Todesfeststellung - Versionsgeschichte

Klaus: /* Zitate */

2025-10-31T17:13:04Z

Zitate

← Nächstältere Version		Version vom 31. Oktober 2025, 19:13 Uhr
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	=== Zitate ===		=== Zitate ===
	F. Unterharnscheidt schrieb 1993 zur Todesfeststellung: "Bei Anwendung des klinischen Todes ([[Individualtod]]) zur Todeszeitbestimmung besteht der wohl folgenreichste diagnostische Irrtum darin, einen sog. [[Scheintod]] nicht zu erfassen. Dabei hilft der Nachweis von Symptomen des gesicherten Todes wie Totenstarre, Totenflecke, sowie Leichenerscheinungen wie Fäulnis und Verwesung. Bei diesen Veränderungen der Organe und Gewebe handelt es sich um die Folgen eines Stillstandes der Herz- und Kreislauffunktionen, die schließlich zu einer irreversiblen Stoffwechselstörung führen."<ref>F. Unterharnscheidt: Traumatologie von Hirn und Rückenmark. Traumatische Schäden des Gehirns (forensische Pathologie). In: Wilhelm Doerr, Erwin Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Band 13. Pathologie des Nervensystems VI.B. Berlin 1993, 500.</ref>		F. Unterharnscheidt schrieb 1993 zur Todesfeststellung: "Bei Anwendung des klinischen Todes ([[Individualtod]]) zur Todeszeitbestimmung besteht der wohl folgenreichste diagnostische Irrtum darin, einen sog. [[Scheintod]] nicht zu erfassen. Dabei hilft der Nachweis von Symptomen des gesicherten Todes wie Totenstarre, Totenflecke, sowie Leichenerscheinungen wie Fäulnis und Verwesung. Bei diesen Veränderungen der Organe und Gewebe handelt es sich um die Folgen eines Stillstandes der Herz- und Kreislauffunktionen, die schließlich zu einer irreversiblen Stoffwechselstörung führen."<ref>F. Unterharnscheidt: Traumatologie von Hirn und Rückenmark. Traumatische Schäden des Gehirns (forensische Pathologie). In: Wilhelm Doerr, Erwin Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Band 13. Pathologie des Nervensystems VI.B. Berlin 1993, 500.</ref>

			{{Zitat\|Die üblicherweise als sichere Todeszeichen verwendeten Charakteristika wie Leichenﬂecke und Leichenstarre sind bei Hypothermie nicht verlässlich. Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>
			Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2024, 1399. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-662-68699-7.pdf Zugriff am 03.08.2025.</ref> }}

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* gesetzlicher Auftrag des Arztes */

2023-12-14T13:57:17Z

gesetzlicher Auftrag des Arztes

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2023, 15:57 Uhr
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	"Absatz" = gibt den Absatz im Bestattungsgesetz an.		"Absatz" = gibt den Absatz im Bestattungsgesetz an.

	Nach den Bestattungsgesetzen aller 16 deutschen Bundesländer ist es Aufgabe des Arztes, den Tod des Menschen festzustellen.		Nach den Bestattungsgesetzen aller 16 deutschen Bundesländer ist es Aufgabe des Arztes, den Tod des Menschen festzustellen.<ref>Klaus Schäfer: Synopse des deutschen Bestattungsrechts. Regensburg 2022, Seite 96.</ref>

	Da mit der Feststellung des [[Hirntodes]] der Tod des Menschen festgestellt ist ([[Hirntodkonzept]]), ist es auch gesetzlicher Aufgabe des Arztes, den Hirntod des Menschen festzustellen. Eine Behinderung oder gar eine Verhinderung der [[HTD]] entspricht somit einem Verstoß gegen das Bestattungsgesetz.		Da mit der Feststellung des [[Hirntodes]] der Tod des Menschen festgestellt ist ([[Hirntodkonzept]]), ist es auch gesetzlicher Aufgabe des Arztes, den Hirntod des Menschen festzustellen. Eine Behinderung oder gar eine Verhinderung der [[HTD]] entspricht somit einem Verstoß gegen das Bestattungsgesetz.

Klaus: /* Schwierigkeit der Todesfeststellung */

2023-12-14T13:00:28Z

Schwierigkeit der Todesfeststellung

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 == Das Recht ==
-=== Schwierigkeit der Todesfeststellung ===
+=== gesetzlicher Auftrag des Arztes ===
 Burkhard Madea, Frank Mußhoff und Brigitte Tag schreiben in ihrem "Kurzlehrbuch Rechtsmedizin" (2012): "Die Feststellung des eingetretenen Todes kann sich schwieriger gestalten in der Phase einer Vita minima und Vita reducta mit zunehmender Devitalisierung vor Eintreten sicherer Leichenerscheinungen als Folge des irreversiblen Herz-Kreislauf-Stillstandes. In der Phase der Vita minima und Vita reducta mit Dysregulation der großen Funktionssysteme und ihrer Koordination sowie zunehmender Devitalisierung können die Lebensäußerungen (Respiration, Zirkulation) so daniederliegen, dass sie bei oberflächlicher Untersuchung nicht wahrgenommen werden. Ursachenkomplexe und Umstände, die zu einer Vita minima oder Vita reducta führen können, wurde als AEIOU-Regel<ref group="Anm.">Ursachenkomplexe für eine Vita minima/Vita reducta (nach Prokop 1976):
 {| class="wikitable" width="100%"

Klaus: /* Aufgabe des Arztes */

2020-12-15T19:51:30Z

Aufgabe des Arztes

← Nächstältere Version		Version vom 15. Dezember 2020, 21:51 Uhr
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	* Ingrid Hametner: 100 Fragen zu Palliative Care: Die wichtigsten Grundlagen für Ihren ... Nach: https://books.google.de/books?id=qxKTDwAAQBAJ&pg=PA140&lpg=PA140&dq=%22Aufgabe+des+arztes%22+den+%22tod+festzustellen%22&source=bl&ots=LGV3HbYuTr&sig=ACfU3U2no_jaMjpp2-iWxwO6WZ3GXcSyBQ&hl=de&sa=X&ved=2ahUKEwih9d7gmvzhAhWotIsKHXS8AQwQ6AEwAnoECBIQAQ#v=onepage&q=%22Aufgabe%20des%20arztes%22%20den%20%22tod%20festzustellen%22&f=false </ref>		* Ingrid Hametner: 100 Fragen zu Palliative Care: Die wichtigsten Grundlagen für Ihren ... Nach: https://books.google.de/books?id=qxKTDwAAQBAJ&pg=PA140&lpg=PA140&dq=%22Aufgabe+des+arztes%22+den+%22tod+festzustellen%22&source=bl&ots=LGV3HbYuTr&sig=ACfU3U2no_jaMjpp2-iWxwO6WZ3GXcSyBQ&hl=de&sa=X&ved=2ahUKEwih9d7gmvzhAhWotIsKHXS8AQwQ6AEwAnoECBIQAQ#v=onepage&q=%22Aufgabe%20des%20arztes%22%20den%20%22tod%20festzustellen%22&f=false </ref>

			"Jede menschliche Leiche und jede Totgebrt (d.h. Fetus >500 g schwer) muss von einem Arzt untersucht werden zum Zweck der Feststellung
			* des Todes
			* des Todeszeitpunktes
			* der Todesart
			* der Todesursache
			* der Identität
			und zum Ausfüllen des Leichenschauscheins."<ref name="z259">Gisela Zimmer: Rechtsmedizin. In: AllEx. Alles fürs Examen. 2. Auflage. Stuttgart 2014, 259.</ref>

			"Für die Leichenschau gilt die ärztliche Sorgfaltspflicht (§ 1.3 Musterberufungsordnung). Generell sind alle niedergelassenen oder an Krankenhäusern oder vergleichbaren Einrichtungen beschäftigten Ärzte zur Leichenschau verpflichtet."<ref name="z259"></ref>

			"Notärzte sind verpflichtet, den Tod festzustellen (mit Ausstellung der Todesbescheinigung ohne Todesursachenfeststellung), nicht aber, die Leichenschau durchzuführen."<ref>Gisela Zimmer: Rechtsmedizin. In: AllEx. Alles fürs Examen. 2. Auflage. Stuttgart 2014, 259f.</ref>

			Daneben ist es Aufgabe des Arztes, die Todesursache und Todesart (natürlicher oder unnatürlicher Tod) sowie den Todeszeitpunkt festzustellen. Auch hat er zu prüfen, ob eine Infektionsgefahr besteht. Der Arzt hat auch die "Leichenpapiere" auszufertigen. Bei unnatürlichem Tod, bei ungeklärter Todesart oder unbekannter Leiche hat er eine entsprechende Meldung abzugeben.<ref>Rainer Mattern, Ingo Pedal: Der letzte Dienst am Patienten. Nach: https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/fileadmin/inst_rechts_verkehrsmed/pdfs/Via_52-55__Leichenschau.pdf Zugriff am 02.05.2019.</ref>

	~~Daneben ist~~ es ~~Aufgabe des Arztes, die Todesursache und Todesart~~ (~~natürlicher oder unnatürlicher Tod~~) ~~sowie den Todeszeitpunkt festzustellen. Auch hat er zu prüfen, ob~~ eine ~~Infektionsgefahr besteht~~. ~~Der Arzt hat auch die "Leichenpapiere~~" ~~auszufertigen. Bei unnatürlichem Tod, bei ungeklärter Todesart oder unbekannter Leiche hat er eine entsprechende Meldung abzugeben.~~<ref>~~Rainer Mattern, Ingo Pedal: Der letzte Dienst am Patienten. Nach: https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/fileadmin/inst_rechts_verkehrsmed/pdfs/Via_52-55__Leichenschau.pdf Zugriff am 02.05.2019.~~</ref>		"Die Leichenschau wird durch die Bestattungsgesetze der einzelnen Bundesländer geregelt, sodass sie sich jeweils in Details unterscheidet. Neben dieser sog. gerichtlichen Leichenschau gibt es noch:
			* eine 'zweite' Leichenschau vor einer Feuerbestattung
			* eine Leichenschau nach § 87 [[StPO]] (Strafprozessordnung; Leichenschau auf Antrag der Staatsanwaltschaft zur weiteren Sachverhaltsaufklärung)
			* eine Leichenschau nach dem [[IfSG]] (Infektionsschutzgesetz)."<ref name="z259"></ref>

	== Geschichte ==		== Geschichte ==

Klaus: /* Todesbescheinigungen */

2020-02-11T19:59:08Z

Todesbescheinigungen

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 ==== Todesbescheinigungen ====
-Die vom Arzt auszufüllende Todesbescheinigungen der einzelnen Bundesländer beinhalten den Hirntod als sicheres Zeichen des Todes, siehe:
+Siehe: [[Todesbescheinigung]]
-{| class="wikitable" width="100%"
-|-
+=== Zitate ===
-| Baden-Württemberg
+F. Unterharnscheidt schrieb 1993 zur Todesfeststellung: "Bei Anwendung des klinischen Todes ([[Individualtod]]) zur Todeszeitbestimmung besteht der wohl folgenreichste diagnostische Irrtum darin, einen sog. [[Scheintod]] nicht zu erfassen. Dabei hilft der Nachweis von Symptomen des gesicherten Todes wie Totenstarre, Totenflecke, sowie Leichenerscheinungen wie Fäulnis und Verwesung. Bei diesen Veränderungen der Organe und Gewebe handelt es sich um die Folgen eines Stillstandes der Herz- und Kreislauffunktionen, die schließlich zu einer irreversiblen Stoffwechselstörung führen."<ref>F. Unterharnscheidt: Traumatologie von Hirn und Rückenmark. Traumatische Schäden des Gehirns (forensische Pathologie). In: Wilhelm Doerr, Erwin Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Band 13. Pathologie des Nervensystems VI.B. Berlin 1993, 500.</ref>
 == Anhang ==

Klaus: /* 19. Jh. */

2019-05-28T18:25:28Z

19. Jh.

← Nächstältere Version		Version vom 28. Mai 2019, 20:25 Uhr
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	Friedrich Carl v. Savigny schrieb 1840 in seinem "System des heutigen Römischen Rechts", Bd. 2, unter § 63 "Gränzen der natürlichen Rechtsfähigkeit" auf Seite 17: "Der Tod als die Gränze der natürlichen Rechtsfähigkeit ist ein so einfaches Naturereignis, daß derselbe nicht, wie die Geburt, eine genauere Feststellung seiner Elemente nöthig macht".<ref>Friedrich Carl v. Savigny: System des heutigen Römischen Rechts. Bd. 2, (1840), 17. Zitiert nach: Pascal Lachenmeier: Medizin und Recht: Todeszeitpunkt umstritten. In plädoyer 3/08 (27.05.2008) https://www.plaedoyer.ch/artikel/d/medizin-und-recht-todeszeitpunkt-umstritten (02.05.19)		Friedrich Carl v. Savigny schrieb 1840 in seinem "System des heutigen Römischen Rechts", Bd. 2, unter § 63 "Gränzen der natürlichen Rechtsfähigkeit" auf Seite 17: "Der Tod als die Gränze der natürlichen Rechtsfähigkeit ist ein so einfaches Naturereignis, daß derselbe nicht, wie die Geburt, eine genauere Feststellung seiner Elemente nöthig macht".<ref>Friedrich Carl v. Savigny: System des heutigen Römischen Rechts. Bd. 2, (1840), 17. Zitiert nach: Pascal Lachenmeier: Medizin und Recht: Todeszeitpunkt umstritten. In plädoyer 3/08 (27.05.2008) https://www.plaedoyer.ch/artikel/d/medizin-und-recht-todeszeitpunkt-umstritten (02.05.19)
	* Ekkehad Felder, Janine Luth, Friedemann Vogel: ‚Patientenautonomie‘ und ‚Lebensschutz‘ https://doi.org/10.1515/zgl-2016-0001 (02.05.19)</ref>		* Ekkehad Felder, Janine Luth, Friedemann Vogel: ‚Patientenautonomie‘ und ‚Lebensschutz‘ https://doi.org/10.1515/zgl-2016-0001 (02.05.19)
			* Dag Moskopp: Hirntod, 22.</ref>

Klaus am 2. Mai 2019 um 07:09 Uhr

2019-05-02T07:09:18Z

← Nächstältere Version		Version vom 2. Mai 2019, 09:09 Uhr
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	=== 21. Jh. ===		=== 21. Jh. ===
	Burkard Madea schreibt in seinem Buch "Praxis Rechtsmedizin" über die Todesfeststellung:<ref>Burkhard Madea: Praxis Rechtsmedizin. ~~Befunderhebunng~~, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 565. Hinweis: Die Hervorhebungen von Burkhard Madea wurden mit übernommen.</ref>		Burkard Madea schreibt in seinem Buch "Praxis Rechtsmedizin" über die Todesfeststellung:<ref>Burkhard Madea: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. 2. Auflage. Heidelberg 2007, 565. Hinweis: Die Hervorhebungen von Burkhard Madea wurden mit übernommen.</ref>
	{{Zitat\|Jede Leiche muss unverzüglich von einem Arzt untersucht werden. Zusätzlich ist der Krankenhausarzt für im Krankenhaus Verstorbene, der ersuchte niedergelassene Arzt für außerhalb des Krankenhauses Verstorbene. Der Notarzt ist in keinem Bundesland mehr zur Leichenschau verpflichtet, kann sie jedoch durchführen. Der Notarzt hat jedoch die Pflicht, den Tod des Patienten verbindlich festzustellen und bei nichtnatürlichem Tod und ggf. bei ungeklärtem Tod die nächste Polizeidienststelle zu verständigen. Insofern muss der Notarzt die Leichenschau zumindest teilweise durchführen.<br>		{{Zitat\|Jede Leiche muss unverzüglich von einem Arzt untersucht werden. Zusätzlich ist der Krankenhausarzt für im Krankenhaus Verstorbene, der ersuchte niedergelassene Arzt für außerhalb des Krankenhauses Verstorbene. Der Notarzt ist in keinem Bundesland mehr zur Leichenschau verpflichtet, kann sie jedoch durchführen. Der Notarzt hat jedoch die Pflicht, den Tod des Patienten verbindlich festzustellen und bei nichtnatürlichem Tod und ggf. bei ungeklärtem Tod die nächste Polizeidienststelle zu verständigen. Insofern muss der Notarzt die Leichenschau zumindest teilweise durchführen.<br>
	Wichtiger Zweck der Leichenschau ist die '''sichere Todesfeststellung'''. Die Leichenschaudiagnosen sind gleichzeitig Grundlage der amtlichen Todesursachenstatistik. Die Leichenschau dient darüber hinaus der Erkennung von Tötungsdelikten sowie der Tatsachenfeststellung für zivil-, versicherungs- und versorgungsrechtlichen Fragen.<br>		Wichtiger Zweck der Leichenschau ist die '''sichere Todesfeststellung'''. Die Leichenschaudiagnosen sind gleichzeitig Grundlage der amtlichen Todesursachenstatistik. Die Leichenschau dient darüber hinaus der Erkennung von Tötungsdelikten sowie der Tatsachenfeststellung für zivil-, versicherungs- und versorgungsrechtlichen Fragen.<br>

Klaus: /* 19. Jh. */

2019-05-02T07:06:16Z

19. Jh.

← Nächstältere Version		Version vom 2. Mai 2019, 09:06 Uhr
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	Friedrich Carl v. Savigny schrieb 1840 in seinem "System des heutigen Römischen Rechts", Bd. 2, unter § 63 "Gränzen der natürlichen Rechtsfähigkeit" auf Seite 17: "Der Tod als die Gränze der natürlichen Rechtsfähigkeit ist ein so einfaches Naturereignis, daß derselbe nicht, wie die Geburt, eine genauere Feststellung seiner Elemente nöthig macht".<ref>Friedrich Carl v. Savigny: System des heutigen Römischen Rechts. Bd. 2, (1840), 17. Zitiert nach: Pascal Lachenmeier: Medizin und Recht: Todeszeitpunkt umstritten. In plädoyer 3/08 (27.05.2008) https://www.plaedoyer.ch/artikel/d/medizin-und-recht-todeszeitpunkt-umstritten (02.05.19)		Friedrich Carl v. Savigny schrieb 1840 in seinem "System des heutigen Römischen Rechts", Bd. 2, unter § 63 "Gränzen der natürlichen Rechtsfähigkeit" auf Seite 17: "Der Tod als die Gränze der natürlichen Rechtsfähigkeit ist ein so einfaches Naturereignis, daß derselbe nicht, wie die Geburt, eine genauere Feststellung seiner Elemente nöthig macht".<ref>Friedrich Carl v. Savigny: System des heutigen Römischen Rechts. Bd. 2, (1840), 17. Zitiert nach: Pascal Lachenmeier: Medizin und Recht: Todeszeitpunkt umstritten. In plädoyer 3/08 (27.05.2008) https://www.plaedoyer.ch/artikel/d/medizin-und-recht-todeszeitpunkt-umstritten (02.05.19)
	* Ekkehad Felder, Janine Luth, Friedemann Vogel: ‚Patientenautonomie‘ und ‚Lebensschutz‘ https://doi.org/10.1515/zgl-2016-0001 (02.05.19)</ref>		* Ekkehad Felder, Janine Luth, Friedemann Vogel: ‚Patientenautonomie‘ und ‚Lebensschutz‘ https://doi.org/10.1515/zgl-2016-0001 (02.05.19)</ref>



			Noch im Jahr 1898 beklagte Johann Friedrich Ahlfeld in seinem „Lehrbuch der Geburtshilfe zur wissenschaftlichen und praktischen Ausbildung fur Ärzte und Studierende“ auf Seite 267: „Bei der Schwierigkeit, den wirklich eingetretenen Tod festzustellen, und bei dem Widerstande, den die Angehörigen in der Regel einem solchen Eingriffe entgegenbringen, sind die Resultate dieser gesetzgeberischen Anordnung fast gleich Null geblieben."<ref>https://archive.org/details/lehrbuchdergebur00ahlf/page/266 Zugriff am 02.05.2019.</ref>

	=== 20. Jh. ===		=== 20. Jh. ===

Klaus: /* Aufgabe des Arztes */

2019-05-02T07:05:25Z

Aufgabe des Arztes

← Nächstältere Version		Version vom 2. Mai 2019, 09:05 Uhr
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	== Aufgabe des Arztes ==		== Aufgabe des Arztes ==

			Um die falschen Todesfeststellungen ([[Scheintod]]) auszumerzen, kämpften im 19. Jh. die Ärzte darum, dass nur ausgebildete Ärzte den Tod feststellen dürfen. Seit der Jahrhundertwende ist es Aufgabe des Arztes, den Tod eines Menschen festzustellen.<ref>Berthold Mueller: Gerichtliche Medizin, 14. Nach: https://books.google.de/books?id=S8LzBgAAQBAJ&pg=PA14&lpg=PA14&dq=%22Aufgabe+des+arztes%22+den+%22tod+festzustellen%22&source=bl&ots=_a_JKkTyfv&sig=ACfU3U3D4MIhCQOPNajR2uVu8JEsNEnRhQ&hl=de&sa=X&ved=2ahUKEwjnyt6Jl_zhAhUmxKYKHXGjDG0Q6AEwBHoECBAQAQ#v=onepage&q=%22Aufgabe%20des%20arztes%22%20den%20%22tod%20festzustellen%22&f=false Zugriff am 02.05.2019.
			* Ingrid Hametner: 100 Fragen zu Palliative Care: Die wichtigsten Grundlagen für Ihren ... Nach: https://books.google.de/books?id=qxKTDwAAQBAJ&pg=PA140&lpg=PA140&dq=%22Aufgabe+des+arztes%22+den+%22tod+festzustellen%22&source=bl&ots=LGV3HbYuTr&sig=ACfU3U2no_jaMjpp2-iWxwO6WZ3GXcSyBQ&hl=de&sa=X&ved=2ahUKEwih9d7gmvzhAhWotIsKHXS8AQwQ6AEwAnoECBIQAQ#v=onepage&q=%22Aufgabe%20des%20arztes%22%20den%20%22tod%20festzustellen%22&f=false </ref>

Klaus: /* Aufgabe des Arztes */

2019-05-02T06:06:15Z

Aufgabe des Arztes

← Nächstältere Version		Version vom 2. Mai 2019, 08:06 Uhr
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	Daneben ist es Aufgabe des Arztes, die Todesursache und Todesart (natürlicher oder unnatürlicher Tod) festzustellen.<ref>Rainer Mattern, Ingo Pedal: Der letzte Dienst am Patienten. Nach: https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/fileadmin/inst_rechts_verkehrsmed/pdfs/Via_52-55__Leichenschau.pdf Zugriff am 02.05.2019.</ref>		Daneben ist es Aufgabe des Arztes, die Todesursache und Todesart (natürlicher oder unnatürlicher Tod) sowie den Todeszeitpunkt festzustellen. Auch hat er zu prüfen, ob eine Infektionsgefahr besteht. Der Arzt hat auch die "Leichenpapiere" auszufertigen. Bei unnatürlichem Tod, bei ungeklärter Todesart oder unbekannter Leiche hat er eine entsprechende Meldung abzugeben.<ref>Rainer Mattern, Ingo Pedal: Der letzte Dienst am Patienten. Nach: https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/fileadmin/inst_rechts_verkehrsmed/pdfs/Via_52-55__Leichenschau.pdf Zugriff am 02.05.2019.</ref>


	== Geschichte ==		== Geschichte ==