Lebende Hirntote

Hirntod

Hirntoddiagnostik

Lebende Hirntote

Schwangere Hirntote

Berühmte Organspender

Liste der "Lebenden Hirntoten"

Hinweise

Hirntod ist verschieden definiert: als Hirnstammtod z.B. in den USA, Großbritannien, Polen als Gesamthirntod z.B. in Deutschland, Österreich und der Schweiz (D/A/CH). Daraus folgt: Was in den USA bereits als hirntot gilt, kann in D/A/CH noch als komatös gelten.

Die Übersetzung fremdsprachlicher Texte durch Google ist nicht nur ein Ausdruck meiner Faulheit, sondern auch Ausdruck dafür, dass man auch ohne Kenntnisse von Fremdsprachen zu diesen Informationen gelangen kann.

Sollte ein externer Link nicht mehr funktionieren, so kann dieser Link über https://archive.org erreicht werden.

"Lebende Hirntote" in Büchern

Es gibt Bücher, die von angeblichen Hirntoten verfasst wurden:

Name (Alter)	Jahr	Nation	Ursache	Buchtitel	Notiz
Julia Tavalaro	1966	USA	2 Schlaganfälle	Bis auf den Grund des Ozeans	Locked-in-Syndrom?
Martin Pistorius			ungeklärt	Als ich unsichtbar war	Locked-in-Syndrom?
Kate Allat	2011	USA	Schlaganfall	So nah bei dir und doch so fern	Locked-in-Syndrom

An keinem dieser Autorinnen und Autoren wurde eine Hirntoddiagnostik durchgeführt oder der Hirntod festgestellt. - Damit war keiner von ihnen hirntot.

"Lebende Hirntote" in Berichten

J = Alter der Person // Jahr = Jahr des Ereignisses // Nat = Nation

Name	J	Jahr	Nat	HTD	Ursache	Dauer	Notiz
Franzose	45		FRA		Herzinfarkt	90 Minuten
Javier Ameijeiras	28		ARG			1 Jahr
Don Vittorio			ITA
Portugise			PRT
Nancy Cruzan							sie war eine Komapatientin
Josef Atzmüller			AUT	GHT
Österreicherin			AUT	GHT
Karen Ann Quinlan		1975	USA	HST	unklar		es wurde nie Hirntod festgestellt
Alejandro Laurenza	25		ARG
Michael					Ertrinken	2 Stunden
Wioletta	19		POL	HST
Rom Houben	46	19..	BEL			23 Jahre
Körner	38	1975	DEU	GHT		einige Tage
Pam Reynolds		1991	USA	HST	Aneurysma		geplante OP, kein Hirntod
Jan Kerkoff		1992	NLD
...	16	2000	USA	HST
Terry Wallis	39	2003	USA	HST		19 Jahre
Mario Almonacid	16	2005	ARG			1 Monat
Salvatore Crisafulli	38	2005	ITA			3 Monate	definitiv im Koma
Donald Herbert	44	2005	USA	HST		10 Jahre	definitiv im Koma
José Miguel González Otoya	30	2005	PER		Unfall		definitiv im Koma
Terri Schiavo	41	2005	USA			15 Jahre	definitiv im Koma
Haleigh Poutre	11	2006	USA	HST	Schädelhirntrauma		definitiv im Koma
Jill Finley	36	2007	USA	HST	Herzstillstand	2 Wochen	definitiv im Koma
Jesse Ramirez	36	2007	USA	HST	Autounfall		es wurde wohl nie Hirntod festgestellt
Zack Dunlap	21	2008	USA	HST	Unfall	4 Monate	falsche Diagnose - in D/A/CH unvorstellbar
Rea Kupferschmidt	65	2008	USA	HST	Hirnblutung		keine Hirntoddiagnostik durchgeführt
Val Thomas	59	2008	USA	HST	Herzinfarkt	17 Stunden	nur 2 Quellen gefunden
Colleen S. Burns	41	2009	USA	HST	Überdosis		Fehldiagnose durch unkorrekte Durchführung der Hirntoddiagnostik, daher juristisches Nachspiel
David Russell	60	2010	GBR	HST	fiel vom Dach	2 Wochen	er war im Koma
Kate Allat		2011	USA	HST	Hirninfarkt	3 Tage	sie war im Locked-in-Syndrom
Gloria Crux	56	2011	AUS		Hirninfarkt	2 Wochen	es wurde wohl nie Hirntod festgestellt
Madeleine Gauron	76	2011	CAN		Herzstillstand	einige Tage	es wurde wohl nie Hirntod festgestellt
Sam Schmid	21	2011	USA	HST	Autounfall		es wurde wohl nie Hirntod festgestellt
Caleb Teodorescu	2	2011	USA	HST	ertrunken	40 min	es wurde wohl nie Hirntod festgestellt
Carina Melchior	19	2012	DNK		Autounfall	10 Tage	es wurde wohl nie Hirntod festgestellt
Stephen Thorpe	17	2012	GBR	HST	Autounfall		zu früh Hirntoddiagnostik durchgeführt
Suzanne Chin		2013	HKG	HST	Herzstillstand	3 Tage	in Deutschland wäre hierzu der Hirntod erst nach mind. 5 Tagen nach Einlieferung feststellbar

• Zu den Namen in Fettschrift wurde in der Recherche eine Liste der Quellen angefertigt.
• Was zu den einzelnen Fällen recherchiert werden konnte, kann auf der jeweiligen Seite des angeblichen Hirntoten nachgelesen werden. Das Ergebnis hierzu steht unter "Notiz" in der Tabelle.
• "es wurde wohl nie Hirntod festgestellt" = In den stichprobenartig ausgewählten Zeitungsberichten befindet sich kein Hinweis auf eine Durchführung einer Hirntoddiagnose mit der Feststellung des Hirntods. - Es finden sich hingegen Formulierungen wie "der Hirntod wurde angenommen". Mitunter sind einzelne Zeitungsartikel in sich widersprüchlich, indem es mal heißt, dass er/sie hirntot gewesen sei, dann mal wieder, dass er/sie aus dem Koma erwacht sei.

Resümee

F.J. Erbguth schreibt in seinem Artikel über das apallische Syndrom: "Am sogenannten 'apallischen Syndrom' - oft auch 'Wachkoma' genannt - entzünden sich aktuell Debatten über eine Einschränkung oder einen Abbruch lebenserhaltender Therapien. Historische und aktuelle Fälle mit apallischem Syndrom bei denen die künstliche Ernährung oder eine Beatmung eingestellt wurden, waren Gegenstand kontroverser ethischer und juristischer Debatten: Eluana Englaro 2009 (Italien; 1992 Schädel-Hirn-Trauma mit 21 Jahren), Terry Schiavo 2005 (USA; 1980 Reanimation mit 27 Jahren), Karen Ann Quinlan 1985 (USA, 1975 Reanimation mit 21 Jahren), Nancy Cruzan 1990 (USA, 1983 Unfall mit 26 Jahren). Auch die wegweisende Entscheidung des 2. Strafsenats des Bundesgerichtshofs 2010 im "Fall Küllmer" zur Straffreiheit eines Therapieabbruchs bei entsprechendem mutmaßlichen Patientenwillen, bezog sich auf eine Patienten im 'apallischen Syndrom'."

Fehldiagnosen

Darstellung der Thematik im Internet

21 von knapp 50 Diagnosen seien falsch

"In 21 von knapp 50 Fällen konnte von der DSO die Diagnose Hirntod, die Ärzte aus Unikliniken und kleineren Krankenhäusern gestellt hatten, nicht bestätigt werden bzw. die Untersuchungen seien nicht nach den Regeln der Bundesärtekammer durchgeführt worden – so ein Artikel der Deutschen Ärztezeitung aus dem Jahr 2006. Diese Zahlen stammen aus dem Jahr 2003 und bezogen sich auf Niedersachsen, also nicht bundesweit. Neuere und umfassendere Ergebnisse habe ich nicht gefunden. Vielleicht handelt es sich auch um eine Fehlinterpretation meinerseits? Bitte urteilen Sie selbst:
http://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=51328 / Dt. Ärzteblatt 2006 103(19)"
So steht es im Internet unter: http://hirntoddebatte.wordpress.com/einzelfalle

"Nicht selten werde zudem der Hirntod von Ärzten in kleineren Krankenhäusern, aber auch in Unikliniken fälschlicherweise vermutet oder nicht exakt nach den Richtlinien der Bundesärztekammer festgestellt. Das DSO-Team aus Niedersachsen etwa habe bei knapp 50 Untersuchungen 21-mal den Hirntod nicht sichern können."
So steht es im Deutsches Ärzteblatt Jg. 103 Heft 19 12. Mai 2006 auf Seite A 1270.

Die Wahrheit hierzu ist:
In keinem der knapp 50 Fällen wurde eine Hirntoddiagnostik nach den Richtlinien der Bundesärztekammer von zwei auf dem Gebiet erfahrenen Ärzten durchgeführt. Die korrekte Durchführung der Hirntoddiagnostik brachte ans Licht, dass man mit den Annahmen in 21 Fällen falsch lag. - Dies zeigt, wie sicher in Deutschland die Richtlinie zur Hirntoddiagnostik ist.

Fehldiagnoseen beim ischämischen Penubra

"Von den Befürwortern der Transplantationsmedizin wird immer wieder behauptet, die Hirntoddiagnose sei die sicherste Diagnose der Welt. Dies ist leider nicht wahr. Das Gehirn kann bei entsprechender Behandlung eine Minderdurchblutung bis 20% schadlos überstehen. Ab einer Minderdurchblutung von 50% lassen sich die Reflexe, die zur Diagnose des Hirntodes überprüft werden, nicht mehr auslösen. Der Zustand zwischen 50% und 20% Minderdurchblutung wird als „ischämische Penumbra“ bezeichnet. In diesem Zustand ist auch der für die Hirntoddiagnose zwingend vorgeschriebene „Apnoetest“ sinnlos, da das Gehirn auf die Erhöhung des Kohlendioxidgehaltes im Blut nicht reagieren kann. Normalerweise stellt die Kohlendioxiderhöhung im Blut einen starken Atemreiz dar, was jeder, der schon einmal längere Zeit mit dem Kopf unter Wasser war, bestätigen kann."
So steht es unter: http://hirntoddebatte.wordpress.com/einzelfalle

Die Wahrheit ist:
Ein Patient mit ischämischem Schlaganfall (Hirninfarkt = Minderdurchblutung des Gehirns) wird - wie jeder andere Patient auch - zunächst alle medizinische Unterstützung erhalten, dass dieser Thrombus aufgelöst oder mechanisch (z.B. durch Hirnkatheter) entfernt wird. Diese Maßnahme muss jedoch so früh als möglich begonnen werden, am besten gleich in den ersten Minuten.
Wird nach Tagen festgestellt, dass der Patient trotz dieser Maßnahmen keine [zerebralen Reflexe] aufweist, wird die Frage nach Hirntod gestellt. Wenn nicht bereits geschehen, wird man zuerst mit apparativer Diagnostik die Durchblutung des Gehirns überprüfen, bevor man die eigentliche Hirntoddiagnostik durchführt. Damit weiß man, ob man mit der durchgeführten Therapie etwas erreichen konnte. Hierbei kann man feststellen, dass zwar das Gehirn zwar durchblutet wird, aber mit ca. 50% bzw. 20% oder gar mit 0%. Bei 0% wird man unverzüglich mit der Hirntoddiagnostik beginnen. Bei 50% wird man hiervon noch absehen. Bei 20% werden die Erfahrungen der untersuchenden Ärzte alles Weitere entscheiden.
Es ist sicher, dass die Hirntoddiagnostik im oben beschriebenen Fall keinesfalls ohne vorausgegangene Behandlung zur Rettung des Lebens erfolgt. Bei einer fortdauernden Minderdurchblutung des Gehirns wird man wohlüberlegt an die Hirntoddiagnostik heran treten.

Aktivität des Gehirns nachgewiesen

"Neue technische Verfahren der bildgebenden Diagnostik belegen, dass das Bewusstsein von „hirntoten” Patienten nicht immer vollständig erloschen ist. Mit Hilfe moderner Technik können bei für „hirntot” erklärten Patienten Stoffwechselaktivitäten und Durchblutung des Gehirns nachgewiesen werden. Dessen ungeachtet fordern Transplanteure und Politiker in Deutschland die Einführung der Widerspruchslösung um an immer mehr lebendfrische Organe zum Transplantieren zu kommen."
So steht es unter: http://hirntoddebatte.wordpress.com/einzelfalle

Die tragende Säule der Hirntoddiagnostik ist nicht die apparative Diagnostik, auch nicht mit den neuen technischen Verfahren der bildgebenden Diagnostik, sondern die klinische Diagnostik. Die apparative Diagnostik ist nur ergänzend, da die klinische Diagnostik mit den Erfahrungen der beiden untersuchenden Ärzte mit keiner apparativen Diagnostik ersetzt werden kann.
Eine ständige Minderdurchblutung des Gehirns kann zum Hirntod führen. Dieser würde mit neuen technischen Verfahren der bildgebenden Diagnostik nicht als solcher festgestellt werden, da die apparative Diagnostik hierbei nur die Minderdurchblutung belegt. Doch dies alleine gibt keine Antwort auf die Frage nach dem Hirntod.
Wenn mit modernen apparativer Diagnostik festgestellt wird, da gibt es Regionen des Gehirns, die noch Stoffwechsel aufweisen, so ist das alleine eine sachliche Aussage. Die Interpretation dieser Aussage für die Hirntoddiagnostik müssen noch immer zwei auf diesem Gebiet erfahrene Ärzte treffen. - Kann man bei 5% oder 10% oder 20% von einem "ausgefallenem" Gehirn sprechen, so wie es das TPG fordert? Diese Frage beantwortet dann die Durchführung der klinischen Diagnostik.

Über die Sicherheit der Hirntoddiagnostik

"Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung erklärt, dass dies in Deutschland nicht geschehen kann und die Hirntoddiagnose absolut sicher sei. Bis vor kurzem wurde auch für ausgeschlossen erklärt, dass Organe aus persönlichen Motiven an der Warteliste vorbei vergeben werden. Wie soll ausgeschlossen werden, dass nicht auch bei der Hirntod-Diagnostik Fehler vorkommen, so wie in diesem und einigen anderen international bekannten Fällen?"

und

"Weltweit gibt es immer wieder Fehldiagnosen bei der Hirntodfeststellung, auch wenn diese Tatsache vehement bestritten wird.
Fehldiagnosen sind nicht unbedigt ein Beweis für die Fragwürdigkeit der Hirntoddiagnostik, aber doch ein Indiz dafür, dass missliebige Tatsachen verschwiegen werden. Das betrifft vor allem die neuerliche wissenschaftliche Diskussion darüber, ob der Hirntod der Tod des Menschen ist."
So steht es unter: http://hirntoddebatte.wordpress.com/einzelfalle

Bisher gab es in Deutschland keinen Fall, der jemand nach den Richtlinien der BÄK für die Feststellung des Hirntods untersucht und der Hirntod festgestellt wurde, es hernach als falsch erwiesen wurde.
Österreich und die Schweiz haben auch den Gesamthirntod als Hirntod definiert. Beide Länder haben vergleichbare Richtlinien zur Feststellung des Hirntods. Auch in diesen Ländern gab es bisher keine Fehldiagnose zum Hirntod.
In der Liste der (angeblichen) Fehldiagnosen zum Hirntod ist kein Land dabei, in dem der Hirntod als Gesamthirntod definiert ist und der Hirntod von mind. zwei Ärzten festgestellt werden muss. Genau das macht die Hirntoddiagnostik in D/A/CH so sicher.

Anhang

Siehe auch

• organfacts.net

Quellen

• http://patienten-testament-organtransplant.de/app/download/5795147812/e_Tx+40110.pdf Zugriff am 11.2.2014.
• http://hirntoddebatte.wordpress.com/einzelfalle Zugriff am 11.2.2014.