Künstliche Beatmung - Versionsgeschichte

Klaus: Textersetzung - „Dag Moskopp“ durch „Dag Moskopp“

2021-07-23T17:59:17Z

Textersetzung - „Dag Moskopp“ durch „Dag Moskopp“

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	=== 1952 ===		=== 1952 ===
	In den 1950er Jahren machte eine Polioepidemie eine Vielzahl von Beatmungen erforderlich. So kam am 26.8.1952 ein 12-jähriges Mädchen mit dekompensierender Kinderlähmung ins "Blegdams Hospital" in Kopenhagen. Es erstickte fast am eigenen Schleim und vertrug eine durch HNO-Ärzte vorgenommene Tracheotomie am Folgetag schlecht. Als die Ärzte den OP-Raum in der Überzeugung einer misslungenen Behandlung verlassen hatten, versetzte Björn Ibsen (1915-2007) das Mädchen in Narkose, saugte es ab und beatmete es mit einem Blasebalg von Hand. Henry Lassen, der damalige Chef von Ibsen, ließ bald darauf alle Poliopatienten mit Atembeschwerden per Hand und Überdruck beatmen. Dazu wurde eine eigene Station eingerichtet. Zwischenzeitlich waren zur Handbeatmung bis zu 250 Medizinstudenten und Krankenschwestern erforderlich. Dank dieser Maßnahme sank die Letalität (Sterblichkeit) von Patienten mit Atembeschwerden am "Blegdams Hospital" von 87% auf 25%. Wurde bislang nur der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen, kam nun noch die CO<sub>2</sub>-Messung hinzu, was auch zur entscheidenden Verbesserung der Patienten beitrug.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 72.</ref>		In den 1950er Jahren machte eine Polioepidemie eine Vielzahl von Beatmungen erforderlich. So kam am 26.8.1952 ein 12-jähriges Mädchen mit dekompensierender Kinderlähmung ins "Blegdams Hospital" in Kopenhagen. Es erstickte fast am eigenen Schleim und vertrug eine durch HNO-Ärzte vorgenommene Tracheotomie am Folgetag schlecht. Als die Ärzte den OP-Raum in der Überzeugung einer misslungenen Behandlung verlassen hatten, versetzte Björn Ibsen (1915-2007) das Mädchen in Narkose, saugte es ab und beatmete es mit einem Blasebalg von Hand. Henry Lassen, der damalige Chef von Ibsen, ließ bald darauf alle Poliopatienten mit Atembeschwerden per Hand und Überdruck beatmen. Dazu wurde eine eigene Station eingerichtet. Zwischenzeitlich waren zur Handbeatmung bis zu 250 Medizinstudenten und Krankenschwestern erforderlich. Dank dieser Maßnahme sank die Letalität (Sterblichkeit) von Patienten mit Atembeschwerden am "Blegdams Hospital" von 87% auf 25%. Wurde bislang nur der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen, kam nun noch die CO<sub>2</sub>-Messung hinzu, was auch zur entscheidenden Verbesserung der Patienten beitrug.<ref>[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 72.</ref>

	=== Künstliche Beatmung und Hirntod ===		=== Künstliche Beatmung und Hirntod ===
	Seit dem Jahr 1811 ist durch [[Julien-Jean Le Gallois]] (1770-1814) bekannt, dass das [http://de.wikipedia.org/wiki/Atemzentrum Atemzentrum] im [Hirnstamm] verortet ist.		Seit dem Jahr 1811 ist durch [[Julien-Jean Le Gallois]] (1770-1814) bekannt, dass das [http://de.wikipedia.org/wiki/Atemzentrum Atemzentrum] im [Hirnstamm] verortet ist.

	Dag Moskopp schreibt unter dem Stichwort "Intravitale Autolyse":		[[Dag Moskopp]] schreibt unter dem Stichwort "Intravitale Autolyse":
	{{Zitat\|Diese neue Möglichkeit einer Langzeitbeatmung von Bewusstlosen hat zu einer neuropathologischen Besonderheit geführt, die vorher in dieser Form nicht bekannt war. Während einer längeren intensivmedizinischen Beatmungsbehandlung kann allen Organen oder Gewebeformationen, dieaußerhalb der knöchernen Umhüllung durch die Schädelkapsel (oder den Wirbelkanal) liegen, der maschinell gespendete Sauerstoff zukommen, wodurch die Organe auch bei fehlender Eigenatmung vital bleiben. Dagegen kann infolge einer krankhaften Druckerhöhung innerhalb des Schädels (oder des Wirbelkanals) in eben diese Kompartimente kein Blut mehr gelangen. In der Folge zersetzt und verflüssigt sich das Zentralnervensystem bereits, während der 'Patient' noch beatmet in seinem Intensivbett liegt.<br>		{{Zitat\|Diese neue Möglichkeit einer Langzeitbeatmung von Bewusstlosen hat zu einer neuropathologischen Besonderheit geführt, die vorher in dieser Form nicht bekannt war. Während einer längeren intensivmedizinischen Beatmungsbehandlung kann allen Organen oder Gewebeformationen, dieaußerhalb der knöchernen Umhüllung durch die Schädelkapsel (oder den Wirbelkanal) liegen, der maschinell gespendete Sauerstoff zukommen, wodurch die Organe auch bei fehlender Eigenatmung vital bleiben. Dagegen kann infolge einer krankhaften Druckerhöhung innerhalb des Schädels (oder des Wirbelkanals) in eben diese Kompartimente kein Blut mehr gelangen. In der Folge zersetzt und verflüssigt sich das Zentralnervensystem bereits, während der 'Patient' noch beatmet in seinem Intensivbett liegt.<br>
	Vorstufen zu dieser Hirnverflüssigung sind die starke Ansäuerung des Liquors bzw. Konzentrationsanstiege von Laktat bis weit oberhalb von 9 mmol/l (Überlebende: < 3 mmol/l). Im Extremfall entwickeln sich Zustände, in denen bei der Obduktion nach der Öffnung des Schädels üerhaupt kein Gehirn mehr vorgefunden wurde, etwa weil es im weitestgehenden Falle in den Wirbelkanal oder, bei der Leichenöffnung, sonst wohin geflossen ist.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 73.</ref>}}		Vorstufen zu dieser Hirnverflüssigung sind die starke Ansäuerung des Liquors bzw. Konzentrationsanstiege von Laktat bis weit oberhalb von 9 mmol/l (Überlebende: < 3 mmol/l). Im Extremfall entwickeln sich Zustände, in denen bei der Obduktion nach der Öffnung des Schädels üerhaupt kein Gehirn mehr vorgefunden wurde, etwa weil es im weitestgehenden Falle in den Wirbelkanal oder, bei der Leichenöffnung, sonst wohin geflossen ist.<ref>[[Dag Moskopp]]: Hirntod, 73.</ref>}}

	== Veraltete Formen ==		== Veraltete Formen ==

Klaus: /* 1952 */

2017-04-02T07:06:20Z

1952

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	=== 1952 ===		=== 1952 ===
	In den 1950er Jahren machte eine Polioepidemie eine Vielzahl von Beatmungen erforderlich. So kam am 26.8.1952 ein 12-jähriges Mädchen mit dekompensierender Kinderlähmung ins "Blegdams Hospital" in Kopenhagen. Es erstickte fast am eigenen Schleim und vertrug eine durch HNO-Ärzte vorgenommene Tracheotomie am Folgetag schlecht. Als die Ärzte den OP-Raum in der Überzeugung einer misslungenen Behandlung verlassen hatten, versetzte Björn Ibsen (1915-2007) das Mädchen in Narkose, saugte es ab und beatmete es mit einem Blasebalg von Hand. Henry Lassen, der damalige Chef von Ibsen, ließ bald darauf alle Poliopatienten mit Atembeschwerden per Hand und Überdruck beatmen. Dazu wurde eine eigene Station eingerichtet. Zwischenzeitlich waren zur Handbeatmung bis zu 250 Medizinstudenten und Krankenschwestern erforderlich. Dank dieser Maßnahme sank die Letalität (Sterblichkeit) von Patienten mit Atembeschwerden am "Blegdams Hospital" von 87% auf 25%. Wurde bislang nur der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen, kam nun noch die CO<sub>2</sub>-Messung hinzu, was auch zur entscheidenden Verbesserung der Patienten beitrug.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 72.</ref>		In den 1950er Jahren machte eine Polioepidemie eine Vielzahl von Beatmungen erforderlich. So kam am 26.8.1952 ein 12-jähriges Mädchen mit dekompensierender Kinderlähmung ins "Blegdams Hospital" in Kopenhagen. Es erstickte fast am eigenen Schleim und vertrug eine durch HNO-Ärzte vorgenommene Tracheotomie am Folgetag schlecht. Als die Ärzte den OP-Raum in der Überzeugung einer misslungenen Behandlung verlassen hatten, versetzte Björn Ibsen (1915-2007) das Mädchen in Narkose, saugte es ab und beatmete es mit einem Blasebalg von Hand. Henry Lassen, der damalige Chef von Ibsen, ließ bald darauf alle Poliopatienten mit Atembeschwerden per Hand und Überdruck beatmen. Dazu wurde eine eigene Station eingerichtet. Zwischenzeitlich waren zur Handbeatmung bis zu 250 Medizinstudenten und Krankenschwestern erforderlich. Dank dieser Maßnahme sank die Letalität (Sterblichkeit) von Patienten mit Atembeschwerden am "Blegdams Hospital" von 87% auf 25%. Wurde bislang nur der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen, kam nun noch die CO<sub>2</sub>-Messung hinzu, was auch zur entscheidenden Verbesserung der Patienten beitrug.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 72.</ref>

			=== Künstliche Beatmung und Hirntod ===
			Seit dem Jahr 1811 ist durch [[Julien-Jean Le Gallois]] (1770-1814) bekannt, dass das [http://de.wikipedia.org/wiki/Atemzentrum Atemzentrum] im [Hirnstamm] verortet ist.

			Dag Moskopp schreibt unter dem Stichwort "Intravitale Autolyse":
			{{Zitat\|Diese neue Möglichkeit einer Langzeitbeatmung von Bewusstlosen hat zu einer neuropathologischen Besonderheit geführt, die vorher in dieser Form nicht bekannt war. Während einer längeren intensivmedizinischen Beatmungsbehandlung kann allen Organen oder Gewebeformationen, dieaußerhalb der knöchernen Umhüllung durch die Schädelkapsel (oder den Wirbelkanal) liegen, der maschinell gespendete Sauerstoff zukommen, wodurch die Organe auch bei fehlender Eigenatmung vital bleiben. Dagegen kann infolge einer krankhaften Druckerhöhung innerhalb des Schädels (oder des Wirbelkanals) in eben diese Kompartimente kein Blut mehr gelangen. In der Folge zersetzt und verflüssigt sich das Zentralnervensystem bereits, während der 'Patient' noch beatmet in seinem Intensivbett liegt.<br>
			Vorstufen zu dieser Hirnverflüssigung sind die starke Ansäuerung des Liquors bzw. Konzentrationsanstiege von Laktat bis weit oberhalb von 9 mmol/l (Überlebende: < 3 mmol/l). Im Extremfall entwickeln sich Zustände, in denen bei der Obduktion nach der Öffnung des Schädels üerhaupt kein Gehirn mehr vorgefunden wurde, etwa weil es im weitestgehenden Falle in den Wirbelkanal oder, bei der Leichenöffnung, sonst wohin geflossen ist.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 73.</ref>}}

	== Veraltete Formen ==		== Veraltete Formen ==

Klaus: /* Geschichte der künstlichen Beatmung */

2017-03-12T09:31:42Z

Geschichte der künstlichen Beatmung

← Nächstältere Version		Version vom 12. März 2017, 11:31 Uhr
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	=== 1952 ===		=== 1952 ===
	In den 1950er Jahren machte eine Polioepidemie eine Vielzahl von Beatmungen erforderlich. So kam am 26.8.1952 ein 12-jähriges Mädchen mit dekompensierender Kinderlähmung ins "Blegdams Hospital" in Kopenhagen. Es erstickte fast am eigenen Schleim und vertrug eine durch HNO-Ärzte vorgenommene Tracheotomie am Folgetag schlecht. Als die Ärzte den OP-Raum in der Überzeugung einer misslungenen Behandlung verlassen hatten, versetzte Björn Ibsen (1915-2007) das Mädchen in Narkose, saugte es ab und beatmete es mit einem Blasebalg von Hand. Henry Lassen, der damalige Chef von Ibsen, ließ bald darauf alle Poliopatienten mit Atembeschwerden per Hand und Überdruck beatmen. Dazu wurde eine eigene Station eingerichtet. Zwischenzeitlich waren zur Handbeatmung bis zu 250 Medizinstudenten und Krankenschwestern erforderlich. Dank dieser Maßnahme sank die Letalität (Sterblichkeit) von Patienten mit Atembeschwerden am "Blegdams Hospital" von 87% auf 25%. Wurde bislang nur der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen, kam nun noch die CO<sub>2</sub>-Messung hinzu, was auch zur entscheidenden Verbesserung der Patienten beitrug.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 72.</ref>		In den 1950er Jahren machte eine Polioepidemie eine Vielzahl von Beatmungen erforderlich. So kam am 26.8.1952 ein 12-jähriges Mädchen mit dekompensierender Kinderlähmung ins "Blegdams Hospital" in Kopenhagen. Es erstickte fast am eigenen Schleim und vertrug eine durch HNO-Ärzte vorgenommene Tracheotomie am Folgetag schlecht. Als die Ärzte den OP-Raum in der Überzeugung einer misslungenen Behandlung verlassen hatten, versetzte Björn Ibsen (1915-2007) das Mädchen in Narkose, saugte es ab und beatmete es mit einem Blasebalg von Hand. Henry Lassen, der damalige Chef von Ibsen, ließ bald darauf alle Poliopatienten mit Atembeschwerden per Hand und Überdruck beatmen. Dazu wurde eine eigene Station eingerichtet. Zwischenzeitlich waren zur Handbeatmung bis zu 250 Medizinstudenten und Krankenschwestern erforderlich. Dank dieser Maßnahme sank die Letalität (Sterblichkeit) von Patienten mit Atembeschwerden am "Blegdams Hospital" von 87% auf 25%. Wurde bislang nur der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen, kam nun noch die CO<sub>2</sub>-Messung hinzu, was auch zur entscheidenden Verbesserung der Patienten beitrug.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 72.</ref>

			== Veraltete Formen ==
			=== Eiserne Lunge ===
			Die [https://de.wikipedia.org/wiki/Eiserne_Lunge eiserne Lunge] war das erste klinische Gerät, das eine maschinelle Beatmung eines Menschen ermöglichte. Sie wurde um 1920 von [https://de.wikipedia.org/wiki/Philip_Drinker Philip Drinker] zur Beatmung lungenkranker Patienten entwickelt. Dabei liegt der Körper des Patienten bis zum Hals komplett im Inneren eines Hohlzylinders. Der Kopf bleibt außen. Das Gerät schließt am Hals luftdicht ab und erzeugt einen Unterdruck. Dadurch drückt der Umgebungsdruck Außenluft durch Nase und Mund des Patienten in die Lungen. Entsprechend geschieht die Ausatmung durch den Aufbau eines Überdrucks in der Kammer.


			Die Geräte wurden noch bis ca. 1970 hergestellt. Ab 2004 wurde für sie keine Wartung mehr angeboten, obwohl noch etwa ein Dutzend Menschen durch eine eiserne Lunge am Leben erhalten wurden.

			Im Jahr 2008 starb eine 61-jährige Patientin nach 58-jähriger Behandlung, weil der Strom ausfiel und das Notstromaggregat versagte. Am 30.10.2009 starb die Australierin June Middleton im Alter von 83 Jahren. Sie kam bereits im Jahr 2006 in das Guinness-Buch der Rekorde – als Patientin, die mit 60 Jahren Dauer länger als alle anderen in einer eisernen Lunge gelebt hatte.

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* Geschichte der künstlichen Beatmung */

2016-08-05T13:07:42Z

Geschichte der künstlichen Beatmung

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	* Seit 1908 wurde der [https://de.wikipedia.org/wiki/Pulmotor Pulmotor] vertrieben und verwendet.		* Seit 1908 wurde der [https://de.wikipedia.org/wiki/Pulmotor Pulmotor] vertrieben und verwendet.
	* Bis etwa Mitte des 20. Jahrhunderts wurde die [https://de.wikipedia.org/wiki/R%C3%BCckendruck-Armzug-Methode Rückendruck-Armzug-Methode] angewendet. Um diese Zeit entstanden die ersten maschinellen Respiratoren der Firmen Puritan Bennett, Bird, Blease, [https://de.wikipedia.org/wiki/Dr%C3%A4gerwerk Dräger], Engström, Emerson usw.		* Bis etwa Mitte des 20. Jahrhunderts wurde die [https://de.wikipedia.org/wiki/R%C3%BCckendruck-Armzug-Methode Rückendruck-Armzug-Methode] angewendet. Um diese Zeit entstanden die ersten maschinellen Respiratoren der Firmen Puritan Bennett, Bird, Blease, [https://de.wikipedia.org/wiki/Dr%C3%A4gerwerk Dräger], Engström, Emerson usw.
			* [https://de.wikipedia.org/wiki/Bj%C3%B6rn_Ibsen Björn Ibsen] gründete 1953 die erste Intensivstation.

Klaus am 30. Juli 2016 um 05:08 Uhr

2016-07-30T05:08:25Z

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	* Um 1900 entstand die [https://de.wikipedia.org/wiki/Laryngoskop Laryngoskopie] und bereitete den Weg für die heute übliche endotracheale Intubation.		* Um 1900 entstand die [https://de.wikipedia.org/wiki/Laryngoskop Laryngoskopie] und bereitete den Weg für die heute übliche endotracheale Intubation.
	* Seit 1908 wurde der [https://de.wikipedia.org/wiki/Pulmotor Pulmotor] vertrieben und verwendet.		* Seit 1908 wurde der [https://de.wikipedia.org/wiki/Pulmotor Pulmotor] vertrieben und verwendet.
	* Bis etwa Mitte des 20. Jahrhunderts wurde die [https://de.wikipedia.org/wiki/R%C3%BCckendruck-Armzug-Methode Rückendruck-Armzug-Methode] angewendet. Um diese Zeit entstanden die ersten maschinellen Respiratoren der Firmen Puritan Bennett, Bird, Blease, Dräger, Engström, Emerson usw.		* Bis etwa Mitte des 20. Jahrhunderts wurde die [https://de.wikipedia.org/wiki/R%C3%BCckendruck-Armzug-Methode Rückendruck-Armzug-Methode] angewendet. Um diese Zeit entstanden die ersten maschinellen Respiratoren der Firmen Puritan Bennett, Bird, Blease, [https://de.wikipedia.org/wiki/Dr%C3%A4gerwerk Dräger], Engström, Emerson usw.

Klaus am 30. Juli 2016 um 04:43 Uhr

2016-07-30T04:43:31Z

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 == Geschichte der künstlichen Beatmung ==
 === Legenden ===
 Im Alten Testament gibt es eine Stelle, die wohl als die älteste Überlieferung einer künstlichen Beatmung angesehen werden darf:

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2016-05-29T06:44:59Z

Die Seite wurde neu angelegt: „ == Geschichte der künstlichen Beatmung == === Legenden === Im Alten Testament gibt es eine Stelle, die wohl als die älteste Überlieferung einer künstliche…“

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== Geschichte der künstlichen Beatmung ==
=== Legenden ===
Im Alten Testament gibt es eine Stelle, die wohl als die älteste Überlieferung einer künstlichen Beatmung angesehen werden darf:
{{Zitat2|Als Elischa in das Haus kam, lag das Kind tot auf seinem Bett. Er ging in das Gemach, schloss die Tür hinter sich und dem Kind und betete zum Herrn. Dann trat er an das Bett und warf sich über das Kind; er legte seinen Mund auf dessen Mund, seine Augen auf dessen Augen, seine Hände auf dessen Hände. Als er sich so über das Kind hinstreckte, kam Wärme in dessen Leib. Dann stand er auf, ging im Haus einmal hin und her, trat wieder an das Bett und warf sich über das Kind. Da nieste es siebenmal und öffnete die Augen. (2.Kön 4,32-35)}}

=== 1952 ===
In den 1950er Jahren machte eine Polioepidemie eine Vielzahl von Beatmungen erforderlich. So kam am 26.8.1952 ein 12-jähriges Mädchen mit dekompensierender Kinderlähmung ins "Blegdams Hospital" in Kopenhagen. Es erstickte fast am eigenen Schleim und vertrug eine durch HNO-Ärzte vorgenommene Tracheotomie am Folgetag schlecht. Als die Ärzte den OP-Raum in der Überzeugung einer misslungenen Behandlung verlassen hatten, versetzte Björn Ibsen (1915-2007) das Mädchen in Narkose, saugte es ab und beatmete es mit einem Blasebalg von Hand. Henry Lassen, der damalige Chef von Ibsen, ließ bald darauf alle Poliopatienten mit Atembeschwerden per Hand und Überdruck beatmen. Dazu wurde eine eigene Station eingerichtet. Zwischenzeitlich waren zur Handbeatmung bis zu 250 Medizinstudenten und Krankenschwestern erforderlich. Dank dieser Maßnahme sank die Letalität (Sterblichkeit) von Patienten mit Atembeschwerden am "Blegdams Hospital" von 87% auf 25%. Wurde bislang nur der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen, kam nun noch die CO<sub>2</sub>-Messung hinzu, was auch zur entscheidenden Verbesserung der Patienten beitrug.<ref>Dag Moskopp: Hirntod, 72.</ref>

== Anhang ==
=== Anmerkungen ===
<references group="Anm." />

=== Einzelnachweise ===
<references />