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=== Hirnschädigungen === | === Hirnschädigungen === | ||
==== Störungen der Pupillenreaktion ==== | ==== Störungen der Pupillenreaktion (2013) ==== | ||
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!Syndrom !!Pupillenweite !!Lichtreflex !!spontane Augen-<br>bewegungen !!okulozephaler<br>Reflex !!Vestibulookulärer<br>Reflex | !Syndrom !!Pupillenweite !!Lichtreflex !!spontane Augen-<br>bewegungen !!okulozephaler<br>Reflex !!Vestibulookulärer<br>Reflex | ||
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Neurologie. 2013, 110. | |||
==== Charakteristika verschiedener Zustände ==== | ==== Charakteristika verschiedener Zustände (2009) ==== | ||
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!Zustand !!Wachzustand !!Bewusstheit !!Motorische<br>Funktionen !!Respiratorische<br>Funktion !![[EEG]] !!FDG-PET !!Prognose | !Zustand !!Wachzustand !!Bewusstheit !!Motorische<br>Funktionen !!Respiratorische<br>Funktion !![[EEG]] !!FDG-PET !!Prognose | ||
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* Adam Geremek: Wachkoma: medizinische, rechtliche und ethische Aspekte. Köln 2009, 27.<ref>https://books.google.de/books?id=ak2bYntexXYC&pg=PA27&lpg=PA21&focus=viewport&dq=polen+hirnstammtod&hl=de Zugriff am 2.12.2016.</ref> | * Adam Geremek: Wachkoma: medizinische, rechtliche und ethische Aspekte. Köln 2009, 27.<ref>https://books.google.de/books?id=ak2bYntexXYC&pg=PA27&lpg=PA21&focus=viewport&dq=polen+hirnstammtod&hl=de Zugriff am 2.12.2016.</ref> | ||
==== Hirnstammsyndrome ==== | ==== Hirnstammsyndrome (2013) ==== | ||
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!Stadium !!Frühes Zwischen-<br>hirnsyndrom !!Spätes Zwischen-<br>hirnsyndrom !!Mittel-<br>hirnsyndrom !!Bulbär-<br>hirnsyndrom !!Hirntod | !Stadium !!Frühes Zwischen-<br>hirnsyndrom !!Spätes Zwischen-<br>hirnsyndrom !!Mittel-<br>hirnsyndrom !!Bulbär-<br>hirnsyndrom !!Hirntod | ||
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+ = vorhanden, (+) teilweise vorhanden, - fehlend | + = vorhanden, (+) teilweise vorhanden, - fehlend | ||
Die Notfallmedizin. 2013, 36. | |||
==== Beeinträchtigungen und Prognosen bei unterschiedlichen Gehirnschädigungen (2010) ==== | |||
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!Zustand !!Wachheit !!Bewusstsein !!Motorik !!Atmung !!EEG !!FDG-PET<br>im Kortex !!Prognose | |||
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|Koma ||fehlt ||fehlt ||nicht bzw.<br>nicht gezielt ||vermindert ||verlangsamt ||50%<br>vermindert ||offen, je nach Ursache und Ausmaß | |||
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|appallisches<br>Syndrom ||vorhanden ||fehlt ||nicht bzw.<br>nicht gezielt ||erhalten ||verlangsamt ||keine<br>Aktivität ||nach 1-2 Monaten Latenz (je nach Ursache) kein Erwachen | |||
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|MCS ||vorhanden ||gering ||fehlend bis gering ||erhalten ||verlangsamt ||geringe<br>Aktivität ||variabel | |||
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|Locked-in-<br>Syndrom ||vorhanden ||vorhanden ||nicht - außer evtl. Augenbewegungen ||eingeschränkt bis vorhanden ||weitgehend normal ||weitgehend normal ||variabel | |||
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|Hirntod ||fehlt ||fehlt ||nur spinale Reflexe ||ausgefallen ||keine Aktvität<br>EEG-Null-Linie ||keine Aktivität ||irreversibel | |||
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Frank Erbguth: Koma. In: Héctor Wittwer, Daniel Schäfer, Andreas Frewer (Hg.): Sterben und Tod. Stuttgart 2010, 92-98, Seite 97. | |||
=== Koma und Hirntod === | === Koma und Hirntod === | ||
==== Verschiedene Zustände 1 ==== | ==== Verschiedene Zustände 1 (2016) ==== | ||
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!Zustand !!Beschreibung | !Zustand !!Beschreibung | ||
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Anja Kucera, Bianca Lenherr: Physiotherapie bei Patientinnen und Patienten im Wachkoma. Zürich 2016. (med. Bachelor), 13. In: https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/1111/1/Lenherr_Bianca_Kucera_Anja_PT13_PT92.pdf Zugriff am 2.12.2016. | |||
==== Glasgow-Coma-Scala ==== | ==== Glasgow-Coma-Scala (2009) ==== | ||
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!Score !!Augenöffnen !! | !Score !!Augenöffnen !! | ||
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! !! | !Score !!Beste verbale Antwort | ||
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! !!Erwachsene und Kinder > 5 Jahre !!Kinder 2-5 Jahre !!Kinder < 2 Jahre | |||
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| || | |5 ||orientiert ||verständliche Worte ||Plappern | ||
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| || | |4 ||verwirrt ||unverständliche Worte ||Schreien, aber tröstbar | ||
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| || | |3 ||Unzusammenhängendes ||untröstliches Schreien ||untröstliches Schreien | ||
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| || | |2 ||unverständliche Worte ||Stöhnen oder unverständliche Laute ||Stöhnen oder unverständliche Laute | ||
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| || | |1 ||keine ||keine ||keine | ||
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Koma Schwergrad | |||
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! !! | !Stadium !!Motorik und Reaktion auf Schmerzreize !!Pupillen !!Augen-<br>bewegung !!GCS-Wert | ||
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| || | |I ||gezielte Abwehrbewegungen ||normal ||intakt ||6-8 | ||
|- | |- | ||
| || | |II ||ungezielte oder ineffektive Abwehrbewegungen ||normal bis leichte Anisokorie ||intakt ||5-6 | ||
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| || | |III ||keine Abwehrbewegungen, dafür stereotype Streckautomatismen mind. einer Extremität ||(normal oder) Anisokorie ||Divergenz ||4 | ||
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| || | |IV ||fehlende Reaktion auf Schmerzreize, Muskeln schlaff oder hypoton ||Anisokorie ||fehlend ||3 | ||
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Adam Geremek: Wachkoma: medizinische, rechtliche und ethische Aspekte. Köln 2009, 47.<ref>https://books.google.de/books?id=ak2bYntexXYC&pg=PA47&lpg=PA21&focus=viewport&dq=polen+hirnstammtod&hl=de | |||
* A. Bender, J. Rémi, B. Feddersen, G. Fesl: Kurzlehrbuch Neurologie. 2. Auflage. München 2015, 6.</ref> | |||
=== [[HTD]] (2009) === | |||
=== [[HTD]] === | |||
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!Alter !!primär<br>suprat. !!primär<br>infrat. !!sekundär !!Zeit !![[EEG]] !![[FAEP]] !![[SEP]] !![[TCD]] !![[Szinti]] !![[Angio]] | !Alter !!primär<br>suprat. !!primär<br>infrat. !!sekundär !!Zeit !![[EEG]] !![[FAEP]] !![[SEP]] !![[TCD]] !![[Szinti]] !![[Angio]] | ||
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Synopse der [[HTD]] in Abhängigkeit vom Lebensalter und Hirnschädigung (Schlake u. | Synopse der [[HTD]] in Abhängigkeit vom Lebensalter und Hirnschädigung (Schlake u. Roosen, 2001) | ||
==== [[HTD]] im internationalen Vergleich ==== | ==== [[HTD]] im internationalen Vergleich (2009) ==== | ||
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!Nation !!Ätiologie bekannt? !!Intoxikation und Hypothermie ausgeschlossen? !!Intervall nach Eintritt der Hirntodzeichen !!Koma, Hirnstamm-<br>areflexie und Apnoe? !!Apnoetest !!Wiederholung der klinischen Untersuchung !!Anzahl der Untersucher !!Apparative Untersuchungen !!zugelassene Verfahren | !Nation !!Ätiologie bekannt? !!Intoxikation und Hypothermie ausgeschlossen? !!Intervall nach Eintritt der Hirntodzeichen !!Koma, Hirnstamm-<br>areflexie und Apnoe? !!Apnoetest !!Wiederholung der klinischen Untersuchung !!Anzahl der Untersucher !!Apparative Untersuchungen !!zugelassene Verfahren | ||
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=== Regelungen === | === Regelungen === | ||
==== Gesetzliche Regelungen zur [[TX]] in Europa 1995 ==== | ==== Gesetzliche Regelungen zur [[TX]] in Europa (1995) ==== | ||
Gesetzliche Regelungen in Europa zur Organtransplantation 1995 | Gesetzliche Regelungen in Europa zur Organtransplantation 1995 | ||
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Widerspruch#: System der Widerspruchslösung im Konsens mit den | Widerspruch#: System der Widerspruchslösung im Konsens mit den Angehörigen<br> | ||
Angehörigen<br> | |||
Quelle: Carl-Ludwig Fischer-Fröhlich: Die Situation der Organtransplantation in der Bundesrepublik Deutschland und im europäischen Ausland aus medizinischer Sicht - eine Bestandsaufnahme<ref>https://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.</ref> | Quelle: Carl-Ludwig Fischer-Fröhlich: Die Situation der Organtransplantation in der Bundesrepublik Deutschland und im europäischen Ausland aus medizinischer Sicht - eine Bestandsaufnahme<ref>https://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.</ref> | ||
=== [[TX]] === | === [[TX]] === | ||
==== Deutschland 1990-1995 ==== | |||
Transplantationen in Deutschland // Organentnahmen in Deutschland | Transplantationen in Deutschland // Organentnahmen in Deutschland | ||
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Aktuelle Version vom 31. März 2018, 12:08 Uhr
Auch wenn die hier aufgeführten Tabellen bereits einige Jahre auf dem Buckel haben, so ist es doch mehr als Nichts. Wer sich daran stößt, darf mir gerne aktuellere Tabellen zukommen lassen.
Hirnschädigungen
Störungen der Pupillenreaktion (2013)
| Syndrom | Pupillenweite | Lichtreflex | spontane Augen- bewegungen |
okulozephaler Reflex |
Vestibulookulärer Reflex |
|---|---|---|---|---|---|
| dienzephales Syndrom |
eng | erhalten | konjugierte horizontale Pendelbewegungen |
positiv (enthemmt) | erhalten |
| mesenzephales Syndrom |
mittelweit | unausgiebig bis nicht reagierend | diskonjugierte Pendelbewegungen | schwach auslösbar, diskonjugiert | schwach auslösbar, diskonjugiert |
| pontines Syndrom | mittelweit | erloschen, lichtstarr | Divergenzstellung der Bulbi | fehlt | fehlt |
| bulbäres Syndrom | weit | erloschen, lichtstarr | fixierte Divergenzstellung | fehlt | fehlt |
Neurologie. 2013, 110.
Charakteristika verschiedener Zustände (2009)
| Zustand | Wachzustand | Bewusstheit | Motorische Funktionen |
Respiratorische Funktion |
EEG | FDG-PET | Prognose |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Koma | fehlt | fehlt | keine gezielten Bewegungen | vermindert, unterschiedlich | generalisierte Verlangsamung | 40- bis 50%ige Verminderung | Erholung, VS oder Tod innerhalb 2-4 Wochen |
| Vegetativer Zustand | normal | fehlt | keine gezielten Bewegungen | normal | generalisierte Verlangsamung | 50- bis 60%ige Verminderung[Anm. 1] | hängt von Ätiologie ab (traumatisch oder nichttraumatisch) |
| Minimaler Bewusstseins- zustand |
normal | geringfügig vorhanden | minimale, aber wiederholbare gezielte Bewegungen | normal | nichtspezifische genralisierte Verlangsamung | 20- bis 40%ige Verminderung | unbekannt, besser als bei VS |
| Locked-in-Syndrom | normal | normal | eine Bewegungsform bis vollständige Lähmung | normal | (fast) normal | normale oder fast normale Aktivität | andauernde Tetraplegie mit prologiertem Überleben |
| Hirntod | fehl | fehlt | unterschiedlich | fehlt | isoelektrisch | keine Aktivität im Gehirn oder Stammhirn | irreversibel |
M. Bauer, R. Kuhlen, K.E. Unertl: Zerebrale Funktionen bei hirngeschädigten Patienten. In: Anaesthesist 2004, 1196.
- Adam Geremek: Wachkoma: medizinische, rechtliche und ethische Aspekte. Köln 2009, 27.[1]
Hirnstammsyndrome (2013)
| Stadium | Frühes Zwischen- hirnsyndrom |
Spätes Zwischen- hirnsyndrom |
Mittel- hirnsyndrom |
Bulbär- hirnsyndrom |
Hirntod |
|---|---|---|---|---|---|
| Prognose | Restitutio ad integrum | Restitutio ad integrum möglich | Defektheilung | Restitutio unwahrscheinlich | Tod[Anm. 2] |
| Prognose[Anm. 3] | |||||
| Bewusstsein | Somnolenz | Sopor | Koma | Koma | Koma |
| Motorik | Ungezielte Reaktion | Beugen | Strecken | Schlaf | Fehlend |
| Pupillen | Eng, prompt | Eng, träge | Mittelweit, anisokor | Weit | Weit, reaktionslos |
| Bulbi | Patient fixiert | Konjugierte Bulbi | Beginnende Divergenz | Divergent | Divergent |
| Kornealreflex | + | + | (+) | - | - |
| Trachealreflex | + | + | + | (+) | - |
| Vitalfunktion | Normopnoe | Cheyne-Stokes- Atmung |
Maschinenatmung, Druckpuls | Schnappatmung, RR/HF-Abfall | Stillstand |
+ = vorhanden, (+) teilweise vorhanden, - fehlend
Die Notfallmedizin. 2013, 36.
Beeinträchtigungen und Prognosen bei unterschiedlichen Gehirnschädigungen (2010)
| Zustand | Wachheit | Bewusstsein | Motorik | Atmung | EEG | FDG-PET im Kortex |
Prognose |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Koma | fehlt | fehlt | nicht bzw. nicht gezielt |
vermindert | verlangsamt | 50% vermindert |
offen, je nach Ursache und Ausmaß |
| appallisches Syndrom |
vorhanden | fehlt | nicht bzw. nicht gezielt |
erhalten | verlangsamt | keine Aktivität |
nach 1-2 Monaten Latenz (je nach Ursache) kein Erwachen |
| MCS | vorhanden | gering | fehlend bis gering | erhalten | verlangsamt | geringe Aktivität |
variabel |
| Locked-in- Syndrom |
vorhanden | vorhanden | nicht - außer evtl. Augenbewegungen | eingeschränkt bis vorhanden | weitgehend normal | weitgehend normal | variabel |
| Hirntod | fehlt | fehlt | nur spinale Reflexe | ausgefallen | keine Aktvität EEG-Null-Linie |
keine Aktivität | irreversibel |
Frank Erbguth: Koma. In: Héctor Wittwer, Daniel Schäfer, Andreas Frewer (Hg.): Sterben und Tod. Stuttgart 2010, 92-98, Seite 97.
Koma und Hirntod
Verschiedene Zustände 1 (2016)
| Zustand | Beschreibung |
|---|---|
| Koma | permanente Bewusstlosigkeit, geschlossene Augen |
| Waschkoma | Augen geöffnet, Schlaf-, Wachrhythmus vorhanden, keine sinnvolle Reaktion auf Reize oder Aufforderungen |
| Minimally Conscious State | Unterscheidung MCS+ und MCS-, klare Anzeichen von Bewusstsein |
| Locked-In Syndrom | massive motorische Beeinträchtigung, vertikale
Augenbewegungen möglich, volles Bewusstsein vorhanden |
| Akinetischer Mutismus | volles Bewusstsein vorhanden, starke Antriebslosigkeit, beeinträchtigte Aufmerksamkeit |
| Hirntod | vollständiger und irreversibler Ausfall des gesamten Gehirns, erfordert künstliche Beatmung und medikamentöse Behandlung |
Anja Kucera, Bianca Lenherr: Physiotherapie bei Patientinnen und Patienten im Wachkoma. Zürich 2016. (med. Bachelor), 13. In: https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/1111/1/Lenherr_Bianca_Kucera_Anja_PT13_PT92.pdf Zugriff am 2.12.2016.
Glasgow-Coma-Scala (2009)
| Score | Augenöffnen | |
|---|---|---|
| Erwachsene und Kinder >1 Jahr | Kinder < 1 Jahr | |
| 4 | spontan | spontan |
| 3 | auf Anruf | auf Anruf |
| 2 | auf Schmerz | auf Schmerz |
| 1 | keine | keine |
| Beste motorische Antwort | ||
| 6 | befolgt Aufforderungen | spontane Bewegungen |
| 5 | gezielte Abwehr | gezielte Abwehr |
| 4 | Zurückziehen auf Schmerzreize | Zurückziehen auf Schmerzreize |
| 3 | Flexion auf Schmerzreize | Flexion auf Schmerzreize |
| 2 | Extension auf Schmerzreize | Extension auf Schmerzreize |
| 1 | keine | keine |
| Score | Beste verbale Antwort | ||
|---|---|---|---|
| Erwachsene und Kinder > 5 Jahre | Kinder 2-5 Jahre | Kinder < 2 Jahre | |
| 5 | orientiert | verständliche Worte | Plappern |
| 4 | verwirrt | unverständliche Worte | Schreien, aber tröstbar |
| 3 | Unzusammenhängendes | untröstliches Schreien | untröstliches Schreien |
| 2 | unverständliche Worte | Stöhnen oder unverständliche Laute | Stöhnen oder unverständliche Laute |
| 1 | keine | keine | keine |
Koma Schwergrad
| Stadium | Motorik und Reaktion auf Schmerzreize | Pupillen | Augen- bewegung |
GCS-Wert |
|---|---|---|---|---|
| I | gezielte Abwehrbewegungen | normal | intakt | 6-8 |
| II | ungezielte oder ineffektive Abwehrbewegungen | normal bis leichte Anisokorie | intakt | 5-6 |
| III | keine Abwehrbewegungen, dafür stereotype Streckautomatismen mind. einer Extremität | (normal oder) Anisokorie | Divergenz | 4 |
| IV | fehlende Reaktion auf Schmerzreize, Muskeln schlaff oder hypoton | Anisokorie | fehlend | 3 |
Adam Geremek: Wachkoma: medizinische, rechtliche und ethische Aspekte. Köln 2009, 47.[2]
HTD (2009)
| Alter | primär suprat. |
primär infrat. |
sekundär | Zeit | EEG | FAEP | SEP | TCD | Szinti | Angio |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| < 37. SSW | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 0-28 Tage | x | x | x | 72 h | 2-mal | unsicher | ungeeignet | unsicher | unsicher | technisch schwierig |
| 29-365 Tage | x | x | x | 24 h | 2-mal | 2-mal | ungeeignet | 2-mal | 1-mal | technisch schwierig |
| 366-730 Tage | x | x | x | 24 h | 2-mal | 2-mal | ungeeignet | 2-mal | 1-mal | technisch schwierig |
| 3-99 Jahre | x | 12 h | 1-mal | 1-mal | 1-mal | 1-mal | 1-mal | 1-mal | ||
| x | 12 h | 1-mal | ungeeignet | ungeeignet | 1-mal | 1-mal | 1-mal | |||
| x | 72 h | 1-mal | 1-mal | 1-mal | 1-mal | 1-mal | 1-mal |
Synopse der HTD in Abhängigkeit vom Lebensalter und Hirnschädigung (Schlake u. Roosen, 2001)
HTD im internationalen Vergleich (2009)
| Nation | Ätiologie bekannt? | Intoxikation und Hypothermie ausgeschlossen? | Intervall nach Eintritt der Hirntodzeichen | Koma, Hirnstamm- areflexie und Apnoe? |
Apnoetest | Wiederholung der klinischen Untersuchung | Anzahl der Untersucher | Apparative Untersuchungen | zugelassene Verfahren |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Belgien | + | + | 6 h | + | > 38 mmHg[3] | nicht vorgesehen | 3 | wahlweise | EEG, Doppler, Angiografie |
| Dänemark | + | + | 6 h, nach Anoxie 24 h | + | nicht festgelegt | obligatorisch nach 2 h | mind. 2 | wahlweise | Angiografie |
| Deutschland | + | + | nicht festgelegt | + | > 60 mmHg[3] | nach 12/72 h und/oder apparative Untersuchungen | 2 | obligat/ wahlweise | EEG, [{AEP]]/SEP, Angiografie |
| Frankreich | + | + | nicht festgelegt | + | Hyperkapnie erforderlich, Rest nicht festgelegt | nicht vorgesehen | 2 | obligat | 2x EEG in 4 h, Angiographie |
| Großbritannien | + | + | 6 h, nach Anoxie 24 h | + | > 45 mmHg[3] | empfohlen | 2 | nicht vorgesehen | keine |
| Italien | + | + | 6 h, nach Anoxie 24 h | + | nicht festgelegt | obligat nach 6 h | mind. 1 | obligat | 3x EEG |
| Luxemburg | + | + | nicht festgelegt | nicht festgelegt | nicht festgelegt | nicht vorgesehen | 1 | obligat | EEG, DEVP oder Szintigrafie |
| Niederlande | + | + | nicht festgelegt | + | > 40 mmHg[3] | nicht vorgesehen | mind. 1 | obligat | 2x EEG in 6 h oder 1x EEG und Angiografie |
| Österreich | + | + | nicht festgelegt | + | > 60 mmHg[Anm. 4] | 12 h oder apparative Verfahren | mind. 1 | wahlweise | EEG, Doppler, Angiografie |
| Polen | + | + | nicht festgelegt | + | nicht festgelegt | obligat nach 3 h | 1 | nicht vorgesehen | keine |
| Schweiz | + | + | 6 h, nach Anoxie 24 h | + | > 60 mmHg[3] | obligat nach 6 h | 2 | wahlweise | EEG, EVP, Szintigrafie, Angiografie, MR/CT-Angio, Atropintest |
Adam Geremek: Wachkoma: medizinische, rechtliche und ethische Aspekte. Köln 2009, 22.[4]
Regelungen
Gesetzliche Regelungen zur TX in Europa (1995)
Gesetzliche Regelungen in Europa zur Organtransplantation 1995
| Nation | Gesetz | Praktiziert | Spende- register |
Hirntod = Tod |
Spender | Niere-TX | Herz-TX | Leber-TX | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Österreich | Widerspruch | Widerspruch# | ja | Gesetz | 24,0 | 39,1 | 14,4 | 14,7 | |
| Belgien | Widerspruch | Widerspruch# | ja | Gesetz | 19,0 | 32,1 | 11,6 | 12,7 | |
| Niederlande | keine | erw. Zustimmung | nein | akzeptiert | 16,1 | 26,3 | 3,2 | 6,3 | |
| Deutschland | keine | erw. Zustimmung | nein | - | 13,0 | 26,0 | 6,4 | 7,3 | |
| Norwegen | erw. Zustimmung | erw. Zustimmung | - | akzeptiert | 15,7 | 29,3 | 5,9 | 4,5 | |
| Schweden | erw. Zustimmung | erw. Zustimmung | nein | Gesetz | 13,0 | 24,2 | 3,1 | 10,4 | |
| Dänemark | erw. Zustimmung | erw. Zustimmung | nein | Gesetz | 12,9 | 21,9 | 6,2 | 6,9 | |
| Finnland | erw. Zustimmung | erw. Zustimmung | nein | Gesetz | 19,4 | 32,8 | 6,4 | 6,9 | |
| Spanien | Widerspruch | Widerspruch# | nein | Gesetz | 27,0 | 46,0 | 7,2 | 18,1 | |
| Portugal | Widerspruch | Widerspruch# | ja | Gesetz | 20,0 | 36,8 | 0,5 | 7,0 | |
| Frankreich | Widersruch | Widerspruch# | ja | Gesetz | 15,5 | 24,0 | 8,0 | 11,1 | |
| Schweiz | kantonal | kantonal | nein | akzeptiert | 13,0 | 22,6 | 6,1 | 6,7 | |
| Großbritannien | erw. Zustimmung | erw. Zustimmung | ja | Gesetz | 15,8 | 28,8 | 6,5 | 11,3 | |
| Ungarn | Widerspruch | Widerspruch | - | akzeptiert | 14,4 | 27,0 | 1,0 | 0,3 | |
| Tschech. Rep. | Widerspruch | Widerspruch | - | akzeptiert | 19,5 | 36,6 | 5,7 | 2,9 | |
| Italien | Widerspruch | Hinterblieb. | nein | Gesetz | 10,1 | 18,3 | 6,8 | 7,1 | |
| Griechenland | erw. Zustimm. | Hinterblieb. | nein | Gesetz | 5,6 | 42, | 1,0 | 0,7 | |
Widerspruch#: System der Widerspruchslösung im Konsens mit den Angehörigen
Quelle: Carl-Ludwig Fischer-Fröhlich: Die Situation der Organtransplantation in der Bundesrepublik Deutschland und im europäischen Ausland aus medizinischer Sicht - eine Bestandsaufnahme[5]
TX
Deutschland 1990-1995
Transplantationen in Deutschland // Organentnahmen in Deutschland
| Organ | 1990 | 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 | - | 1990 | 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Niere | 1.979 | 2.042 | 2.033 | 2.106 | 1.894 | 2.045 | 1.896 | 2.008 | 2.017 | 2.067 | 1.857 | 1.914 | |
| Leber | 316 | 447 | 483 | 574 | 574 | 586 | 234 | 377 | 407 | 485 | 466 | 488 | |
| Herz | 422 | 553 | 518 | 505 | 476 | 498 | 311 | 471 | 495 | 480 | 452 | 469 | |
| Pankreas | 47 | 45 | 31 | 47 | 53 | 75 | 37 | 38 | 27 | 40 | 49 | 67 |
Quelle: Carl-Ludwig Fischer-Fröhlich: Die Situation der Organtransplantation in der Bundesrepublik Deutschland und im europäischen Ausland aus medizinischer Sicht - eine Bestandsaufnahme[6]
Anhang
Anmerkungen
- ↑ Der assoziative Kortex ist am meisten beeinträchtigt.
- ↑ Im Buch steht an dieser Stelle "Reanimation". Dies ist jedoch ein Wunschdenken, aber keine Prognose! Mit dem Hirntod ist der Mensch tot.
- ↑ Diese Zeile der "Prognose" stellt die allgemein verständliche Übersetzung dieser Beschreibung dar. Sie steht nicht in dem Buch.
- ↑ Zuvor mit 3-7 Liter O2 für 15-20 min beatmen.
Einzelnachweise
- ↑ https://books.google.de/books?id=ak2bYntexXYC&pg=PA27&lpg=PA21&focus=viewport&dq=polen+hirnstammtod&hl=de Zugriff am 2.12.2016.
- ↑ https://books.google.de/books?id=ak2bYntexXYC&pg=PA47&lpg=PA21&focus=viewport&dq=polen+hirnstammtod&hl=de
- A. Bender, J. Rémi, B. Feddersen, G. Fesl: Kurzlehrbuch Neurologie. 2. Auflage. München 2015, 6.
- ↑ a b c d e Zuvor mit 6 Liter 100% O2/min für 10 min beatmen.
- ↑ https://books.google.de/books?id=ak2bYntexXYC&pg=PA22&lpg=PA21&focus=viewport&dq=polen+hirnstammtod&hl=de Zugriff am 2.12.2016.
- ↑ https://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.
- ↑ https://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.