Agnosmie

Riechstörung (Geruchsstörung, Geruchssinnstörung oder Dysosmie) ist der Oberbegriff für verschiedene Störungen der olfaktorischen Wahrnehmung.

Quantitative Geruchsstörungen

• Anosmie: der vollständige Verlust der Geruchswahrnehmung
• Periphere Anosmie: Verlegung der Nasenatmung jeglicher Ursache
• Essentielle Anosmie: Anosmie durch lokale Schädigung der Riechschleimhaut
• Spezifische Anosmie: Ausfall des Geruchsvermögens für einzelne Stoffe
• Hemianosmie: einseitige Anosmie
• Hyposmie: Herabsetzung des Geruchsvermögens
• Presbyosmie: Mit zunehmendem Alter natürlicherweise voranschreitende Hyposmie
• Hyperosmie: krankhafte Überempfindlichkeit gegenüber Geruchsreizen

Qualitative Geruchsstörungen

• Parosmie: Nichtübereinstimmung der subjektiven Geruchsempfindung mit der Duftqualität des angebotenen Riechstoffes
• Euosmie: subjektiv angenehm empfundene Parosmie (auch Synonym für Normosmie)
• Phantosmie: trughafte Geruchswahrnehmung ohne Einwirkung von Geruchsreizen (Geruchshalluzination)
• Agnosmie: Agnosie des Geruchs
• Heterosmie: Verwechslung bestimmter Gerüche („Falschriechen“)
• Subjektive Kakosmie: subjektiv unangenehm empfundene Parosmie
• Objektive Kakosmie: objektiv nachweisbarer unangenehmer Eigengeruch
• Pseudoosmie: Umdeutung eines Geruchs unter Einwirkung von starken Affekten
• Normosmie: von allen Störungen freie, normale Geruchswahrnehmung

Nach dem Ort der Schädigung

• Respiratorische Dysosmie: Riechstörung durch eingeschränkten Zutritt von Riechstoffmolekülen zur Riechschleimhaut
• Epitheliale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung auf der Ebene der Riechschleimhaut (verschiedene Teilursachen möglich)
• Nervale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung der Fila olfactoria
• Zentrale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung des Riechkolbens oder der zentraleren Anteile der Riechbahn bis hin zur Hirnrinde.

Ursachen

Die verschiedensten Ursachen sind möglich:

• Virusinfektionen (inklusive COVID-19)
• Toxische Substanzen: Schwefeldioxid, Schwefelwasserstoff, Schwefelkohlenstoff, Chlorwasserstoff, Kohlenmonoxid, Schwermetalldämpfe, organische Lösungsmittel, Benzine, Stäube von Zement, Harthölzern u.v.m.
• Arzneimittel: Calciumantagonisten (Nifedipin, Felodipin, Amlodipin, Diltiazem), ACE-Hemmer[3], Methotrexat, Doxylamin, Terbinafin, D-Penicillamin, Amiodaron, Lovastatin, Amitryptilin u.v.m.
• Traumata: Siebbeinfraktur, Hirnquetschungen, Schädeleinblutungen u. a.
• Inhalativer Zigarettenrauch
• Zentralnervöse Erkrankungen: Morbus Parkinson, Morbus Alzheimer, Senile Demenz, Korsakow-Syndrom, Chorea Huntington
• Diabetes mellitus
• Leber- und Nierenerkrankungen
• Tumoren (selten einziges Symptom)
• Hypothyreose
• Chronische Rhinosinusitis, allergische Rhinitis, Polyposis nasi, Schleimhautschwellung
• Psychiatrische Erkrankungen (Schizophrenie, Depression)
• Chronischer Gebrauch von vasokonstrigierenden Nasentropfen
• Angeboren (Kallmann-Syndrom, Refsum-Syndrom, Usher-Syndrom, Laurence-Moon-Biedl-Bardet-Syndrom, kongenitale Schmerzinsensitivität[5] u. a.)