Koma - Versionsgeschichte

Klaus: /* Ursachen des Koma */

2023-01-19T18:51:04Z

Ursachen des Koma

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	Aus diesem Grunde ist es vor Beginn der eigentlichen [[HTD]] so wichtig, die [[Voraussetzungen] zu überprüfen.		Aus diesem Grunde ist es vor Beginn der eigentlichen [[HTD]] so wichtig, die [[Voraussetzungen] zu überprüfen.


	~~<ref group="Anm.">~~
	~~</ref>~~

	=== Verschiedene Koma ===		=== Verschiedene Koma ===

Klaus am 31. März 2018 um 11:01 Uhr

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	=== Verschiedene Koma ===		=== Verschiedene Koma ===
	==== Akinetischer Mutismus ====		==== Akinetischer Mutismus ====
	Patienten mit akinetischem Mutismus zeigen keine spontanen Bewegungen, reagieren nicht auf Schmerzreize. Die Augen sind zeitweise offen. Eine zeitweise Fixation der Umgebung deutet auf ein noch vorhandenes Bewusstsein hin. Diese Form schwerster Antriebsstörung kann mit schweren Ausprägungsformen einer Depression (Stupor) oder einer Schizophrenie verwechselt werden. Ursachen sind meist ausgedehnte, beidseitige Läsionen des Stirnhirns. Eine weitgehende Erholung ist möglich.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus ~~Rosen~~: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref>		Patienten mit akinetischem Mutismus zeigen keine spontanen Bewegungen, reagieren nicht auf Schmerzreize. Die Augen sind zeitweise offen. Eine zeitweise Fixation der Umgebung deutet auf ein noch vorhandenes Bewusstsein hin. Diese Form schwerster Antriebsstörung kann mit schweren Ausprägungsformen einer Depression (Stupor) oder einer Schizophrenie verwechselt werden. Ursachen sind meist ausgedehnte, beidseitige Läsionen des Stirnhirns. Eine weitgehende Erholung ist möglich.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Roosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref>

	==== Hirnrindentod ====		==== Hirnrindentod ====
	Der Hirnrindentod ([[Großhirntod]]) ist faktisch das Gegenstück zum [[Hirnstammtod]]. Bei irreversiblem Verlust der Großhirnfunktionen mit [[erloschen]]er EEG-Tätigkeit sind noch [[Hirnstammreflexe]] vorhanden.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus ~~Rosen~~: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref>		Der Hirnrindentod ([[Großhirntod]]) ist faktisch das Gegenstück zum [[Hirnstammtod]]. Bei irreversiblem Verlust der Großhirnfunktionen mit [[erloschen]]er EEG-Tätigkeit sind noch [[Hirnstammreflexe]] vorhanden.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Roosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref>

	==== Apallisches Syndrom ====		==== Apallisches Syndrom ====
	Ursachen des appallischen Syndroms sind schwere (zumeist sekundäre) Schädigungen des gesamten Gehirns als Folge von Sauerstoffmangel, z.B. nach vorübergehendem Kreislaufstillstandes, Narkosezwischenfälle, Vergiftungen und schweren Schädel-Hirn-Verletzungen. Durch intensivmedizinische Maßnahmen ist eine weitgehende Erholung des Hirnstamms einschließlich der [[Eigenatmung]] eingetreten. Alle differenzierten Bewusstseinsleistungen blieben [[erloschen]]. Die Patienten verharren in einem Zustand völliger Teilnahmslosigkeit, mit geöffneten Augen, aber ohne jede erkennbare Fixation oder Kommunikation. Im englischen Sprachraum wird hierfür der Begriff "persistend vegetative state" (PVS) benutzt.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus ~~Rosen~~: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref> Die Diagnose "apallisches Syndrom" ist im Grunde ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen als ein einheitliches Syndrom, was auch in medizinischen Unterscheidungen wie "inkomplettes" und "komplettes" apallisches Syndrom bzw. "apallisches Durchgangssyndrom" zum Ausdruck kommt. Vereinzelt erlangen Patienten mit apallischem Syndrom nach Jahren und Jahrzehnten wieder das Bewusstsein.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus ~~Rosen~~: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 72.</ref>		Ursachen des appallischen Syndroms sind schwere (zumeist sekundäre) Schädigungen des gesamten Gehirns als Folge von Sauerstoffmangel, z.B. nach vorübergehendem Kreislaufstillstandes, Narkosezwischenfälle, Vergiftungen und schweren Schädel-Hirn-Verletzungen. Durch intensivmedizinische Maßnahmen ist eine weitgehende Erholung des Hirnstamms einschließlich der [[Eigenatmung]] eingetreten. Alle differenzierten Bewusstseinsleistungen blieben [[erloschen]]. Die Patienten verharren in einem Zustand völliger Teilnahmslosigkeit, mit geöffneten Augen, aber ohne jede erkennbare Fixation oder Kommunikation. Im englischen Sprachraum wird hierfür der Begriff "persistend vegetative state" (PVS) benutzt.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Roosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref> Die Diagnose "apallisches Syndrom" ist im Grunde ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen als ein einheitliches Syndrom, was auch in medizinischen Unterscheidungen wie "inkomplettes" und "komplettes" apallisches Syndrom bzw. "apallisches Durchgangssyndrom" zum Ausdruck kommt. Vereinzelt erlangen Patienten mit apallischem Syndrom nach Jahren und Jahrzehnten wieder das Bewusstsein.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Roosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 72.</ref>

	==== Anenzephalie ====		==== Anenzephalie ====
	Etwa 0,5% aller Neugeborenen haben Anenzephalie. Dabei fehlen der knöcherne Hirnschädel, die Hirnhäute und das Großhirn. Je nach Ausprägung fehlen andere Hirnregionen oder sind hochgradig missbebildet. Kinder mit schwerer Form der Anenzephalie besitzen auch keinen [[Hirnstamm]]. Damit sind sie nicht lebensfähig.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus ~~Rosen~~: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 73.</ref>		Etwa 0,5% aller Neugeborenen haben Anenzephalie. Dabei fehlen der knöcherne Hirnschädel, die Hirnhäute und das Großhirn. Je nach Ausprägung fehlen andere Hirnregionen oder sind hochgradig missbebildet. Kinder mit schwerer Form der Anenzephalie besitzen auch keinen [[Hirnstamm]]. Damit sind sie nicht lebensfähig.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Roosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 73.</ref>

Klaus: /* Vergleiche */

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Vergleiche

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Klaus: /* Vergleiche */

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	<ref group="Anm.">		<ref group="Anm.">
	</ref>		</ref>

			=== Verschiedene Koma ===
			==== Akinetischer Mutismus ====
			Patienten mit akinetischem Mutismus zeigen keine spontanen Bewegungen, reagieren nicht auf Schmerzreize. Die Augen sind zeitweise offen. Eine zeitweise Fixation der Umgebung deutet auf ein noch vorhandenes Bewusstsein hin. Diese Form schwerster Antriebsstörung kann mit schweren Ausprägungsformen einer Depression (Stupor) oder einer Schizophrenie verwechselt werden. Ursachen sind meist ausgedehnte, beidseitige Läsionen des Stirnhirns. Eine weitgehende Erholung ist möglich.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Rosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref>

			==== Hirnrindentod ====
			Der Hirnrindentod ([[Großhirntod]]) ist faktisch das Gegenstück zum [[Hirnstammtod]]. Bei irreversiblem Verlust der Großhirnfunktionen mit [[erloschen]]er EEG-Tätigkeit sind noch [[Hirnstammreflexe]] vorhanden.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Rosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref>

			==== Apallisches Syndrom ====
			Ursachen des appallischen Syndroms sind schwere (zumeist sekundäre) Schädigungen des gesamten Gehirns als Folge von Sauerstoffmangel, z.B. nach vorübergehendem Kreislaufstillstandes, Narkosezwischenfälle, Vergiftungen und schweren Schädel-Hirn-Verletzungen. Durch intensivmedizinische Maßnahmen ist eine weitgehende Erholung des Hirnstamms einschließlich der [[Eigenatmung]] eingetreten. Alle differenzierten Bewusstseinsleistungen blieben [[erloschen]]. Die Patienten verharren in einem Zustand völliger Teilnahmslosigkeit, mit geöffneten Augen, aber ohne jede erkennbare Fixation oder Kommunikation. Im englischen Sprachraum wird hierfür der Begriff "persistend vegetative state" (PVS) benutzt.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Rosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 71.</ref> Die Diagnose "apallisches Syndrom" ist im Grunde ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen als ein einheitliches Syndrom, was auch in medizinischen Unterscheidungen wie "inkomplettes" und "komplettes" apallisches Syndrom bzw. "apallisches Durchgangssyndrom" zum Ausdruck kommt. Vereinzelt erlangen Patienten mit apallischem Syndrom nach Jahren und Jahrzehnten wieder das Bewusstsein.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Rosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 72.</ref>

			==== Anenzephalie ====
			Etwa 0,5% aller Neugeborenen haben Anenzephalie. Dabei fehlen der knöcherne Hirnschädel, die Hirnhäute und das Großhirn. Je nach Ausprägung fehlen andere Hirnregionen oder sind hochgradig missbebildet. Kinder mit schwerer Form der Anenzephalie besitzen auch keinen [[Hirnstamm]]. Damit sind sie nicht lebensfähig.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Rosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 73.</ref>


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	\| Wenn dem Netzwerkbetreiber sein Netzwerk zusammenbricht, so funktionieren vor Ort zwar noch die einzelnen PC´s und die lokalen Netzwerke, aber niemand kann ins Internet, weil dieses große Netzwerk zusammengebrochen ist.		\| Wenn dem Netzwerkbetreiber sein Netzwerk zusammenbricht, so funktionieren vor Ort zwar noch die einzelnen PC´s und die lokalen Netzwerke, aber niemand kann ins Internet, weil dieses große Netzwerk zusammengebrochen ist.
	\|\| Hirntod bedeutet nicht nur der Zusammenbruch aller Netzwerke, sondern auch die Zerstörung aller Computer. Nirgends kann noch auf Daten zugegriffen werden, weil die Computer die diese Daten gespeichert haben, zerstört wurden.		\|\| Hirntod bedeutet nicht nur der Zusammenbruch aller Netzwerke, sondern auch die Zerstörung aller Computer. Nirgends kann noch auf Daten zugegriffen werden, nirgends können Daten verarbeitet werden, weil die Computer die diese Daten gespeichert haben, zerstört wurden.
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	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* Anhang */

2017-09-22T10:34:19Z

Anhang

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 <ref group="Anm.">
 </ref>
 == Anhang ==

Klaus am 27. September 2016 um 05:04 Uhr

2016-09-27T05:04:44Z

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	[https://de.wikipedia.org/wiki/Koma Koma] ist ein Sammelbegriff von tiefer Bewusstlosigkeit. - Jeder Schlaf ist im Grunde eine sehr leichte Form von Koma. Aus diesem Zustand der Bewusstlosigkeit können wir durch leichte Reize (z.B. leichtes Rütteln oder nur durch Berührung) herausgeholt werden.		[https://de.wikipedia.org/wiki/Koma Koma] ist ein Sammelbegriff von tiefer Bewusstlosigkeit. - Jeder Schlaf ist im Grunde eine sehr leichte Form von Koma. Aus diesem Zustand der Bewusstlosigkeit können wir durch leichte Reize (z.B. leichtes Rütteln oder nur durch Berührung) herausgeholt werden.

			=== Komatiefe ===

	Es gibt somit verschieden Tiefen des Komas. Die Klassifizierung der vier Grade wird daran gemessen, welche Reaktionen auf äußere Reize erfolgen:		Es gibt somit verschieden Tiefen des Komas. Die Klassifizierung der vier Grade wird daran gemessen, welche Reaktionen auf äußere Reize erfolgen:

Klaus: /* Ursachen des Koma */

2016-09-21T12:07:30Z

Ursachen des Koma

← Nächstältere Version		Version vom 21. September 2016, 14:07 Uhr
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	** andere metabolische Ursachen (z.B. angeborene Stoffwechselstörungen)		** andere metabolische Ursachen (z.B. angeborene Stoffwechselstörungen)
	* Hormonstörungen (endokrines Koma) <br> Der endokrine Schock entsteht durch Über- oder Unterfunktionen von Hormondrüsen:		* Hormonstörungen (endokrines Koma) <br> Der endokrine Schock entsteht durch Über- oder Unterfunktionen von Hormondrüsen:
	** Hypophyseninsuffizienz		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Hypophyse Hypophyseninsuffizienz]
	** Nebenniereninsuffizienz		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Nebenniere Nebenniereninsuffizienz]
	** Hyperthyreose		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Hyperthyreose Hyperthyreose]
	** Morbus Addison		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Morbus_Addison Morbus Addison]
	** Waterhouse-Friderichsen-Syndrom		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Waterhouse-Friderichsen-Syndrom Waterhouse-Friderichsen-Syndrom]
	** Hypothyreose		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Hypothyreose Hypothyreose]
	* [[Intoxikation]] <br> Die Intoxikation kann auf diesen Wegen erfolgen:		* [[Intoxikation]] <br> Die Intoxikation kann auf diesen Wegen erfolgen:
	** Sedierung, Narkose (medizinisch erwünscht = künstliches Koma)		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Sedierung Sedierung], [https://de.wikipedia.org/wiki/Narkose Narkose] (medizinisch erwünscht = künstliches Koma)
	** Drogen (Alkohol und andere Rauschmittel)		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Narkose Drogen] ([https://de.wikipedia.org/wiki/Getr%C3%A4nk#Alkoholische_Getr.C3.A4nke Alkohol] und andere [https://de.wikipedia.org/wiki/Droge Rauschmittel])
	** Unfall (unbeabsichtigt)		** Unfall, [https://de.wikipedia.org/wiki/Irrtum Irrtum] (unbeabsichtigt)
	** Mordversuch (beabsichtigt)		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Mord Mordversuch] (beabsichtigt)
	* Kreislaufschock <br> Der Kreislaufschock kann hervorgerufen werden durch:		* [https://de.wikipedia.org/wiki/Schock_(Medizin) Kreislaufschock] <br> Der Kreislaufschock kann hervorgerufen werden durch:
	** Volumenmangelschock (hypovolämischer Schock)		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Schock_(Medizin)#Volumenmangelschock Volumenmangelschock] (hypovolämischer Schock)
	** Kardiogener Schock		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Schock_(Medizin)#Kardiogener_Schock Kardiogener Schock]
	** Septischer Schock		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Schock_(Medizin)#Septischer_Schock Septischer Schock]
	** Anaphylaktischer Schock		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Schock_(Medizin)#Anaphylaktischer_Schock Anaphylaktischer Schock]
	* Stromschlag		* [https://de.wikipedia.org/wiki/Stromunfall Stromschlag]

	~~für ein Koma können sein: Stoffwechselstörungen ([[metabolisches Koma]]), Hormonstörungen ([[endokrines Koma]]) und Vergiftung ([[Intoxikation]]).~~<br>		<br>
	Aus diesem Grunde ist es vor Beginn der eigentlichen [[HTD]] so wichtig, die [[Voraussetzungen] zu überprüfen.		Aus diesem Grunde ist es vor Beginn der eigentlichen [[HTD]] so wichtig, die [[Voraussetzungen] zu überprüfen.

Klaus: /* Ursachen des Koma */

2016-09-21T06:53:33Z

Ursachen des Koma

← Nächstältere Version		Version vom 21. September 2016, 08:53 Uhr
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	* Stoffwechselstörungen (metabolisches Koma) <br> Diese Stoffwechselstörungen können zum metabolischen Koma führen:		* Stoffwechselstörungen (metabolisches Koma) <br> Diese Stoffwechselstörungen können zum metabolischen Koma führen:
	** Zuckerstoffwechselstörung		** Zuckerstoffwechselstörung
	*** Unterzuckerung (Hypoglykämie)		*** Unterzuckerung ([https://de.wikipedia.org/wiki/Hypoglyk%C3%A4mie Hypoglykämie])
	*** Überzuckerung (Hyperglykämie)		*** Überzuckerung ([https://de.wikipedia.org/wiki/Hyperglyk%C3%A4mie Hyperglykämie])
	** Sauerstoffmangel (Hypoxie, Hypoxämie)<ref name="x">Die Ursachen hierzu können sein:		** Sauerstoffmangel ([https://de.wikipedia.org/wiki/Hypoxie_(Medizin) Hypoxie], [https://de.wikipedia.org/wiki/Hypox%C3%A4mie Hypoxämie])<ref name="x">Die Ursachen hierzu können sein:
	* Störungen bei der Aufnahme von Sauerstoff (Atemwege, Lunge)		* Störungen bei der Aufnahme von Sauerstoff (Atemwege, Lunge)
	* Kreislaufversagen (nach wenigen Sekunden)</ref>		* Kreislaufversagen (nach wenigen Sekunden)</ref>
	** CO2-Überschuss im Blut (Hyperkapnie)<ref name="x"></ref>		** CO2-Überschuss im Blut ([https://de.wikipedia.org/wiki/Hyperkapnie Hyperkapnie])<ref name="x"></ref>
	** Niereninsuffizienz (urämisches Koma)		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Chronisches_Nierenversagen Niereninsuffizienz] (urämisches Koma)
	** Leberinsuffizienz (hepatisches Koma)		** [https://de.wikipedia.org/wiki/Leberversagen Leberinsuffizienz] (hepatisches Koma)
	** andere metabolische Ursachen (z.B. angeborene Stoffwechselstörungen)		** andere metabolische Ursachen (z.B. angeborene Stoffwechselstörungen)
	* Hormonstörungen (endokrines Koma) <br> Der endokrine Schock entsteht durch Über- oder Unterfunktionen von Hormondrüsen:		* Hormonstörungen (endokrines Koma) <br> Der endokrine Schock entsteht durch Über- oder Unterfunktionen von Hormondrüsen:
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	<ref group="Anm.">		<ref group="Anm.">
	</ref>		</ref>


	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus am 20. September 2016 um 19:37 Uhr

2016-09-20T19:37:35Z

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 Um eine [[HTD]] durchführen zu können, muss ein Koma des 4. Grades vorliegen, d.h. an dem Patienten sind keine Reaktionen oder Reflexe auslösbar. Damit steht klar die Frage im Raum, ob hier Hirntod vorliegt. Die Antwort bringt alleine die [[HTD]] ans Tageslicht.
-Ursache für ein Koma können sein: Stoffwechselstörungen ([[metabolisches Koma]]), Hormonstörungen ([[endokrines Koma]]) und Vergiftung ([[Intoxikation]]).<br>
+=== Ursachen des Koma ===
 Aus diesem Grunde ist es vor Beginn der eigentlichen [[HTD]] so wichtig, die [[Voraussetzungen] zu überprüfen.