Skandale - Versionsgeschichte

Klaus: /* Bremen (2014) */

2024-11-19T18:31:58Z

Bremen (2014)

← Nächstältere Version		Version vom 19. November 2024, 20:31 Uhr
Zeile 122:		Zeile 122:

	==== Bremen (2014) ====		==== Bremen (2014) ====
	Siehe: [[Bremen (2014]]		Siehe: [[Bremen (2014)]]

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* Bremen (2015) */

2024-11-19T18:29:42Z

Bremen (2015)

Änderungen zeigen

Klaus: /* Nachwirkungen */

2021-03-09T21:25:20Z

Nachwirkungen

← Nächstältere Version		Version vom 9. März 2021, 23:25 Uhr
Zeile 103:		Zeile 103:
	==== Nachwirkungen ====		==== Nachwirkungen ====
	Trotz dieser Informationen gibt es Jahre später ein Zerrbild über die Skandale 2012, nicht nur unter der allgemeinen Bevölkerung, sondern auch unter den sogenannten Fachleuten. So sagte Dr. Joachim Boldt in einem Interview: "Ich kann den Impuls verstehen, dass man jemandem, der durch Bestechung seinen Platzz auf der Empfängerliste verbessert, nicht unbedingt helfen will, auch wenn es immer noch ein kranker Mensch ist, dem meine Spende hilft. Für das Vertrauen in das System muss absolut klar sein: Organe bekommt, wer sie am dringlichsten braucht. Weder der Geldbeutel darf eine Rolle spielen noch das Alter, weder die soziale Stellung noch die Weltanschauung."<ref>Für Sie. 25/2015, Seite 81.</ref>		Trotz dieser Informationen gibt es Jahre später ein Zerrbild über die Skandale 2012, nicht nur unter der allgemeinen Bevölkerung, sondern auch unter den sogenannten Fachleuten. So sagte Dr. Joachim Boldt in einem Interview: "Ich kann den Impuls verstehen, dass man jemandem, der durch Bestechung seinen Platzz auf der Empfängerliste verbessert, nicht unbedingt helfen will, auch wenn es immer noch ein kranker Mensch ist, dem meine Spende hilft. Für das Vertrauen in das System muss absolut klar sein: Organe bekommt, wer sie am dringlichsten braucht. Weder der Geldbeutel darf eine Rolle spielen noch das Alter, weder die soziale Stellung noch die Weltanschauung."<ref>Für Sie. 25/2015, Seite 81.</ref>

			Dass der freigesprochene Arzt am 13.09.2019 vom LG Braunschweig 1,2 Millionen Euro für die unrechtmäßige Untersuchungshaft (7 O 3677/18) und am 28.10.2020 vom OLG Braunschweig eine Entschädigung für Strafverfolgungsmaßnahmen erhielt (11 U 149/19), ist für alle redlich arbeitende Ärzte eine Ohrfeige.

	=== 2013 ===		=== 2013 ===

Klaus: /* Apnoe-Test */

2021-02-05T21:21:49Z

Apnoe-Test

← Nächstältere Version		Version vom 5. Februar 2021, 23:21 Uhr
Zeile 215:		Zeile 215:

	siehe: [[Fehldiagnose#Bremen.2C_Dezember_2014]]		siehe: [[Fehldiagnose#Bremen.2C_Dezember_2014]]

			Am 17.01.2015 veröffentlichte Andreas Rahn den Beitrag: "Grenzwerte aus wissenschaftlicher Sicht"<ref>Andreas Rahn: Grenzwerte aus wissenschaftlicher Sicht. In: ÄrzteZeitung (17.01.2015). Nach: https://www.aerztezeitung.de/Politik/Zwei-Koordinatoren-zwei-Ergebnisse-236043.html Zugriff am 22.12.2018.</ref>
			{{Zitat\|Ein gemessener PCO2-Wert von 60 liegt aus wissenschaftlicher Sicht bei einer Fehlertoleranz von 5% mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit zwischen 60 - 5% (also 57) und 60 + 5% (also 63).
			Für einen Wert von 58 gilt Entsprechendes.<br>
			Gemessene Werte von 58 und 60 sind bei einer Fehlertoleranz von 5% aus wissenschaftlicher Sicht somit mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht wirklich verschieden.<br>
			Diese Verhältnisse sollte man bei der Festlegung von Grenzwerten vorher bedenken. Oder anders herum: macht es überhaupt Sinn, für die Feststellung des Hirntodes derartige Grenzwerte festzulegen?<br>
			Aus wissenschaftlicher Sinn wird man das bezweifeln können, es bleibt das Problem, wie man es so hinbekommt, dass mehrere Ärzte zu denselben Ergebnissen kommen (auch das wird man nie zu 100% hinbekommen...).<br>
			Es bleibt also schwierig. Aber bedenken muss man das - und zwar bevor man solche Kriterien festlegt. Sonst darf man sich nicht wundern, wenn bei 58 abgebrochen wird, was erst ab 60 zulässig ist.}}

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* Bremen */

2020-07-28T12:09:24Z

Bremen

← Nächstältere Version		Version vom 28. Juli 2020, 14:09 Uhr
Zeile 119:		Zeile 119:


	==== Bremen ====		==== Bremen (2015) ====
	===== Die Berichterstattung =====		===== Die Berichterstattung =====
	Am 11.1.2015 berichtete Christina Berndt in der Süddeutsche Zeitung:		Am 11.1.2015 berichtete Christina Berndt in der Süddeutsche Zeitung:
Zeile 194:		Zeile 194:
	Erst in letzter Minute fiel auf, dass der Nachweis fehlte: In einem norddeutschen Krankenhaus wurde ein Mensch ohne die vorgeschriebenen Untersuchungen zum Hirntoten erklärt. Beinahe hätte man ihm Spenderorgane entnommen.<ref>http://www.wir-zeitung.com/?p=123493 Zugriff am 4.8.2015</ref>}}		Erst in letzter Minute fiel auf, dass der Nachweis fehlte: In einem norddeutschen Krankenhaus wurde ein Mensch ohne die vorgeschriebenen Untersuchungen zum Hirntoten erklärt. Beinahe hätte man ihm Spenderorgane entnommen.<ref>http://www.wir-zeitung.com/?p=123493 Zugriff am 4.8.2015</ref>}}
	Dazu gibt es noch ein Plakat mit der Aufschrift "Organspende kann tödlich sein".		Dazu gibt es noch ein Plakat mit der Aufschrift "Organspende kann tödlich sein".

			"Zu diesem Zeitpunkt war die Bauchdecke der Patientin schon geöffnet worden."<ref>https://www.n-tv.de/wissen/Regeln-fuer-Hirntod-Diagnose-sind-streng-article21928538.html Zugriff am 28.07.2020.</ref>

	===== Die Fakten =====		===== Die Fakten =====

Klaus: /* Bremen (2015) */

2020-07-28T12:05:01Z

Bremen (2015)

← Nächstältere Version		Version vom 28. Juli 2020, 14:05 Uhr
Zeile 204:		Zeile 204:
	{{Zitat2\|Wir stellen ausdrücklich klar, dass der Apnoetest, dessen Durchführung in diesem Fall nicht die Vorgaben der Richtlinie zur Feststellung des Hirntods erfüllte, nicht als Dokumentationsfehler gewertet wurde. In den Richtlinien heißt es auch mit Bezug auf den Apnoetest: ,Die Irreversibilität der klinischen Ausfallsymptome kann – außer durch die Verlaufsbeobachtung – alternativ nachgewiesen werden durch Null-Linien-EEG oder Erlöschen evozierter Potentiale oder zerebralen Zirkulationsstillstand’. Eine solche Untersuchung ist in Bremerhaven vorgenommen worden.}}		{{Zitat2\|Wir stellen ausdrücklich klar, dass der Apnoetest, dessen Durchführung in diesem Fall nicht die Vorgaben der Richtlinie zur Feststellung des Hirntods erfüllte, nicht als Dokumentationsfehler gewertet wurde. In den Richtlinien heißt es auch mit Bezug auf den Apnoetest: ,Die Irreversibilität der klinischen Ausfallsymptome kann – außer durch die Verlaufsbeobachtung – alternativ nachgewiesen werden durch Null-Linien-EEG oder Erlöschen evozierter Potentiale oder zerebralen Zirkulationsstillstand’. Eine solche Untersuchung ist in Bremerhaven vorgenommen worden.}}

	===== ~~Bremen (2015)~~ =====		===== Apnoe-Test =====
	In Bremen wurde bei der [[HRD]] der [[Apnoe-Test]] bei 58 mm HG CO<sub>2</sub> abgebrochen, obwohl 60 mm HG in der Richtlinie gefordert war. Dennoch wurde hier [[Hirntod]] bescheinigt.<ref>Christina Berndt: Experten beklagen "Täuschung der Öffentlichkeit" (SZ 16.01.2015) Nach: https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zwischenfall-bei-hirntod-diagnose-experten-beklagen-taeuschung-der-oeffentlichkeit-1.2305479 Zugriff am 22.12.2018.</ref> Zwischen der [[HTD]] auf der Intensivstation und dem Beginn der Organentnahme im OP-Saal war bei den DSO-Koordinatoren Schichtwechsel. Der neue Koordinator sah in den Protokollen den Wert von 58 mm HG eingetragen und blies damit bevorstehende Organentnahme mit der Begründung ab, dass der Hirntod nicht korrekt festgestellt worden sei. Die DSO hat den Fall der Überwachungskommission gemeldet. - Für die Hirntote, es soll sich um ein Unfallopfer gehandelt haben, hatte "schon zu Lebzeiten formulierter Wunsch, nach ihrem Hirntod anderen Menschen mit ihrem Herzen oder ihrer Leber ein nicht zu bezahlendes Geschenk zu hinterlassen. Dieser Wunsch erfüllte sich wegen unglücklicher Pannen nicht."<ref>Christina Berndt: Experten beklagen "Täuschung der Öffentlichkeit" (SZ 16.01.2015) Nach: https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zwischenfall-bei-hirntod-diagnose-experten-beklagen-taeuschung-der-oeffentlichkeit-1.2305479-2 Zugriff am 22.12.2018.</ref>		In Bremen wurde bei der [[HRD]] der [[Apnoe-Test]] bei 58 mm HG CO<sub>2</sub> abgebrochen, obwohl 60 mm HG in der Richtlinie gefordert war. Dennoch wurde hier [[Hirntod]] bescheinigt.<ref>Christina Berndt: Experten beklagen "Täuschung der Öffentlichkeit" (SZ 16.01.2015) Nach: https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zwischenfall-bei-hirntod-diagnose-experten-beklagen-taeuschung-der-oeffentlichkeit-1.2305479 Zugriff am 22.12.2018.</ref> Zwischen der [[HTD]] auf der Intensivstation und dem Beginn der Organentnahme im OP-Saal war bei den DSO-Koordinatoren Schichtwechsel. Der neue Koordinator sah in den Protokollen den Wert von 58 mm HG eingetragen und blies damit bevorstehende Organentnahme mit der Begründung ab, dass der Hirntod nicht korrekt festgestellt worden sei. Die DSO hat den Fall der Überwachungskommission gemeldet. - Für die Hirntote, es soll sich um ein Unfallopfer gehandelt haben, hatte "schon zu Lebzeiten formulierter Wunsch, nach ihrem Hirntod anderen Menschen mit ihrem Herzen oder ihrer Leber ein nicht zu bezahlendes Geschenk zu hinterlassen. Dieser Wunsch erfüllte sich wegen unglücklicher Pannen nicht."<ref>Christina Berndt: Experten beklagen "Täuschung der Öffentlichkeit" (SZ 16.01.2015) Nach: https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zwischenfall-bei-hirntod-diagnose-experten-beklagen-taeuschung-der-oeffentlichkeit-1.2305479-2 Zugriff am 22.12.2018.</ref>

Klaus: /* Skandale 2012 */

2020-04-14T16:22:03Z

Skandale 2012

← Nächstältere Version		Version vom 14. April 2020, 18:22 Uhr
Zeile 5:		Zeile 5:
	* 20.7.2012 wurde bekannt, dass in der Uni-Klinik Göttingen ein Arzt in 25 Fällen die Daten seiner Patienten verfälscht habe, damit diese Patienten schneller eine Spenderleber vermittelt bekommen. - Am 24.7. erklärte die Uni-Klinik, dass die Höhe der Ärzte-Gehälter nicht mehr an die Zahl der Organtransplantationen gekoppelt sein soll.		* 20.7.2012 wurde bekannt, dass in der Uni-Klinik Göttingen ein Arzt in 25 Fällen die Daten seiner Patienten verfälscht habe, damit diese Patienten schneller eine Spenderleber vermittelt bekommen. - Am 24.7. erklärte die Uni-Klinik, dass die Höhe der Ärzte-Gehälter nicht mehr an die Zahl der Organtransplantationen gekoppelt sein soll.
	* 2.8.2012 wurde bekannt, dass der in Göttingen tätige Arzt zuvor in der Uni-Klinik Regensburg gearbeitet hat und dort der Verdacht der Manipulation der Patientendaten in 23 Fällen aufgekommen ist.		* 2.8.2012 wurde bekannt, dass der in Göttingen tätige Arzt zuvor in der Uni-Klinik Regensburg gearbeitet hat und dort der Verdacht der Manipulation der Patientendaten in 23 Fällen aufgekommen ist.
	* 3.8.2012 erklärte Bundesgesundheitsminister die Aufarbeitung der Organspendeskandale zur Chefsache. Er berief zu einem Krisentreffen für Ende August ein.<ref group="Anm.">Eingeladen waren der Kassen-Spitzenverband, die Deutsche Krankenhausgesellschaft, die Deutsche Stiftung Organtransplantation, die Stiftung Eurotransplant, die Deutsche Transplantationsgesellschaft, die Bundesärztekammer, die ständige Kommission Organtransplantation sowie die Überwachungs- und Prüfungskommission bei der Bundesärztekammer.</ref>		* 3.8.2012 erklärte Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr die Aufarbeitung der Organspendeskandale zur Chefsache. Er berief zu einem Krisentreffen für Ende August ein.<ref group="Anm.">Eingeladen waren der Kassen-Spitzenverband, die Deutsche Krankenhausgesellschaft, die Deutsche Stiftung Organtransplantation, die Stiftung Eurotransplant, die Deutsche Transplantationsgesellschaft, die Bundesärztekammer, die ständige Kommission Organtransplantation sowie die Überwachungs- und Prüfungskommission bei der Bundesärztekammer.</ref>
	* 9.8.2012 forderten die [[BÄK]] mit Spitzenkräften und Experten: Intensivere und verdachtsunabhängige Kontrollen und mehr Berichterstattung. Bei ärztlichem Fehlverhalten soll außerdem die Approbation entzogen werden.<br> Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr fordert, wer sich nicht an die Gesetze und Vorschriften hält, "müsse mit aller Härte bestraft werden".<ref name="rp">http://www.rp-online.de/leben/gesundheit/news/die-chronik-des-organspendeskandals-bid-1.2968763 Zugriff am 5.5.2016.</ref>		* 9.8.2012 forderten die [[BÄK]] mit Spitzenkräften und Experten: Intensivere und verdachtsunabhängige Kontrollen und mehr Berichterstattung. Bei ärztlichem Fehlverhalten soll außerdem die Approbation entzogen werden.<br> Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr fordert, wer sich nicht an die Gesetze und Vorschriften hält, "müsse mit aller Härte bestraft werden".<ref name="rp">http://www.rp-online.de/leben/gesundheit/news/die-chronik-des-organspendeskandals-bid-1.2968763 Zugriff am 5.5.2016.</ref>
	* 15.8.2012 kam der Verdacht auf, dass es auch in Hamburg zu Unregelmäßigkeiten gekommen sei.<ref name="rp"></ref>		* 15.8.2012 kam der Verdacht auf, dass es auch in Hamburg zu Unregelmäßigkeiten gekommen sei.<ref name="rp"></ref>

Klaus: /* Fazit */

2019-03-17T13:19:22Z

Fazit

← Nächstältere Version		Version vom 17. März 2019, 15:19 Uhr
Zeile 213:		Zeile 213:

	siehe: [[Fehldiagnose#Bremen.2C_Dezember_2014]]		siehe: [[Fehldiagnose#Bremen.2C_Dezember_2014]]

	~~===== Fazit =====~~

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* Die Berichterstattung */

2019-03-17T13:16:13Z

Die Berichterstattung

← Nächstältere Version		Version vom 17. März 2019, 15:16 Uhr
Zeile 173:		Zeile 173:
	{{Zitat2\|'''Diagnosefehler: Organspende gestoppt'''<br>		{{Zitat2\|'''Diagnosefehler: Organspende gestoppt'''<br>
	... Im Klinikum Bremerhaven musste Anfang Dezember 2014 eine Organentnahme (Explantation) gestoppt werden, nachdem Unregelmäßigkeiten bei der Hirntod-Diagnose der Spenderin aufgefallen waren. ... Wie die Überwachungskommission für Transplantationen versichert, sei die Patientin vor der Entnahme zweifelsfrei hirntot gewesen. Man habe aber "Unzulänglichkeiten in der Dokumentation festgestellt, die zu Unsicherheiten bei den Beteiligten und schließlich zum Abbruch der Organentnahme geführt haben". Auch ein Sprecher des Bremer Gesundheitssenators spricht lediglich von "formalen Mängeln".<br>		... Im Klinikum Bremerhaven musste Anfang Dezember 2014 eine Organentnahme (Explantation) gestoppt werden, nachdem Unregelmäßigkeiten bei der Hirntod-Diagnose der Spenderin aufgefallen waren. ... Wie die Überwachungskommission für Transplantationen versichert, sei die Patientin vor der Entnahme zweifelsfrei hirntot gewesen. Man habe aber "Unzulänglichkeiten in der Dokumentation festgestellt, die zu Unsicherheiten bei den Beteiligten und schließlich zum Abbruch der Organentnahme geführt haben". Auch ein Sprecher des Bremer Gesundheitssenators spricht lediglich von "formalen Mängeln".<br>
	Nach Informationen der "Ärzte-Zeitung" waren die Vorgänge im vorliegenden Fall allerdings deutlich gravierender. Für den Hirntod-Nachweis ist unter anderem ein sogenannter Apnoe-Test zwingend vorgeschrieben. Dabei wird die künstliche Beatmung so weit reduziert oder abgeschaltet bis der Kohlendioxyd-Partialdruck im Blut auf 60 mm HG ansteigt. Wenn auch bei diesem Wert die spontane Eigenatmung nicht einsetzt, gilt der Atemstillstand als belegt. Bei dem Unfallopfer von Bremerhaven allerdings beendeten die Ärzte den Test offenbar bereits vorzeitig bei einem Wert von 58 mm HG – möglicherweise um die Organe der Spenderin nicht zu gefährden.</ref>http://www.onmeda.de/g-medizin/diagnosefehler-organspende-gestoppt-3774.html Zugriff am 5.8.2015.</ref>}}		Nach Informationen der "Ärzte-Zeitung" waren die Vorgänge im vorliegenden Fall allerdings deutlich gravierender. Für den Hirntod-Nachweis ist unter anderem ein sogenannter Apnoe-Test zwingend vorgeschrieben. Dabei wird die künstliche Beatmung so weit reduziert oder abgeschaltet bis der Kohlendioxyd-Partialdruck im Blut auf 60 mm HG ansteigt. Wenn auch bei diesem Wert die spontane Eigenatmung nicht einsetzt, gilt der Atemstillstand als belegt. Bei dem Unfallopfer von Bremerhaven allerdings beendeten die Ärzte den Test offenbar bereits vorzeitig bei einem Wert von 58 mm HG – möglicherweise um die Organe der Spenderin nicht zu gefährden.<ref>http://www.onmeda.de/g-medizin/diagnosefehler-organspende-gestoppt-3774.html Zugriff am 5.8.2015.</ref>}}

	Am 16.1.2015 berichtete Simone Schnase in taz.de:		Am 16.1.2015 berichtete Simone Schnase in taz.de:
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	Erst in letzter Minute fiel auf, dass der Nachweis fehlte: In einem norddeutschen Krankenhaus wurde ein Mensch ohne die vorgeschriebenen Untersuchungen zum Hirntoten erklärt. Beinahe hätte man ihm Spenderorgane entnommen.<ref>http://www.wir-zeitung.com/?p=123493 Zugriff am 4.8.2015</ref>}}		Erst in letzter Minute fiel auf, dass der Nachweis fehlte: In einem norddeutschen Krankenhaus wurde ein Mensch ohne die vorgeschriebenen Untersuchungen zum Hirntoten erklärt. Beinahe hätte man ihm Spenderorgane entnommen.<ref>http://www.wir-zeitung.com/?p=123493 Zugriff am 4.8.2015</ref>}}
	Dazu gibt es noch ein Plakat mit der Aufschrift "Organspende kann tödlich sein".		Dazu gibt es noch ein Plakat mit der Aufschrift "Organspende kann tödlich sein".


	===== Die Fakten =====		===== Die Fakten =====

Klaus: /* Bremen */

2018-12-23T11:41:13Z

Bremen

← Nächstältere Version		Version vom 23. Dezember 2018, 13:41 Uhr
Zeile 113:		Zeile 113:

	In Spiegel-Online vom 18.2.2014 ist hierzu zu lesen: "Zu den Fehlern zählten Fälle, in denen der Hirntod angegeben wurde, obwohl die Betroffenen Medikamente bekamen, die das Zentrale Nervensystem dämpften. Das ist laut den Richtlinien nicht erlaubt. In einem anderen Fall sei der sogenannte Apnoe-Test nicht durchgeführt worden, der bei der Hirntoddiagnostik aber vorgeschrieben ist."<ref>http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/organspende-zweifel-an-korrekter-hirntod-diagnose-a-954167.html Zugriff am 1.8.2015.</ref>		In Spiegel-Online vom 18.2.2014 ist hierzu zu lesen: "Zu den Fehlern zählten Fälle, in denen der Hirntod angegeben wurde, obwohl die Betroffenen Medikamente bekamen, die das Zentrale Nervensystem dämpften. Das ist laut den Richtlinien nicht erlaubt. In einem anderen Fall sei der sogenannte Apnoe-Test nicht durchgeführt worden, der bei der Hirntoddiagnostik aber vorgeschrieben ist."<ref>http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/organspende-zweifel-an-korrekter-hirntod-diagnose-a-954167.html Zugriff am 1.8.2015.</ref>

			==== Sicherheit der [[HTD]] ====
			Nachdem die 4. Fortschreibung der Richtlinie zur Feststellung des Hirntodes am 06.06.2015 in Kraft trat, gab es einige strittige Dokumentationen. Geprüft wurden 51 Dokumentationen. "Die Hälfte der Protokolle war korrekt ausgefüllt". 25% wiesen formelle Fehler auf, Flüchtigkeitsfehler beim Ausfüllen, so Bösebeck. Und weitere 25% mussten teilweise wiederholt werden, weil etwa die Reihenfolge von klinischer und apparativer Untersuchung nicht eingehalten wurde. "Aber es gibt keinen Fall, der kritisch gewesen wäre, wo eine Organentnahme stattgefunden hätte und der Spender nicht tot gewesen wäre."<ref>Christian Beneker: "Hirntoddiagnostik in 99,9 Prozent aller Fälle sicher – aber die Untersucher sind es nicht …" (Medscape 02.03.2016) Nach: https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4904638 Zugriff am 22.12.2018. </ref>



	==== Bremen ====		==== Bremen ====