pupillenerweiterung. Liegt jedoch diese vor, kann aufgrund der Befunde keine Morphiumvergiftung mehr diagnostiziert werden.</ref> Minna Braun wurde eingesargt. 14 Stunden später stellte ein Kriminalbeamter im Rahmen der Identifizierung des Leichnams nach Öffnung des Sarges fest, dass die "Verstorbene" bläulich gefärbte Wangen aufweist. Auch nahm er leichte Kehlkopfbewegungen wahr. Der erneut hinzugezogener Gemeindephysikus stellt wiederum Fehlen der Atmung und des Pulses fest, hörte jedoch einige dumpfe Herztöne. Minna Braun wurde ins Krankenhaus eingewiesen. Im Krankenhaus war die Patientin leichenblass, starr, bewusstlos, völlig regungslos, Pupillen eng, Atmung und Puls fehlten völlig. Im Verlauf der Behandlung ließ die Steifigkeit der Glieder und des Nackens nach.<ref group="Anm.">Bei Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronnal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Diese tritt typischerweise bei Körpertemperatureen von 33-30°C auf. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auf die fehlenden Totenflecken gerichtet.</ref><ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 20f.</ref>		# '''Beispiel (publiziert in DWM 1919)'''<br> Die 23-jährige Krankenpflegerin Minna Braun erwarb am 27.10. in einer Apotheke Morphium und Veronal, begab sich bei nasskalter Witterung in den Grunewald und nahm in suizidaler Absicht beide Medikamente ein. Am 28.10. wurde sie mit "geringen Lebenszeichen" aufgefunden, stirbt scheinbar auf dem Transport (ins Krankenhaus) und wird in eine Leichenhalle gebracht. Dort stellte der Gemeindephysikus Starre, Leichenblässe, völlige Reflexlosigkeit, Fehlen des Pulses, der Atmung und der Herztöne fest. Aufgeträufelter Siegellack ergab keine Hautreaktion. Der Gemeindephysikus gab als Todesursache "wahrscheinlich an Morphiumvergiftung" an.<ref group="Anm.">Es bleibt völlig unklar, wie er zu dieser Todesursache kommt. Bei akuter Opiatintoxikation kommt es zur typischen klinischen Trias von Koma, Atemdepression und [https://de.wikipedia.org/wiki/Miosis Miosis]: Solange die Pupillen eng sind, ist der Mensch noch nicht verstorben. Erst nach Eintritt einer zerebralen Hypoxie aufgrund der Atemdepression und des sich ausbildenden Lungenödems kommt es zu einer Pupillenerweiterung. Liegt jedoch diese vor, kann aufgrund der Befunde keine Morphiumvergiftung mehr diagnostiziert werden.</ref> Minna Braun wurde eingesargt. 14 Stunden später stellte ein Kriminalbeamter im Rahmen der Identifizierung des Leichnams nach Öffnung des Sarges fest, dass die "Verstorbene" bläulich gefärbte Wangen aufweist. Auch nahm er leichte Kehlkopfbewegungen wahr. Der erneut hinzugezogener Gemeindephysikus stellt wiederum Fehlen der Atmung und des Pulses fest, hörte jedoch einige dumpfe Herztöne. Minna Braun wurde ins Krankenhaus eingewiesen. Im Krankenhaus war die Patientin leichenblass, starr, bewusstlos, völlig regungslos, Pupillen eng, Atmung und Puls fehlten völlig. Im Verlauf der Behandlung ließ die Steifigkeit der Glieder und des Nackens nach.<ref group="Anm.">Bei Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronnal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Diese tritt typischerweise bei Körpertemperatureen von 33-30°C auf. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auf die fehlenden Totenflecken gerichtet.</ref><ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 20f.</ref><ref group="Anm.">Im Fall von Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Bei der Starre handelte es sich um eine typische Kältestarre, die im Rahmen einer Unterkühlung bei Körperkerntemperaturen von 33–30 °C auftritt. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auch den Totenflecken zugewandt. Die Kombination von Medikamentenintoxikation mit allgemeiner Unterkühlung ist die häufigste Ursache für eine Vita minima und Vita reducta mit fälschlicher Attestierung des Todes, wie sie auch heute noch immer wieder vorkommt. Die »Vitalität« wird dann meistens von Kriminalbeamten oder Bestattern erkannt. = In: https://epdf.pub/atlas-of-forensic-medicine-cd-rom.html Zugriff am 13.01.2020.</ref>
	# '''Beispiel: 63-jähriege Frau im Januar''' <br> Eine 63 Jahre alt gewordene Frau wurde im Januar leblos am Flussufer außerhalb des Wassers in Rückenlage gefunden, die Bekleidung war regelrecht, die unbeschuhten Füße am Wasserrand. Der sofort alarmierte Notarzt diagnostizierte einen [[Herz-Kreislauf-Stillstand]] und eine [[Apnoe]]. Epikritisch stellte er fest: Apnoe, Karotis-Puls nicht tastbar, beginnende Leichenstarre am Unterkiefer, eingeschränkte Beweglichkeit der oberen Extremitäten, weite lichtstarre, entrundete Pupillen, Abbruch der Leichenschau wegen V.a. nicht-natürliche Todesursache, Übergabe an Polizei. Bei der kriminalpolizeilichen Leichenschau in den Räumen eines Bestatters konnte Totenstarre weder im Kiefergelenk noch in den Fingergelenken festgestellt werden, dagegen leichte, unregelmäßige Atembewegungen. Sofortige intensivmedizinische Maßnahmen waren erfolglos. Möglicherweise vorhandene Kältestarre war fälschlich als Totenstarre interpretiert worden, die differenzialdiagnostisch wichtige Prüfung auf das Vorhandensein von Totenflecken war vom Notarzt verpasst worden.<ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 127.</ref>		# '''Beispiel: 63-jähriege Frau im Januar''' <br> Eine 63 Jahre alt gewordene Frau wurde im Januar leblos am Flussufer außerhalb des Wassers in Rückenlage gefunden, die Bekleidung war regelrecht, die unbeschuhten Füße am Wasserrand. Der sofort alarmierte Notarzt diagnostizierte einen [[Herz-Kreislauf-Stillstand]] und eine [[Apnoe]]. Epikritisch stellte er fest: Apnoe, Karotis-Puls nicht tastbar, beginnende Leichenstarre am Unterkiefer, eingeschränkte Beweglichkeit der oberen Extremitäten, weite lichtstarre, entrundete Pupillen, Abbruch der Leichenschau wegen V.a. nicht-natürliche Todesursache, Übergabe an Polizei. Bei der kriminalpolizeilichen Leichenschau in den Räumen eines Bestatters konnte Totenstarre weder im Kiefergelenk noch in den Fingergelenken festgestellt werden, dagegen leichte, unregelmäßige Atembewegungen. Sofortige intensivmedizinische Maßnahmen waren erfolglos. Möglicherweise vorhandene Kältestarre war fälschlich als Totenstarre interpretiert worden, die differenzialdiagnostisch wichtige Prüfung auf das Vorhandensein von Totenflecken war vom Notarzt verpasst worden.<ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 127.</ref>
	# '''Beispiel: 40-jährige Frau in kalter Jahreszeit'''<br> Eine 40-jährige Frau wurde in der kalten Jahreszeit frühmorgens in einem Park aufgefunden. Der herbeigerufene Notarzt bescheinigte den eingetretenen Tod aufgrund Atmungs-, Puls- und Reflexlosigkeit sowie starker Abkühlung. In der Leichenhalle fiel dann auf, dass die über den Kopf geschlagene Plastikfolie im Gesichtsbereich beschlagen ist. Die daraufhin eingeleitete Reanimation verlief zunächst erfolgreich. - Die Frau hatte in suizidaler Absicht große Mengen [[Alkohol]] und [[Barbiturate]] eingenommen und sich zum Sterben in den Park gelegt.<ref>Randolph Penning: Rechtsmedizin systematisch. 2. Auflage. Bremen 2006, 22.</ref>		# '''Beispiel: 40-jährige Frau in kalter Jahreszeit'''<br> Eine 40-jährige Frau wurde in der kalten Jahreszeit frühmorgens in einem Park aufgefunden. Der herbeigerufene Notarzt bescheinigte den eingetretenen Tod aufgrund Atmungs-, Puls- und Reflexlosigkeit sowie starker Abkühlung. In der Leichenhalle fiel dann auf, dass die über den Kopf geschlagene Plastikfolie im Gesichtsbereich beschlagen ist. Die daraufhin eingeleitete Reanimation verlief zunächst erfolgreich. - Die Frau hatte in suizidaler Absicht große Mengen [[Alkohol]] und [[Barbiturate]] eingenommen und sich zum Sterben in den Park gelegt.<ref>Randolph Penning: Rechtsmedizin systematisch. 2. Auflage. Bremen 2006, 22.</ref>

Klaus: /* Irrige Todesfeststellungen vor dem 20. Jh. */

2020-01-03T18:49:59Z

Irrige Todesfeststellungen vor dem 20. Jh.

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	==== Irrige Todesfeststellungen vor dem 20. Jh. ====		==== Irrige Todesfeststellungen vor dem 20. Jh. ====
	Der französische König Ludwig IX. soll sich 1244 während der Totenmesse im Sarg bewegt haben, worauf das Begräbnis ausgesetzt wurde.<ref>Dick Swaab: Wir sind unser Gehirn. Wie wir denken, leiden und lieben. München 2010, 205.</ref><ref group="Anm.">Wikipedia nennt für das 13. Jh. nur einen König Ludwig IX. Dieser lebte von 1226-1270.</ref>		Der französische König Ludwig IX. soll sich 1244 während der Totenmesse im Sarg bewegt haben, worauf das Begräbnis ausgesetzt wurde.<ref>Dick Swaab: Wir sind unser Gehirn. Wie wir denken, leiden und lieben. München 2010, 205.</ref><ref group="Anm.">Wikipedia nennt für das 13. Jh. nur einen König Ludwig IX. Dieser lebte von 1226-1270.</ref>
			* '''Neapel''' <br> Nach dem British Medical Jurnal von 1877 wurde im Gerichtshof von Neapel eine Strafsache verhandelt, wonach eine Frau begraben wurde, von der man annahm, sie sei tot, während sie in Wahrheit nur in 'Trance' lag. Als ihr Grab zur Aufnahme einer weiteren Leiche geöffnet wurde, stellte man fest, dass die Kleider der Frau in Stücke zerrissen waren und sie sich bei ihrem Befreiungsversuch die Glieder gebrochen hatte. Der für die Todesfeststellung verantwortliche Arzt und der für das Begräbnis zuständige Bürgermeister wurden wegen fahrlässigen Tötung zu einer dreimonatigen Kerkerstrafe verurteilt.<ref>A. Gütgemann, C. Käufer: Der Scheintod. In. Dtsch. med. Wschr. 95,1 (1970), 703.</ref>

	==== Irrige Todesfeststellungen im 20. Jh. ====		==== Irrige Todesfeststellungen im 20. Jh. ====

Klaus: /* Irrige Todesfeststellungen im 20. Jh. */

2019-01-08T18:51:50Z

Irrige Todesfeststellungen im 20. Jh.

← Nächstältere Version		Version vom 8. Januar 2019, 20:51 Uhr
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	=== Beispiele aus den Medien ===		=== Beispiele aus den Medien ===
			==== Irrige Todesfeststellungen vor dem 20. Jh. ====
			Der französische König Ludwig IX. soll sich 1244 während der Totenmesse im Sarg bewegt haben, worauf das Begräbnis ausgesetzt wurde.<ref>Dick Swaab: Wir sind unser Gehirn. Wie wir denken, leiden und lieben. München 2010, 205.</ref><ref group="Anm.">Wikipedia nennt für das 13. Jh. nur einen König Ludwig IX. Dieser lebte von 1226-1270.</ref>


	==== Irrige Todesfeststellungen im 20. Jh. ====		==== Irrige Todesfeststellungen im 20. Jh. ====
	* '''1964 - John Higgins''' <br> 1964 wurde in England der Fall John Higgins gemeldet. Er soll 10 Mal für tot gehalten worden ein. 3 Mal wachte Higgins erst wieder in der Leichenhalle auf. Higgins litt an einer Kriegsverletzung. Es ist offen, ob diese bei der falschen Todesfeststellungen von Bedeutung war.<ref name="sp">http://www.spiegel.de/spiegel/print/d-46196251.html Zugriff am 22.8.2015.</ref>		* '''1964 - John Higgins''' <br> 1964 wurde in England der Fall John Higgins gemeldet. Er soll 10 Mal für tot gehalten worden ein. 3 Mal wachte Higgins erst wieder in der Leichenhalle auf. Higgins litt an einer Kriegsverletzung. Es ist offen, ob diese bei der falschen Todesfeststellungen von Bedeutung war.<ref name="sp">http://www.spiegel.de/spiegel/print/d-46196251.html Zugriff am 22.8.2015.</ref>

Klaus am 27. Januar 2018 um 15:12 Uhr

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	Im Laufe der Geschichte kam es immer wieder zu fälschlichen [[Todesfeststellung]]en. Die Fehlinterpretation unsicherer Todeszeichen als sichere [[Todeszeichen]] dürfte dabei wohl die Hauptursache sein.		Im Laufe der Geschichte kam es immer wieder zu fälschlichen [[Todesfeststellung]]en. Die Fehlinterpretation unsicherer Todeszeichen als sichere [[Todeszeichen]] dürfte dabei wohl die Hauptursache sein.

	{{Zitat\|Eine Kombination von Medikamentenintoxikation mit allgemeiner Unterkühlung ist die häufigste Ursache für eine Vita minima und Vita reducta mit fälschlicher Attestierung des Todes. Dass bei den bekannt gewordenen Fällen einer fälschlichen Attestierung des Todes bei noch Lebenden mehrheitlich Frauen betroffen sind, ist sicherlich kein zufälliger Fehler; möglicherweise wird geschlechtsspezifisch die Leichenschau bei Frauen noch weniger sorgfältig durchgeführt als bei Männern.<ref>Burkhard Madea, Frank Mußhoff, Brigitte Tag: Kurzlehrbuch Rechtsmedizin. Bern 2012, 141.</ref>}}		{{Zitat\|Eine Kombination von Medikamentenintoxikation mit allgemeiner Unterkühlung ist die häufigste Ursache für eine Vita minima und Vita reducta mit fälschlicher Attestierung des Todes. Dass bei den bekannt gewordenen Fällen einer fälschlichen Attestierung des Todes bei noch Lebenden mehrheitlich Frauen betroffen sind, ist sicherlich kein zufälliger Fehler; möglicherweise wird geschlechtsspezifisch die Leichenschau bei Frauen noch weniger sorgfältig durchgeführt als bei Männern.<ref name="M141">Burkhard Madea, Frank Mußhoff, Brigitte Tag: Kurzlehrbuch Rechtsmedizin. Bern 2012, 141.</ref>}}

			=== Folgen ===
			Wird nach einer fälschlichen [[Todesfeststellung]] später an dem "Toten" noch Lebenszeichen festgestellt (z.B. durch Bestatter oder Kriminalbeamte), "muss der betroffene Arzt auch mit strafrechtlichen Ermittlungen wegen des Verdachts der fahrlässigen Tötung rechnen."<ref name="M141"></ref>

			== Beispiele ==
	=== Beispiele aus Fachliteratur ===		=== Beispiele aus Fachliteratur ===
	# '''Beispiel (publiziert in DWM 1919)'''<br> Die 23-jährige Krankenpflegerin Minna Braun erwarb am 27.10. in einer Apotheke Morphium und Veronal, begab sich bei nasskalter Witterung in den Grunewald und nahm in suizidaler Absicht beide Medikamente ein. Am 28.10. wurde sie mit "geringen Lebenszeichen" aufgefunden, stirbt scheinbar auf dem Transport (ins Krankenhaus) und wird in eine Leichenhalle gebracht. Dort stellte der Gemeindephysikus Starre, Leichenblässe, völlige Reflexlosigkeit, Fehlen des Pulses, der Atmung und der Herztöne fest. Aufgeträufelter Siegellack ergab keine Hautreaktion. Der Gemeindephysikus gab als Todesursache "wahrscheinlich an Morphiumvergiftung" an.<ref group="Anm.">Es bleibt völlig unklar, wie er zu dieser Todesursache kommt. Bei akuter Opiatintoxikation kommt es zur typischen klinischen Trias von Koma, Atemdepression und [https://de.wikipedia.org/wiki/Miosis Miosis]: Solange die Pupillen eng sind, ist der Mensch noch nicht verstorben. Erst nach Eintritt einer zerebralen Hypoxie aufgrund der Atemdepression und des sich ausbildenden Lungenödems kommt es zu einer Pupillenerweiterung. Liegt jedoch diese vor, kann aufgrund der Befunde keine Morphiumvergiftung mehr diagnostiziert werden.</ref> Minna Braun wurde eingesargt. 14 Stunden später stellte ein Kriminalbeamter im Rahmen der Identifizierung des Leichnams nach Öffnung des Sarges fest, dass die "Verstorbene" bläulich gefärbte Wangen aufweist. Auch nahm er leichte Kehlkopfbewegungen wahr. Der erneut hinzugezogener Gemeindephysikus stellt wiederum Fehlen der Atmung und des Pulses fest, hörte jedoch einige dumpfe Herztöne. Minna Braun wurde ins Krankenhaus eingewiesen. Im Krankenhaus war die Patientin leichenblass, starr, bewusstlos, völlig regungslos, Pupillen eng, Atmung und Puls fehlten völlig. Im Verlauf der Behandlung ließ die Steifigkeit der Glieder und des Nackens nach.<ref group="Anm.">Bei Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronnal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Diese tritt typischerweise bei Körpertemperatureen von 33-30°C auf. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auf die fehlenden Totenflecken gerichtet.</ref><ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 20f.</ref>		# '''Beispiel (publiziert in DWM 1919)'''<br> Die 23-jährige Krankenpflegerin Minna Braun erwarb am 27.10. in einer Apotheke Morphium und Veronal, begab sich bei nasskalter Witterung in den Grunewald und nahm in suizidaler Absicht beide Medikamente ein. Am 28.10. wurde sie mit "geringen Lebenszeichen" aufgefunden, stirbt scheinbar auf dem Transport (ins Krankenhaus) und wird in eine Leichenhalle gebracht. Dort stellte der Gemeindephysikus Starre, Leichenblässe, völlige Reflexlosigkeit, Fehlen des Pulses, der Atmung und der Herztöne fest. Aufgeträufelter Siegellack ergab keine Hautreaktion. Der Gemeindephysikus gab als Todesursache "wahrscheinlich an Morphiumvergiftung" an.<ref group="Anm.">Es bleibt völlig unklar, wie er zu dieser Todesursache kommt. Bei akuter Opiatintoxikation kommt es zur typischen klinischen Trias von Koma, Atemdepression und [https://de.wikipedia.org/wiki/Miosis Miosis]: Solange die Pupillen eng sind, ist der Mensch noch nicht verstorben. Erst nach Eintritt einer zerebralen Hypoxie aufgrund der Atemdepression und des sich ausbildenden Lungenödems kommt es zu einer Pupillenerweiterung. Liegt jedoch diese vor, kann aufgrund der Befunde keine Morphiumvergiftung mehr diagnostiziert werden.</ref> Minna Braun wurde eingesargt. 14 Stunden später stellte ein Kriminalbeamter im Rahmen der Identifizierung des Leichnams nach Öffnung des Sarges fest, dass die "Verstorbene" bläulich gefärbte Wangen aufweist. Auch nahm er leichte Kehlkopfbewegungen wahr. Der erneut hinzugezogener Gemeindephysikus stellt wiederum Fehlen der Atmung und des Pulses fest, hörte jedoch einige dumpfe Herztöne. Minna Braun wurde ins Krankenhaus eingewiesen. Im Krankenhaus war die Patientin leichenblass, starr, bewusstlos, völlig regungslos, Pupillen eng, Atmung und Puls fehlten völlig. Im Verlauf der Behandlung ließ die Steifigkeit der Glieder und des Nackens nach.<ref group="Anm.">Bei Minna Braun lagen zwei typische Ursachen für eine Vita minima und für eine Vita reducta vor: eine Intoxikation mit zentralwirksamen Medikamenten (Morphium und Veronnal) mit Atemdepression und eine vitale allgemeine Unterkühlung. Diese tritt typischerweise bei Körpertemperatureen von 33-30°C auf. Ihre differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Totenstarre wäre eindeutig möglich gewesen, hätte der Arzt sein Augenmerk auf die fehlenden Totenflecken gerichtet.</ref><ref>Burkard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 20f.</ref>

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