IHA

Das, was wir Rose nennen, würde unter jedem anderen Namen ebenso lieblich duften.

Festlegung des IHA

Am 30.03.2015 gab das Bundesministerium für Gesundheit die "Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG" bekannt und setzte sie am 06.06.2015 in Kraft. Darin heißt es auf Seite 16:

Der umgangssprachliche Begriff "Hirntod" wurde durchgehend ersetzt durch die naturwissenschaftlich-medizinisch korrekte Bezeichnung "irreversibler Hirnfunktionsausfall".

Argumente gegen die Verwendung des Begriffs "IHA"

Die Argumente gegen die Verwendung des Begriffs "IHA" sind vielfältig wie auch gewichtig:

1. Anfrage an die naturwissenschaftlich-medizinische Korrektheit
   Davon ausgehend, dass diese Namensänderung auf dem Hintergrund erfolgte, dass zum Zeitpunkt der Feststellung des IHA noch nicht alle Gehirnellen abgestorben sind, sondern dass das Gehirn erst im Zustand des IHA ist, muss entgegengesetzt werden, dass beim normalen Tod auch nicht schlagartig alle Körperzellen keinen Stoffwechsel haben. Selbst bei der 2. Leichenschau ca. 2 Stunden nach dem letzten beobachteten Pulsschlag haben noch zahlreiche Körperzellen Stoffwechsel, siehe intermediäres Leben. - Es stellt sich daher die Frage, warum man beim IHA anders verfahren soll. Auch wenn beim eingetretenen IHA ein gewisser Anteil der Gehirnzellen noch Stoffwechsel aufweist, so ist das Gehirn damit nicht mehr in der Lage zu funktionieren.
2. Abschwächung des Todes
   Beim Begriff "Hirntod" ist der "Tod" ein Wortbestandteil. Damit wird klar ausgedrückt, dass hier Tod vorliegt, unbestritten der Tod der Gehirnzellen; für Medizin und Justiz weltweit der Tod des Menschen.
   Was sagt dagegen der IHA aus? Handelt es sich dabei um einen dauerhaft bewusstlosen Menschen? Auch wenn das "irreversibel" vorangestellt ist, so bleibt es doch ein "Funktionsausfall". Damit ist eher die Verbindung zum Koma gegeben, als zum Tod. Der Hirntod ist jedoch deutlich vom irreversiblen Koma zu unterscheiden. Damit fehlt beim IHA der klare Bezug zum Tod und ist als Begriff für den Hirntod abzulehnen.
3. Etikett und Inhalt
   Dem Weinkenner ist es gleichgültig, welches Etikett auf der Flasche ist, wenn nur der richtige Wein in der Flasche ist. - Ob nun "Hirntod" oder "IHA", es ändert nichts am pathophysiologischen Zustand des Hirntoten.
4. "Hirntoter" oder was?
   Der Tote mit IHA wird als "Hirntoter" bezeichnet. Streng genommen müsste er bei einem Mann "Hirnfunktionsausgefallener" und bei einer Frau "Hirnfunktionsausgefallene" heißen, oder vergleichbare Begriffe, vielleicht auch "IHA-ler" und "IHA-lerin". Es ist kaum vorstellbar, dass es dazu kommen wird.
5. Wortverbindungen
   Es gibt verschiedene Wortverbindungen mit "Hirntod", wie z.B. "Hirntodkonzept" und "Hirntodkriterium". Wie sollen diese künftig genannt werden?
6. Die Abkürzung "IHA" ist bereits mehrfach besetzt.
7. Klarer Begriff
   Beim normalen Tod sagen wir nur ganz einfach "Tod" und nicht "irreversibler Herz- und Atmungsausfall". Warum dann diese Verkomplizierung beim Hirntod?
8. Kaum Nachfolger
   Am 10.03.2017, also fast 2 Jahre nach Einführung dieser Änderung fand Google 14 Seiten mit diesem Begriff und seiner Abkürzung "IHA" und 5 Seiten mit der Abkürzung "iHfa" "iHFA" bzw. "IHFA" und ungefähr 1.920 Ergebnisse mit "irreversibler Hirnfunktionsausfall".
9. Schwer aussprechbare und uneinheitliche Abkürzung
   Am 10.03.2017 kannte Google 14 Abkürzungen "IHA", 3 Abkürzungen "iHfa", je 1 Abkürzung "iHFA" und "IHFA". Dem gegenüber ist "Hirntod" klarer auszusprechen.

Statistik 2023

Im Jahr 2023 wurde eine kleine Statistik zum IHA und Hirntod durchgeführt.

Im internationalen Vergleich zeigt es sich per Google-Suche so:

Suchbegriff	Nat	IHA	Hirntod	Anteil (%)
irreversibler Hirnfunktionsausfall	DE	ca. 6.630	ca. 310.000	21,39
irreversible brain dysfunction	US	ca. 6.880	ca. 2.140.000	3,21
perte irréversible des fonctions cérébrales	FR	ca. 271	ca. 224.000	1,21
disfunzione cerebrale irreversibile	IT	ca. 2	ca. 134.000	0,01
onomkeerbare hersendisfunctie	NL	-	ca. 44.300	0
nieodwracalna dysfunkcja mózgu	PL	ca. 5	ca. 7120	0,7
disfunção cerebral irreversível	PT	ca. 9	ca. 310.000	0,03
необратимая потеря функций мозга	RU	ca. 1	ca. 70.200	0,01

Für eine Metaanalyse wurden 1.009 Hochschulschriften mit "Hirntod" im Text zusammengetragen. Davon wurden 541 nach dem Jahr 2015 verfasst. Von den 1.009 Hochschulschriften haben 10 den Terminus "irreversibler Hirnfunktionsausfall" verwendet. Das sind weniger als 1%.

Am 11.08.2023 wurde über das Internet recherchiert:

Quelle	BÄK		Dtsch Arztebl		By Arztebl		Schweizerische Ärztezeitung
Jahr	IHA	Hirntod	IHA	Hirntod	IHA	Hirntod	IHA	Hirntod	IHA	Hirntod
"2012"	22	16	8	44	26	41	-	15
"2013"	22	17	9	25	24	87	-	47
"2014"	17	15	8	21	26	43	-	13
"2015"	25	15	13	32	30	37	-	14
"2016"	23	10	10	23	74	31	-	40
"2017"	22	9	8	20	27	24	-	22
"2018"	27	9	10	25	30	18	-	55
"2019"	20	7	10	23	26	17	-	19
"2020"	24	7	11	5	29	49	-	25
"2021"	14	3	7	6	46	7	-	2
"2022"	23	6	5	8	32	7	-	7
"2023"	9	2	2	1	41	8	-	24

In der Österreichischen Ärztezeitung ergab die Suchfunktion für "Hirnfunktionsausfall" kein Ergebnis und für "Hirntod" 4 Ergebnisse. Die Internetseite der Österreichischen Ärztekammer ergab für "Hirnfunktionsausfall" 13 Ergebnisse und für "Hirntod" 77 Ergebnisse.

Internationaler Vergleich

In den großen Weltsprachen der Gegenwart wird der Hirntod mit dem Tod des Gehirns bezeichnet, nicht mit dem irreversiblen Hirnfunktionsausfall.

Sprache Gehirn Tod Hirntod Hirntoter Deutsch Gehirn Tod IHA Hirntoter Chinesisch 大脑 死亡 大脑死亡 脑死亡 Französisch cerveau mort mort cérébrale mort cérébrale Englisch brain death brain death Brain dead Russisch мозг смерть смерть мозга мертвый мозг Spanisch cerebro muerte muerte cerebral con muerte cerebral Portugisisch cérebro morte morte cerebral morte cerebral Arabisch دماغ الموت الموت الدماغي موت دماغي Hindi मस्तिष्क मौत मस्तिष्क मृत्यु मस्तिष्क मृत Afrikaans brein dood breindood breindood Albanisch tru vdekje vdekja e trurit vdekur truri Armenisch ուղեղ մահվան ուղեղի մահը ուղեղի մեռած Baskisch garuneko heriotza garuneko heriotza garuneko hildako Bengalisch মস্তিষ্ক মরণ মস্তিষ্কের মৃত্যু মস্তিষ্ক মৃত Bosnisch mozak smrt moždane smrti mozak mrtav Bulgarisch мозък смърт мозъчна смърт мозъчна смърт Dänisch hjerne død hjernedød hjernedød Esperanto cerbo morto cerba morto cerbo mortintoj Filipino utak kamatayan utak kamatayan utak patay Finisch aivot kuolema aivokuoleman aivokuollut Friesisch brein ferstjerren brein ferstjerren brein dead Galizisch cerebro morte morte cerebral morte cerebral Georgisch ტვინის სიკვდილი ტვინის სიკვდილი ტვინის მკვდარი Griechisch εγκέφαλος θάνατος εγκεφαλικού θανάτου εγκεφαλικά νεκρός Gujarati મગજ મૃત્યુ મગજ મૃત્યુ મગજ ડેડ Haitianisch sèvo lanmò lanmò nan sèvo mouri sèvo Hausa kwakwalwa mutuwa kwakwalwa mutuwa kwakwalwa matattu Hawaiisch lolo make lolo make lolo make Hebräisch המוח מוות מוות מוחי מוות מוחי Indonesisch otak kematian kematian otak mati otak Irisch inchinn bás bás inchinn marbh inchinn Isländisch heilinn dauða heila dauða heila dauður Italienisch cervello morte morte cerebrale morte cerebrale Japanisch 脳 死 脳死 脳死 Javanisch otak pati pati otak mati otak Jiddisch מאַרך טויט מאַרך טויט מאַרך טויט Kannada ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ಮಿದುಳಿನ ಸಾವು ಮೆದುಳಿನ ಸತ್ತ Kasachisch ми өлім ми өлім ми өлі Katalanisch cervell mort mort cerebral amb mort cerebral Khmer ខួរក្បាល ការស្លាប់ ការស្លាប់ខួរក្បាល អ្នកស្លាប់ខួរក្បាល Kirgisisch мээ өлүм мээ өлүм мээ өлгөн Koreanisch 뇌 죽음 뇌사 뇌 죽은 Korsisch lavaggiu a morte a morti lu lavaggiu mortu lu lavaggiu Kroatisch mozak smrt moždana smrt mrtav mozak Kurdisch mejî mirin mirina mejî mirî mejî

Sprache Gehirn Tod Hirntod Hirntoter Lao ສະຫມອງ ການເສຍຊີວິດ ການເສຍຊີວິດສະຫມອງ ຕາຍສະຫມອງ Lateinisch cerebrum mortem apparet ingenium mors cerebrum mortuus Lettisch smadzenes nāve smadzeņu nāve smadzeņu miris Litausch smegenys mirtis smegenų mirtis smegenų mirę Luxemburgisch Gehir Doud Gehir Doud Gehir dout Malagasy ati-doha fahafatesana ati-doha ny fahafatesana atidoha maty Malayalam തലച്ചോറ് മരണം ബ്രെയിൻ മരണം മസ്തിഷ്കമരണം Malaysisch otak kematian mati otak mati otak Maltesisch moħħ mewt mewt tal-moħħ mejta moħħ Maori roro mate mate roro mate roro Marathi मेंदू मृत्यू मेंदू मृत्यू मेंदू मृत Mazedonisch мозокот смрт мозочна смрт мозочна смрт Mongolisch тархи үхэл тархины үхэл тархины үхсэн Nepalisch मस्तिष्क मृत्यु मस्तिष्क मृत्यु मस्तिष्क मृत Niederländisch hersenen dood hersendood hersendood Norwegisch hjerne død hjerne død hjernedød Paschtu د مغزو د مرګ د دماغ د مرګ دماغ وژل شوي Persisch مغز مرگ مرگ مغزی مرگ مغزی Polnisch mózg śmierć śmierć mózgu martwy mózg Punjabi ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਮੌਤ ਦਾ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਮੌਤ ਦੀ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਮਰੇ Rumänisch creier moarte moarte cerebrală creier mort Samoanisch fāiʻai oti faiai oti faiai oti Schottisch-Gälisch eanchainn bhàis eanchainn bàs eanchainn marbh Schwedisch hjärna död hjärndöd hjärndöd Serbisch мозак смрт мождана смрт мозак мртав Sesotho boko boko lefu boko boko ba shoeleng Shona pfungwa rufu uropi rufu uropi akafa Sindhi دماغ موت دماغ کي موت دماغ کي مئل Singhalesisch මොළයේ මරණය මොළයේ මරණය මොළයේ මිය ගිය Slowakisch mozog smrť smrť mozgu mozog mŕtvy Slowenisch možgani smrt možganska smrt možgansko mrtev Somali maskaxda dhimashada dhimashada maskaxda dhintay maskaxda Suahel ubongo kifo kifo ubongo ubongo wafu Sundanesisch uteuk tilar dunya maot uteuk paéh uteuk Tadschikisch мағзи марг марги мағзи сар мурдагон мағзи Tamil மூளை மரணம் மூளை மரணம் மூளை இறந்த Telugu మెదడు మరణం మెదడు మరణం బ్రెయిన్ డెడ్ Thailändisch สมอง ความตาย สมองตาย ตายสมอง Tschechisch mozek smrt smrt mozku mozek mrtvý Türkisch beyin ölüm beyin ölümü beyin ölümü Ukrainisch мозок смерть смерть мозку мертвий мозок Ungarisch agy halál agyhalál agyhalott Usbekisch miya o'lim miya o'lim miya o'lik Vietnamesisch óc sự chết chết não chết não Walisisch ymennydd marwolaeth marwolaeth yr ymennydd marw ymennydd Weißrussisch мозг смерць смерць мозгу мёртвы мозг Xhosa ingqondo ukufa ukufa ingqondo ofileyo ingqondo Yoruba ọpọlọ iku ọpọlọ iku ọpọlọ okú Zulu ubuchopho ukufa ubuchopho ukufa brain dead

Diese Übersetzungen wurden von Google vorgenommen am 10.03.2017.
Auch wenn man die Sprachen nicht beherrscht, so kann man doch an den Zeichen deutlich erkennen, dass die beiden Wörter "Gehirn" und "Tod" als Wortteile im "Hirntod" vorhanden sind, nur nicht im Deutschen. Dort wird aus "Gehirn" und "Tod" der "IHA".

Der pragmatische und international gebräuchliche Begriff "Hirntod" soll nun durch die naturwissenschaftlich-medizinisch korrekte Bezeichnung "irreversibler Hirnfunktionsausfall" ersetzt werden.

Hier im Organspende-Wiki wie auch allen von mir verfassten Büchern werde ich daher dieser Aufforderung nicht Folge leisten.

Stimmen gegen die Bezeichnung IHA

Einer der Ersten, die gegen die Bezeichnung "irreversibler Hirnfunktionsausfall" für den Zustand des "endgültigen, nicht behebbaren Ausfall der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach Verfahrensregeln, die dem Stand der Erkenntnisse der medizinischen Wissenschaft entsprechen" (§3 TPG) schrieben, war Dag Moskopp. Er schrieb 2015 in seinem Buch "Hirntod" auf Seite 18:

Im dialektischen Diskurs hierzu lässt sich selbstverständlich das Argument vorbringen, dass man eher zu der Bezeichnung 'irreversibler Hirnfunktionsausfall' tendiere, um die begriffliche Identifikation mit einem einzigen Todesbegriff zu schärfen. Damit also nicht unsachgemäß angenommen würde, es gäbe verschiedene Tode - u.a. einen Herztod und einen Hirntod, etc.. Ein solches Argument wäre letztlich formal verständlich. Demgegenüber wiegt aber inhaltlich weit mehr, dass im Volk, und leider auch in der jüngsten Kommentar-Diktion des Deutschen Ärzteblattes (...) nicht zwischen Bezeichnung und Begriff unterschieden wird. Vielmehr wird hier einmal mehr ungeschickt mit Sprache umgegangen, etwa wenn der Präsident der Bundesärztekammer zitiert wird: 'Der umgangssprachliche Begriff ,Hirntod, hat zu Missverständnissen geführt.' Gemeint sein kann doch nur: 'die Bezeichnung Hirntod', denn am 'Begriff' hat sich objektiv nichts geändert, und am 'Begriff' ändert auch die neue Fortschreibung nichts. Sondern es wird eine neue Bezeichnung gewählt. So lange aber derart unsensibel mit Sprache umgegangen wird, suggeriert das naturgemäß, dass sich etwas am 'Begriff' ändert, wenn man die 'Bezeichnung' ändert. Man möchte den Vergleich mit einer Flasche 'Veuve Cliquot' anstellen: das Etikett 'Veuve Cliquot' ist die 'Bezeichnung', der Flascheninhalt, der Champagner, wäre analog zum 'Begriff'. Wie hier und an anderer Stelle dargelegt, ändert der Wissenschaftliche Beirat mit seiner jetzigen Publikation lediglich das Etikett (aus 'Hirntod' wird 'irreversibler Hirnfunktionsausfall'), aber der Inhalt (der Begriff Hirntod) ändert sich nicht.

Im Jahr 2019 schrieb Dag Moskopp in einem Buchartikel:

Ob sich die von der Bundesärztekammer 2015 für den unveränderten Begriff 'Hirntod' vorgeschlagene Bezeichnung 'irreversibler Hirnfunktionsausfal' (IHA) sprachlich im deutschen Idiom durchsetzen wird, bleibt abzuwarten. Der Terminus findet sich bereits bei Gerstenbrand (1967). Neben grundsätzlichen Zweifeln (ob eine Etikettenänderung bei Begriffskonstanz mehr klärt als verunsichert), erweist sich diese elfsilbig Bezeichnung in der Praxis als sperrig. Und wenn ein vormaliger Patient nach Feststellung des Hirntodes folgerichtig und mit drei Silben als Hirntoter zu bezeichnen ist, versagen allein hierzu alle sprachlich konstruierbaren IHA-Ableitungen.