Ursachen

Zum Hirntod führende Ursachen

Die zum Hirntod führenden Ursachen bei Organspendern sind nach den DSO-Jahresberichten ab 2008 wie folgt verteilt:

Hirnblutung	Ischämisch-hypoxischer Hirnschaden	Schädelhirntrauma	Hirninfarkt	...
ca. 50%	ca 25%	10-15%	10-15%	2%
Sekunden bis Stunden	Sekunden	Sekunden	Sekunden bis Minuten

Auch in den übrigen Jahresberichten ist die Größenverteilung ähnlich: Seit dem Jahr 2008 weisen die Jahresberichte der DSO die Hirnblutung mit über 50% der Ursachen aus, die mit "S" gekennzeichneten sonstigen Ursachen betragen nicht ganz 2%.

• Hirnblutung = ca 50%
  Eine Hirnblutung kann durch eine kleine Sickerblutung im Gehirn oder durch ein geplatztes Aneurysma erfolgen. Im ersten Fall kann es vom ursprünglichen Ereignis bis zur Bewusstlosigkeit Stunden dauern, im letzteren Fall ca. 10 Sekunden.
• Ischämisch-hypoxische Hirnschäden = 25%
  Ein Ischämisch-hypoxischer Hirnschaden kann verschiedene Ursachen haben, wie z.B. einen Herzstillstand, einen Stromschlag oder Ertrinken. In allen Fällen führte eine Unterversorgung des Gehirns mit Sauerstoff zum ischämisch-hypoxischen Hirnschaden.
• Schädelhirntrauma = 10-15%
  Einem Schädelhirntrauma ging eine starke mechanische Einwirkung auf den Kopf voraus, meist ein Unfall. Äußerlich muss dabei nichts zu sehen sein. Die starke mechanische Einwirkung (Fliehkräfte) führten zu inneren Blutungen im Gehirn. Meist war der Hirntote bereits mit dem Unfall bewusstlos.
• Hirninfarkt = 10-25%
  Bei einem zum Hirntod führenden Hirninfarkt hat ein großer Thrombus ein das Gehirn versorgende Blutgefäß verstopft. Alle nachfolgenden Gehirnzellen bekommen damit keinen Sauerstoff mehr und sterben ab. Meist bleibt dem Hirntoten vom Verschluss bis zur Ohnmacht nur Sekunden, manchmal auch Minuten.
• Sonstige Ursachen < 3%
  • Entzündung des Gehirns < 2%
    Bei entzündlichen Hirnschäden gab es eine schwere Entzündung im Bereich des Gehirns. Wenn diese Entzündung zu groß wird, endet sie schließlich im Hirntod.
  • Primäre intrakranielle Tumore < 2%
    Wenn ein primärer intrakranieller Tumor (Hirntumor) so weit anwächst, dass der Hirndruck so weit ansteigt, dass die Hirndurchblutung zum erliegen kommt, tritt der Hirntod ein.
    Hirntote mit primären intrakraniellen Tumor können Organspender werden, da es laut Literatur noch nie vorgekommen ist, dass eine Metastase dieses Tumors außerhalb des Zentralnervensystems (ZNS) angetroffen wurde.
  • Hydrocephali < 1%
    Hydrocephali ist eine krankhafte Erweiterung der mit Liquor gefüllten Flüssigkeitsräume Hirnventrikel des Gehirns. Umgangsprachlich wird es auch "Wasserkopf" genannt. Erhöht sich dabei der Hirndruck so sehr, dass es zu einem Durchblutungsstopp des Gehirns kommt, führt es zum Hirntod.

Statistik

Die Todesursachen der Organspender ab dem Jahre 2008 sind:

Todesursache	p/s	h HTD	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Hirnblutung	p	12 h	58,2%	58,3%	53,3%	59,5%	56,2%	55,5%	56,1%	58,8%	51,5%	53,2%	53,6%	53,5%	51,0%
Unfälle	p	12 h	18,7%	14,6%	18,1%	13,3%	15,2%	16,1%	14,7%	14,1%	15,9%	14,7%	12,9%	13,1%	16,4%
Hirninfarkt	p	12 h	10,9%	12,8%	12,7%	12,7%	12,4%	12,3%	10,0%	10,1%	9,6%	10,8%	11,5%	9,0%	10,4%
isch.-hyox. H.	s	72 h	11,0%	13,6%	14,5%	12,9%	15,5%	14,4%	17,5%	15,7%	20,7%	20,1%	20,8%	23,2%	20,3%
Entzündung des G.	p	12 h	0,8%	0,4%	0,6%	1,0%	0,4%	0,9%	0,7%	0,8%	1,4%	0,6%	0,6%	0,5%	0,8%
Primärer Hirntumor	p	12 h	0,4%	0,2%	0,6%	0,4%	0,2%	0,6%	0,8%	0,1%	0,8%	0,5%	0,2%	0,3%	0,8%
Hydrocephali	p	12 h	-	-	0,1%	0,2%	0,1%	0,2%	0,2%	0,2%	0,2%	0,1%	0,3%	0,3%	0,3%

Todesursache	p/s	h HTD	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Hirnblutung	p	12 h	51,3%	49,3%	41,9%
Unfälle	p	12 h	14,0%	15,5%	15,0%
Hirninfarkt	p	12 h	9,8%	9,8%	12,0%
isch.-hyox. H.	s	72 h	23.4%	24,3%	28,3%
Entzündung des G.	p	12 h	0,8%	0,7%	1.8%
Primärer Hirntumor	p	12 h	0,8%	0,3%	0,7%
Hydrocephali	p	12 h	-	0,1%	0,3%

p = primäre Hirnschädigung = mind. 12 Stunden Beobachtungszeit bei der Hirntoddiagnostik
s = sekundäre Hirnschädigung = mind. 72 Stunden Beobachtungszeit bei der Hirntoddiagnostik

Hinweis: Die 4 Hauptursachen sind zusammen über 98% und erfolgen plötzlich, ohne jede Vorwarnung. Es kann jeden treffen, zu jeder Zeit, an jedem Ort, in jedem Alter. Tritt dieses Ereignis ein, ist man binnen Stunden, Minuten und oft auch binnen Sekunden handlungsunfähig. Daher ist es so wichtig, seine Entscheidung bezüglich der Organspende zuvor zu treffen.

Weitere Ursachen, außerhalb des medizinischen Bereichs

Es ist interessant bis amüssant, welche weiteren Ursachen für den Hirntod im Internet zu finden sind:

• Masturbation
  "Masturbation ist ekelhaft und unnatürlich. Masturbation führt zu schwersten Hirnschäden bis hin zum Hirntod." - Der Verfasser weiß auch, wie dies abläuft: "Masturbierende leiden an Hirnbrand, welcher durch die Masturbation ausgelöst wurde." Dabei bleibt der Verfasser nicht bei der Theorie: "Ich kann Ihnen von einem Fall berichten. Ein Kind masturbierte ohne, dass jemand etwas dagegen getan hat. Am Ende war das Kind Hirntod und starb." - Der Verfasser weiß auch, wie man Kinder und Jugendliche vor dieser drohenden Lebensgefahr schützt: "Somit ist die Verwendung des Anti-Masturbationskreuzes mitnichten Freiheitsberaubung (also eine Straftat), sondern eine Maßnahme zum Wohl des Masturbierenden bzw. des Masturbationsgefährdeten." Ein anderer Schreiber diese Forums weiß noch einen anderen Weg: "Damit sich die geistigen Beeinträchtigungen in Grenzen halten, ist es unbedingt erforderlich, das perverse Treiben sofortigst zu unterbinden und inskünftig zu verhindern. Reden hilft bei verstockten, onanierenden Bengeln ohnehin nicht. Da hilft nur Fixierung und Züchtigung."