Tabellen: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 3. Dezember 2016, 21:57 Uhr

Hirnschädigungen

Hirnstammsyndrome

Stadium	Frühes Zwischen- hirnsyndrom	Spätes Zwischen- hirnsyndrom	Mittel- hirnsyndrom	Bulbär- hirnsyndrom	Hirntod
Prognose	Restitutio ad integrum	Restitutio ad integrum möglich	Defektheilung	Restitutio unwahrscheinlich	Tod^{[Anm. 1]}
Prognose^{[Anm. 2]}
Bewusstsein	Somnolenz	Sopor	Koma	Koma	Koma
Motorik	Ungezielte Reaktion	Beugen	Strecken	Schlaf	Fehlend
Pupillen	Eng, prompt	Eng, träge	Mittelweit, anisokor	Weit	Weit, reaktionslos
Bulbi	Patient fixiert	Konjugierte Bulbi	Beginnende Divergenz	Divergent	Divergent
Kornealreflex	+	+	(+)	-	-
Trachealreflex	+	+	+	(+)	-
Vitalfunktion	Normopnoe	Cheyne-Stokes- Atmung	Maschinenatmung, Druckpuls	Schnappatmung, RR/HF-Abfall	Stillstand

+ = vorhanden, (+) teilweise vorhanden, - fehlend

^[1]

Störungen der Pupillenreaktion

Syndrom	Pupillenweite	Lichtreflex	spontane Augen- bewegungen	okulozephaler Reflex	Vestibulookulärer Reflex
dienzephales Syndrom	eng	erhalten	konjugierte horizontale Pendelbewegungen	positiv (enthemmt)	erhalten
mesenzephales Syndrom	mittelweit	unausgiebig bis nicht reagierend	diskonjugierte Pendelbewegungen	schwach auslösbar, diskonjugiert	schwach auslösbar, diskonjugiert
pontines Syndrom	mittelweit	erloschen, lichtstarr	Divergenzstellung der Bulbi	fehlt	fehlt
bulbäres Syndrom	weit	erloschen, lichtstarr	fixierte Divergenzstellung	fehlt	fehlt

^[2]

Koma und Hirntod

Tab. 1

Zustand	Beschreibung
Koma	permanente Bewusstlosigkeit, geschlossene Augen
Waschkoma	Augen geöffnet, Schlaf-, Wachrhythmus vorhanden, keine sinnvolle Reaktion auf Reize oder Aufforderungen
Minimally Conscious State	Unterscheidung MCS+ und MCS-, klare Anzeichen von Bewusstsein
Locked-In Syndrom	massive motorische Beeinträchtigung, vertikale Augenbewegungen möglich, volles Bewusstsein vorhanden
Akinetischer Mutismus	volles Bewusstsein vorhanden, starke Antriebslosigkeit, beeinträchtigte Aufmerksamkeit
Hirntod	vollständiger und irreversibler Ausfall des gesamten Gehirns, erfordert künstliche Beatmung und medikamentöse Behandlung

^[3]

HTD

Alter	primär suprat.	primär infrat.	sekundär	Zeit	EEG	FAEP	SEP	TCD	Szinti	Angio
< 37. SSW	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
0-28 Tage	x	x	x	72 h	2-mal	unsicher	ungeeignet	unsicher	unsicher	technisch schwierig
29-365 Tage	x	x	x	24 h	2-mal	2-mal	ungeeignet	2-mal	1-mal	technisch schwierig
366-730 Tage	x	x	x	24 h	2-mal	2-mal	ungeeignet	2-mal	1-mal	technisch schwierig
3-99 Jahre	x			12 h	1-mal	1-mal	1-mal	1-mal	1-mal	1-mal
		x		12 h	1-mal	ungeeignet	ungeeignet	1-mal	1-mal	1-mal
			x	72 h	1-mal	1-mal	1-mal	1-mal	1-mal	1-mal

Regelungen

Gesetzliche Regelungen zur TX in Europa 1995

Gesetzliche Regelungen in Europa zur Organtransplantation 1995

Nation	Gesetz	Praktiziert	Spende- register	Hirntod = Tod	Spender	Niere-TX	Herz-TX	Leber-TX
Österreich	Widerspruch	Widerspruch#	ja	Gesetz	24,0	39,1	14,4	14,7
Belgien	Widerspruch	Widerspruch#	ja	Gesetz	19,0	32,1	11,6	12,7
Niederlande	keine	erw. Zustimmung	nein	akzeptiert	16,1	26,3	3,2	6,3
Deutschland	keine	erw. Zustimmung	nein	-	13,0	26,0	6,4	7,3
Norwegen	erw. Zustimmung	erw. Zustimmung	-	akzeptiert	15,7	29,3	5,9	4,5
Schweden	erw. Zustimmung	erw. Zustimmung	nein	Gesetz	13,0	24,2	3,1	10,4
Dänemark	erw. Zustimmung	erw. Zustimmung	nein	Gesetz	12,9	21,9	6,2	6,9
Finnland	erw. Zustimmung	erw. Zustimmung	nein	Gesetz	19,4	32,8	6,4	6,9
Spanien	Widerspruch	Widerspruch#	nein	Gesetz	27,0	46,0	7,2	18,1
Portugal	Widerspruch	Widerspruch#	ja	Gesetz	20,0	36,8	0,5	7,0
Frankreich	Widersruch	Widerspruch#	ja	Gesetz	15,5	24,0	8,0	11,1
Schweiz	kantonal	kantonal	nein	akzeptiert	13,0	22,6	6,1	6,7
Großbritannien	erw. Zustimmung	erw. Zustimmung	ja	Gesetz	15,8	28,8	6,5	11,3
Ungarn	Widerspruch	Widerspruch	-	akzeptiert	14,4	27,0	1,0	0,3
Tschech. Rep.	Widerspruch	Widerspruch	-	akzeptiert	19,5	36,6	5,7	2,9
Italien	Widerspruch	Hinterblieb.	nein	Gesetz	10,1	18,3	6,8	7,1
Griechenland	erw. Zustimm.	Hinterblieb.	nein	Gesetz	5,6	42,	1,0	0,7

Widerspruch#: System der Widerspruchslösung im Konsens mit den Angehörigen
Quelle: Carl-Ludwig Fischer-Fröhlich: Die Situation der Organtransplantation in der Bundesrepublik Deutschland und im europäischen Ausland aus medizinischer Sicht - eine Bestandsaufnahme^[4]

TX

Transplantationen in Deutschland // Organentnahmen in Deutschland

Organ	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1990	1991	1992	1993	1994	1995
Niere	1.979	2.042	2.033	2.106	1.894	2.045	1.896	2.008	2.017	2.067	1.857	1.914
Leber	316	447	483	574	574	586	234	377	407	485	466	488
Herz	422	553	518	505	476	498	311	471	495	480	452	469
Pankreas	47	45	31	47	53	75	37	38	27	40	49	67

Quelle: Carl-Ludwig Fischer-Fröhlich: Die Situation der Organtransplantation in der Bundesrepublik Deutschland und im europäischen Ausland aus medizinischer Sicht - eine Bestandsaufnahme^[5]

Anhang

Anmerkungen

↑ Im Buch steht an dieser Stelle "Reanimation". Dies ist jedoch ein Wunschdenken, aber keine Prognose! Mit dem Hirntod ist der Mensch tot.
↑ Diese Zeile der "Prognose" stellt die allgemein verständliche Übersetzung dieser Beschreibung dar. Sie steht nicht in dem Buch.

Einzelnachweise

↑ Die Notfallmedizin. 2013, 36.
↑ Neurologie. 2013, 110.
↑ Anja Kucera, Bianca Lenherr: Physiotherapie bei Patientinnen und Patienten im Wachkoma. Zürich 2016. (med. Bachelor), 13. In: https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/1111/1/Lenherr_Bianca_Kucera_Anja_PT13_PT92.pdf Zugriff am 2.12.2016.
↑ https://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.
↑ https://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.

[1] Im Buch steht an dieser Stelle "Reanimation". Dies ist jedoch ein Wunschdenken, aber keine Prognose! Mit dem Hirntod ist der Mensch tot.

[2] Diese Zeile der "Prognose" stellt die allgemein verständliche Übersetzung dieser Beschreibung dar. Sie steht nicht in dem Buch.

[3] Die Notfallmedizin. 2013, 36.

[4] Neurologie. 2013, 110.

[5] Anja Kucera, Bianca Lenherr: Physiotherapie bei Patientinnen und Patienten im Wachkoma. Zürich 2016. (med. Bachelor), 13. In: https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/1111/1/Lenherr_Bianca_Kucera_Anja_PT13_PT92.pdf Zugriff am 2.12.2016.

[6] ttps://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.

[7] ttps://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.

[Anm. 1]

[Anm. 2]

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

@@ Zeile 63: / Zeile 63: @@
 |}
 <ref>Anja Kucera, Bianca Lenherr: Physiotherapie bei Patientinnen und Patienten im Wachkoma. Zürich 2016. (med. Bachelor), 13. In: https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/1111/1/Lenherr_Bianca_Kucera_Anja_PT13_PT92.pdf Zugriff am 2.12.2016.</ref>
+=== [[HTD]] ===
+{| class="wikitable" width="100%"
+!Alter !!primär<br>suprat. !!primär<br>infrat. !!sekundär !!Zeit !![[EEG]] !![[FAEP]] !![[SEP]] !![[TCD]] !![[Szinti]] !![[Angio]]
+|-
+|< 37. SSW ||- ||- ||- ||- ||- ||- ||- ||- ||- ||-
+|-
+|0-28 Tage ||x ||x ||x ||72 h ||2-mal ||unsicher ||ungeeignet ||unsicher ||unsicher ||technisch schwierig
+|-
+|29-365 Tage ||x ||x ||x ||24 h ||2-mal ||2-mal ||ungeeignet ||2-mal ||1-mal ||technisch schwierig
+|-
+|366-730 Tage ||x ||x ||x ||24 h ||2-mal ||2-mal ||ungeeignet ||2-mal ||1-mal ||technisch schwierig
+|-
+|3-99 Jahre ||x || || ||12 h ||1-mal ||1-mal ||1-mal ||1-mal ||1-mal ||1-mal
+|-
+| || ||x || ||12 h ||1-mal ||ungeeignet ||ungeeignet ||1-mal ||1-mal ||1-mal
+|-
+| || || ||x ||72 h ||1-mal ||1-mal ||1-mal ||1-mal ||1-mal ||1-mal
+|-
+|}

Tabellen: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 3. Dezember 2016, 21:57 Uhr

Inhaltsverzeichnis

Hirnschädigungen

Hirnstammsyndrome

Störungen der Pupillenreaktion

Koma und Hirntod

Tab. 1

HTD

Regelungen

Gesetzliche Regelungen zur TX in Europa 1995

TX

Anhang

Anmerkungen

Einzelnachweise

Navigationsmenü

Tabellen: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 3. Dezember 2016, 21:57 Uhr

Hirnschädigungen

Hirnstammsyndrome

Störungen der Pupillenreaktion

Koma und Hirntod

Tab. 1

HTD

Regelungen

Gesetzliche Regelungen zur TX in Europa 1995

TX

Anhang

Anmerkungen

Einzelnachweise

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