Körpertemperatur - Versionsgeschichte

Klaus: /* Anhang */

2018-12-18T18:16:35Z

Anhang

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	Die Körpertemperatur ist eng mit dem Energiehaushalt verknüpft. Energiegehalt der [[Nahrung]] wird in Joule (J) oder Kalorien (cal) gemessen (1 cal = 4,186 J). Die Hauptenergieträger der [[Nahrung]] sind [[Kohlenhydrate]] (17,2 kJ/g = 4,1 kcal/g), Fette (38,9 kJ/g = 9,3 kcal/g), Eiweiße (17,2 kJ/g = 4,1 kcal/g und [[Alkohol]] (29,7kJ/g = 7,1 kcal/g). Aus der Aufnahme von [[Sauerstoff]] und der Abgabe von [[Kohlendioxid]] lässt sich die Wärmeproduktion berechnen: 1 l aufgenommenen Sauerstoffs = 20,2 kJ. Die Wärmeproduktion in Ruhe bezeichnet man als "Grundumsatz". Bei einem gesunden jungen Erwachsenen mit 70 kg Körpergewicht beträgt er täglich ca. 6.700 kJ (1.600 kcal). Dabei entfallen rund 25% auf das Gehirn, 25% auf die Verdauungsvorgänge, 18% für Bewegung, 16% für die Nieren und 6% für das Herz.<ref>Tilo Andus, Volker Groß: Intermediärstoffwechsel,Enzyme, Vitamine, Spurenelemente. In: Michael Pfreundschuh, Jürgen Schölmerich (Hg.): Pathophysiologie. Pathobiochemie. 2. Auflage. München 2004, 34.</ref>		Die Körpertemperatur ist eng mit dem Energiehaushalt verknüpft. Energiegehalt der [[Nahrung]] wird in Joule (J) oder Kalorien (cal) gemessen (1 cal = 4,186 J). Die Hauptenergieträger der [[Nahrung]] sind [[Kohlenhydrate]] (17,2 kJ/g = 4,1 kcal/g), Fette (38,9 kJ/g = 9,3 kcal/g), Eiweiße (17,2 kJ/g = 4,1 kcal/g und [[Alkohol]] (29,7kJ/g = 7,1 kcal/g). Aus der Aufnahme von [[Sauerstoff]] und der Abgabe von [[Kohlendioxid]] lässt sich die Wärmeproduktion berechnen: 1 l aufgenommenen Sauerstoffs = 20,2 kJ. Die Wärmeproduktion in Ruhe bezeichnet man als "Grundumsatz". Bei einem gesunden jungen Erwachsenen mit 70 kg Körpergewicht beträgt er täglich ca. 6.700 kJ (1.600 kcal). Dabei entfallen rund 25% auf das Gehirn, 25% auf die Verdauungsvorgänge, 18% für Bewegung, 16% für die Nieren und 6% für das Herz.<ref>Tilo Andus, Volker Groß: Intermediärstoffwechsel,Enzyme, Vitamine, Spurenelemente. In: Michael Pfreundschuh, Jürgen Schölmerich (Hg.): Pathophysiologie. Pathobiochemie. 2. Auflage. München 2004, 34.</ref>

			=== Hirntod und Körpertemperatur ===

			[[Hypothermie]] stellt "ein fakultatives, kein obligates Phänomen des Hirntodes dar."<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 1.</ref>

			Die Körperwärme wird zu etwa 70% durch den Stoffwechsel der inneren Organe gebildet.<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 2.</ref>

			"Als 'Regelgröße' der Temperatur gilt heute nicht mehr nur die Temperatur des [[Hypothalamus]], sondern auch des [[Rückenmark]]s."<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 2.</ref>

			Die Regulation der Körpertemperatur wird beim [[Hirntod]] in mehrfacher Weise gestört:<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 4-6.</ref>
			* Die zentrale Temperaturregulation im Bereich des [[Hypothalamus]] fehlt, weil die Funktion dieser Hirnstammstruktur irreversibel ausgefallen ist.
			* Die aus den Extremitäten, Rumpf und Hals [[aszendierende]] thermosensive Bahn des [[Tractus spinothalamicus]] wird durch den Totalinfarktes des Hirnstamms in den obersten Rückenmarksegmenten unterbrochen.
			* Die thermischen Informationen aus dem Gesicht und den Schleimhäuten der Nase können nicht zum [[Nucleus Tractus spinalis]] des [[Trigeminus]] und zum [[Hypothalamus]] gelangen.
			* Die [[deszenndierenden]] Bahnen des [[Tractus reticulospinalia]] und des [[Tractus tectospinalis]] sind unterbrochen. Dadurch entfällt das [[Kältezittern]].
			* Die Wärmebildung in der Muskulatur beschränkt sich auf die mit dem Erhaltungsstoffwechsel der Muskulatur anfallenden Wärme.
			* Braunes Fettgewebe, in dem über adrenerge sympathische Fasern die Wärmebildung durch Oxydation freier Fettsäuren veranlasst werden könnte, findet sich ausschließlich bei Neugeborenen.
			* Durch den irreversiblen Funktionsausfalls des [[Hypothalamus]] und seiner Verbindung zur [[Hypophyse]] und in der Regel auch der [[Hypophyse]] selbst entfällt eine Steigerung des Stoffwechsels der inneren Organe über die Schilddrüse und die Nebenniere.
			* Bei Hirntoten wurde noch nie [[Kältezittern]] beobachtet worden.

			Das [[Gehirn]] ist etwa 1°C wärmer als der übrige Organismus. Beim Absinken der Körpertemperatur werden die Muskeldehnreflexe zunächst lebhafter, unter 33°C schwächer und erlöschen unter 25°C völlig. Die Aktivität der [[Chemorezeptoren]] bleibt bis 21°C erhalten, die der [[Barorezeptoren]] bis 20°C. Der [[Atemstillstand]] tritt je nach Narkosetiefe bei 16-20°C ein. Ab 20°C reichert sich im [[Gehirn]] [[Milchsäure]] an und das [[Bikarbonat]] nimmt ab, sodass sich der [[PH-Wert]] und das [[pCO<sub>2</sub>]] wie bei einer [[Anoxie]] entwickelt. - Ab 32°C treten Veränderungen des [[EEG]]s auf, unter 28°C wird das [[EEG]] zunehmend niedriger und langsamer.<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 7.</ref>

			Irreversible Hirnschädigungen treten auf, wenn die Hirndurchblutung bei 28°C für 8-10 Minuten seht, bei 25°C für 12-15 Minuten, bei 10°C für 40 Minuten. Eine anhaltende Hyperthermie von über 41°C schädigt die [[Neuronen]] und führt zu einem [[Hirnödem]].<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 8.</ref>

			24-28 Stunden nach Feststellung des [[Hirntod]]es wurde ein Anstieg der Körpertemperatur beobachtet.<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 8.</ref>

			Hirntote im Alter von 15-50 Jahren weisen meist eine Körpertemperatur von 35-36°C auf, jüngere und ältere Hirntote 34-33°C.<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 13.</ref> Die Körpertemperatur der hirntoten Frauen ist etwa 0,3°C niederer als bei hirntoten Männern. Die zum [[Hirntod]] führende Ursache hat keinen Einfluss auf die Körpertemperatur der Hirntoten.<ref>Michael Syniawa: Hirntod und Körpertemperatur. (med. Diss.) München 1984, 14.</ref>





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Klaus: /* Regelung der Körpertemperatur */

2018-03-18T16:13:32Z

Regelung der Körpertemperatur

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	Im [[Hypothalamus]] ist das Regulationszentrum für die Temperaturregelung des Körpers. Auf bisher unbekannte Weise ist dort eine Soll-Temperatur kodiert. Bei Kälte reagiert der [[Hypothalamus]] mit [[Glutamat]], bei Hitze mit [[GABA]]. Diese [[Hormone]] sprechen die [[Raphekerne]] im [[Hirnstamm]] an. Diese Neurone führen die eigentliche Thermoregulation aus, z.B. durch Anpassung der [[Thermogenese]], Hautdurchblutung und Herztätigkeit. Durch Freisetzung von [[TRH]] wird Einfluss auf die Schilddrüsen genommen, die wiederum auf den [[Hypothalamus]] einwirken.<ref>Michael Gekle, Dominique Singer: Wärmehaushalt und Temperaturregulation. In: Hans-Christian Pape, Armin Kurtz, Stefan Silbernagl: Physiologie. 7. Auflage. Stuttgart 2014, 575.</ref>		Im [[Hypothalamus]] ist das Regulationszentrum für die Temperaturregelung des Körpers. Auf bisher unbekannte Weise ist dort eine Soll-Temperatur kodiert. Bei Kälte reagiert der [[Hypothalamus]] mit [[Glutamat]], bei Hitze mit [[GABA]]. Diese [[Hormone]] sprechen die [[Raphekerne]] im [[Hirnstamm]] an. Diese Neurone führen die eigentliche Thermoregulation aus, z.B. durch Anpassung der [[Thermogenese]], Hautdurchblutung und Herztätigkeit. Durch Freisetzung von [[TRH]] wird Einfluss auf die Schilddrüsen genommen, die wiederum auf den [[Hypothalamus]] einwirken.<ref>Michael Gekle, Dominique Singer: Wärmehaushalt und Temperaturregulation. In: Hans-Christian Pape, Armin Kurtz, Stefan Silbernagl: Physiologie. 7. Auflage. Stuttgart 2014, 575.</ref>

			"Die Körpertemperatur wird im [[Hypothalamus]] gesteuert, wo der Ist-Wert (Wärme und Kälte-Rezeptoren in Haut, [[Hypothalamus]], [[Hirnstamm]], [[Rückenmark]], Bauchwand und Muskulatur) mit dem Soll-Wert verglichen wird. Sie unterliegt einem zirkadianem Rhythmus."<ref>Tilo Andus, Volker Groß: Intermediärstoffwechsel,Enzyme, Vitamine, Spurenelemente. In: Michael Pfreundschuh, Jürgen Schölmerich (Hg.): Pathophysiologie. Pathobiochemie. 2. Auflage. München 2004, 34.</ref>

			Die Körpertemperatur ist eng mit dem Energiehaushalt verknüpft. Energiegehalt der [[Nahrung]] wird in Joule (J) oder Kalorien (cal) gemessen (1 cal = 4,186 J). Die Hauptenergieträger der [[Nahrung]] sind [[Kohlenhydrate]] (17,2 kJ/g = 4,1 kcal/g), Fette (38,9 kJ/g = 9,3 kcal/g), Eiweiße (17,2 kJ/g = 4,1 kcal/g und [[Alkohol]] (29,7kJ/g = 7,1 kcal/g). Aus der Aufnahme von [[Sauerstoff]] und der Abgabe von [[Kohlendioxid]] lässt sich die Wärmeproduktion berechnen: 1 l aufgenommenen Sauerstoffs = 20,2 kJ. Die Wärmeproduktion in Ruhe bezeichnet man als "Grundumsatz". Bei einem gesunden jungen Erwachsenen mit 70 kg Körpergewicht beträgt er täglich ca. 6.700 kJ (1.600 kcal). Dabei entfallen rund 25% auf das Gehirn, 25% auf die Verdauungsvorgänge, 18% für Bewegung, 16% für die Nieren und 6% für das Herz.<ref>Tilo Andus, Volker Groß: Intermediärstoffwechsel,Enzyme, Vitamine, Spurenelemente. In: Michael Pfreundschuh, Jürgen Schölmerich (Hg.): Pathophysiologie. Pathobiochemie. 2. Auflage. München 2004, 34.</ref>

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Klaus: /* Regelung der Körpertemperatur */

2018-03-16T18:46:31Z

Regelung der Körpertemperatur

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	Die Regulation konstanter Körpertemperatur erfolgt im [[Hypothalamus]] mit Hilfe peripherer und zentraler [[Rezeptor]]en. Die Regelung hat nach oben und unten Grenzen, jenseits der die [[Kerntemperatur]] des Körpers sinkt oder steigt. Innerhalb der Regelkapazität wird bei Bedarf Wärme durch Stoffwechselsteigerung (Kältezittern = Muskelarbeit = Wärmeproduktion) gewonnen, bei hohen Außentemperaturen die Wärmeabgabe durch die Körperoberfläche (Strahlung, Leitung und Konvektion sowie Verdunstung von Schweiß) und Atmung gesteigert. Niedrige Außentemperaturen führen zu einer Drosselung der Wärmeabgabe. Der Mensch wird blass, die Lippen bläulich, da die Blutgefäße sich verschließen. Bei Hitze weiten sich die Blutgefäße. Der Kopf wird rot.<ref>Hermann Bünte, Klaus Bünte: Das Spektrum der Medizin. Illustriertes Handbuch von den Grundlagen bis zur Klinik. Stuttgart 2004, 367.</ref>		Die Regulation konstanter Körpertemperatur erfolgt im [[Hypothalamus]] mit Hilfe peripherer und zentraler [[Rezeptor]]en. Die Regelung hat nach oben und unten Grenzen, jenseits der die [[Kerntemperatur]] des Körpers sinkt oder steigt. Innerhalb der Regelkapazität wird bei Bedarf Wärme durch Stoffwechselsteigerung (Kältezittern = Muskelarbeit = Wärmeproduktion) gewonnen, bei hohen Außentemperaturen die Wärmeabgabe durch die Körperoberfläche (Strahlung, Leitung und Konvektion sowie Verdunstung von Schweiß) und Atmung gesteigert. Niedrige Außentemperaturen führen zu einer Drosselung der Wärmeabgabe. Der Mensch wird blass, die Lippen bläulich, da die Blutgefäße sich verschließen. Bei Hitze weiten sich die Blutgefäße. Der Kopf wird rot.<ref>Hermann Bünte, Klaus Bünte: Das Spektrum der Medizin. Illustriertes Handbuch von den Grundlagen bis zur Klinik. Stuttgart 2004, 367.</ref>

			"Der Istwert der Körpertemperatur (gemessen an verschiedenen Orten im Kern) wird durch innere Stellgrößen verändert, sodass der Regler (im [[Hypothalamus]]) eine Regelabweichung vom Sollwert registriert. Die daraus entstehenden Steuersignale aktivieren Stellglieder, die den Störgrößen entgegenwirken (negative Rückkopplung) und damit die Regelabweichung begrenzen."<ref>Michael Gekle, Dominique Singer: Wärmehaushalt und Temperaturregulation. In: Hans-Christian Pape, Armin Kurtz, Stefan Silbernagl: Physiologie. 7. Auflage. Stuttgart 2014, 573.</ref>

			Im [[Hypothalamus]] ist das Regulationszentrum für die Temperaturregelung des Körpers. Auf bisher unbekannte Weise ist dort eine Soll-Temperatur kodiert. Bei Kälte reagiert der [[Hypothalamus]] mit [[Glutamat]], bei Hitze mit [[GABA]]. Diese [[Hormone]] sprechen die [[Raphekerne]] im [[Hirnstamm]] an. Diese Neurone führen die eigentliche Thermoregulation aus, z.B. durch Anpassung der [[Thermogenese]], Hautdurchblutung und Herztätigkeit. Durch Freisetzung von [[TRH]] wird Einfluss auf die Schilddrüsen genommen, die wiederum auf den [[Hypothalamus]] einwirken.<ref>Michael Gekle, Dominique Singer: Wärmehaushalt und Temperaturregulation. In: Hans-Christian Pape, Armin Kurtz, Stefan Silbernagl: Physiologie. 7. Auflage. Stuttgart 2014, 575.</ref>

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Klaus am 19. Dezember 2017 um 20:09 Uhr

2017-12-19T20:09:56Z

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	[https://de.wikipedia.org/wiki/Homoiotherm Homoiotherme] (gleichwarme) Lebewesen regulieren die Körpertemperatur auf einen konstanten Sollwert hin. [https://de.wikipedia.org/wiki/Poikilotherm Poikilotherme] (wechselwarme) Lebewesen haben keine konstante Körpertemperatur. Eine vorübergehende Erhöhung des Temperatur-Sollwerts bei homoiothermen Lebewesen wie dem Menschen nennt man [[Fieber]], eine Senkung unter den Sollwert [[Hypothermie]] (Untertemperatur).		[https://de.wikipedia.org/wiki/Homoiotherm Homoiotherme] (gleichwarme) Lebewesen regulieren die Körpertemperatur auf einen konstanten Sollwert hin. [https://de.wikipedia.org/wiki/Poikilotherm Poikilotherme] (wechselwarme) Lebewesen haben keine konstante Körpertemperatur. Eine vorübergehende Erhöhung des Temperatur-Sollwerts bei homoiothermen Lebewesen wie dem Menschen nennt man [[Fieber]], eine Senkung unter den Sollwert [[Hypothermie]] (Untertemperatur).

			=== Regelung der Körpertemperatur ===
			Die Regulation konstanter Körpertemperatur erfolgt im [[Hypothalamus]] mit Hilfe peripherer und zentraler [[Rezeptor]]en. Die Regelung hat nach oben und unten Grenzen, jenseits der die [[Kerntemperatur]] des Körpers sinkt oder steigt. Innerhalb der Regelkapazität wird bei Bedarf Wärme durch Stoffwechselsteigerung (Kältezittern = Muskelarbeit = Wärmeproduktion) gewonnen, bei hohen Außentemperaturen die Wärmeabgabe durch die Körperoberfläche (Strahlung, Leitung und Konvektion sowie Verdunstung von Schweiß) und Atmung gesteigert. Niedrige Außentemperaturen führen zu einer Drosselung der Wärmeabgabe. Der Mensch wird blass, die Lippen bläulich, da die Blutgefäße sich verschließen. Bei Hitze weiten sich die Blutgefäße. Der Kopf wird rot.<ref>Hermann Bünte, Klaus Bünte: Das Spektrum der Medizin. Illustriertes Handbuch von den Grundlagen bis zur Klinik. Stuttgart 2004, 367.</ref>

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Die [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%B6rpertemperatur Körpertemperatur] ist die Temperatur eines menschlichen oder tierischen Körpers. In der Regel wird damit die Temperatur des Körperinneren gemeint, die Körperkerntemperatur, seltener die Oberflächentemperatur der Haut. Die Körperkerntemperatur bezeichnet dabei die Temperatur der lebenswichtigen inneren Organe und wird vorzugsweise rektal, oral oder im Ohr gemessen.

[https://de.wikipedia.org/wiki/Homoiotherm Homoiotherme] (gleichwarme) Lebewesen regulieren die Körpertemperatur auf einen konstanten Sollwert hin. [https://de.wikipedia.org/wiki/Poikilotherm Poikilotherme] (wechselwarme) Lebewesen haben keine konstante Körpertemperatur. Eine vorübergehende Erhöhung des Temperatur-Sollwerts bei homoiothermen Lebewesen wie dem Menschen nennt man [[Fieber]], eine Senkung unter den Sollwert [[Hypothermie]] (Untertemperatur).

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=== Anmerkungen ===
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=== Einzelnachweise ===
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