Voraussetzungen

Die Voraussetzungen zur HTD werden in der allgemeinen Literatur, insbesondere bei Zeitungsartikeln, häufig unterschlagen. Dabei stellen sie die Basis der HTD dar. Ohne die Erfüllung dieser grundlegenden Kriterien darf mit der klinischen Diagnostik zur HTD nicht begonnen werden.

In D/A/CH sind seit Jahrzehnten die Voraussetzungen zur HTD gleich. Sie umfassen:

• keine Intoxikation
• keine Relaxation
• keine primäre Hypothermie
• kein metabolisches Koma
• kein endokrines Koma
• kein Schock

Einzig in Deutschland (seit 2015) und Österreich (seit 2013) gibt es die Forderung: keine Hypothermie
Einzig in Österreich gibt es seit 2013 die Forderung: keine Hypokaliämie

Jede einzelne dieser Punkte kann die Hirnstammreflexe lähmen und dabei bei der klinischen Diagnostik Hirntod vortäuschen. Daher ist es wichtig, dass keiner dieser hier aufgezählten Punkte vorliegt.

Beispiel: Im Jahr 2009 wurde die 41jährige Colleen S. Burns in eine New Yorker Klinik eingeliefert. Sie hatte eine Überdosis Beruhigungsmittel bzw. Drogen genommen. Es wurde an ihr trotz dieser Überdosis eine HTD durchgeführt, mit dem Ergebnis, dass sie hirntot sei. Da eine Zustimmung zur Organspende vorlag, wurde sie bereits auf die Organentnahme vorbereitet, doch dann waren an Colleen S. Burns Lebenszeichen erkennbar. Die Organentnahme wurde nicht begonnen. Colleen S. Burns erwachte wieder ins Leben. Die Überdosis hatte bei Colleen S. Burns sogar die Hirnstammreflexe gelähmt und damit Hirntod vorgetäuscht. Auch bestimmte Vergiftungen - insbesondere bei Nervengiften (z.B. das Gift des Kugelfisches) - können zu einer Lähmung der Hirnstammreflexe führen. Aus diesem Grunde ist es wichtig, die Voraussetzungen genau zu prüfen, bevor man mit der HTD beginnt. Insgesamt sollen bei Colleen S. Burns in der Klinik vier Behandlungsfehler begangen worden sein. Daher kam es zu einem Gerichtsverfahren, das im September 2012 mit einer Geldstrafe von 22.000 Dollar - umgerechnet 17.000 Euro - für die Klinik endete. Colleen S. Burns nahm sich 2011 das Leben.

Test	D 1997	D 2015	A 1997	A 2013	CH 1996	CH 2011
Voraussetzungen
keine Intoxikation	ja	ja	ja	ja	ja	ja
keine Relaxation	ja	ja	ja	ja	ja	ja
keine primäre Hypothermie	ja	ja	ja	ja	ja	ja
keine therapeutische Hypothermie		ja
keine Hypokaliämie	-	-		ja	-	-
kein metabolisches Koma	ja	ja	ja	ja	ja	ja
kein endokrines Koma	ja	ja	ja	ja	-	-
kein Schock	ja	ja	ja	ja	ja	ja